Effekt av målrettet GMFM-88-basert program ved cerebral parese. (CP)

Totalt vil 47 deltakere bli inkludert i studien. Et skriftlig informert samtykke vil bli tatt fra foreldrene eller foresatte til barnet før intervensjon som inkluderer en detaljert beskrivelse av metoden, prosedyren, fordelene og risikoene ved opplæringen. Barn vil utføre GMFM-88 basert individualisert målrettet trening valgt med hensyn til familie og omsorgspersoner. Alle barn vil først bli vurdert basert på GMFCS-nivå og kategorisert i nivå I, II og III. Baselinevurdering vil bli utført før den første økten av alle de rekrutterte barna som bruker GMFM-88 for å vurdere grovmotorisk funksjon, Kids-Balance Evaluation-System (Kids-BESTest) for balanse og livskvalitet vurdert gjennom CPQOL spørreskjema. Barn vil bli revurdert etter de 16 ukene med trening og re-evaluert den 18. for resteffekter etter fullført 16 ukers trening. Intervensjonen vil bli gitt 3 ganger per uke i en varighet på 40-45 minutter for hver økt i 16 uker (I tillegg vil det bli gitt et skriftlig hjemmeprogram til foreldrene/foresatte til deltakerne for å gjennomføre programmet hjemme) . For å sikre at foreldrene regelmessig utfører øvelser vil det opprettes en WhatsApp-gruppe for å sende påminnelser. Foreldre vil bli verdsatt og motivert gjennom meldinger. Etter å ha fullført hjemmeprogrammet sender foreldrene en melding.

Målorientert treningsprotokoll:

Etter screening vil barna utføre GMFM-88 basert målrettet trening tildelt av trente terapeuter, slik som elementer av dimensjon D er relatert til stående og dimensjon E elementer er relatert til gange og løping. 5-10 minutter med oppvarming gitt foreløpig. Inkludert strekking, brobygging, bevegelsesutvalg for øvre og nedre ekstremiteter. Barn vil først bli vurdert ved å bruke GMFM-88 og velge spesifikke elementer for individer i henhold til hans/hennes behov ved hjelp av eksperter og familie. Minst 3 elementer vil bli valgt for hvert emne der de skårer mindre slik at 0, 1 eller 2. Trening basert på de spesifikke elementene vil bli gitt til barna. Dette er målrettet opplæring der det vil bli gitt opplæring i henhold til barnas behov. Det er 13 elementer i dimensjon D og 24 elementer i dimensjon E. På slutten av studien analyserer vi barnas antall på hvert element og deres forbedring etter treningen.

Dimensjon D: Stående Elementer med dimensjoner inkludert som å opprettholde stående med og uten armer, løfte et enkelt ben fra gulvet, sitte å stå, oppnå stående fra høyt knestående, knebøy og plukke gjenstander fra gulvet.

Dimensjon E: Gå, løping og hopping

Dimensjon E inkluderte elementer som å gå forover og bakover, svinge 180 grader, gå på parallelle og rette linjer, krysse hekk, løpe, sparke ball, hoppe, hoppe, gå opp og ned trapper.

1. DIMENSJON D (STÅENDE):

   • Barnet står med veggstøtten bak og driver med fangst- og kastaktiviteter med jevnaldrende/terapeut.
   • Barnet står mot veggen med et bord foran for å være med på aktiviteten.
   • Barnet blir bedt om å sparke ballen med/uten å holde en parallellstang.
   • For stående balanse med ett ben vil barnets ene ben plasseres på fotballen mens det andre på gulvet.
   • Plasser alternative føtter på benken på 0,5 fot i høyden.
   • Sitt å stå fra den 1 fot høye benken, et nøkkelpunkt for kontroll/hjelp etter behov.

2. DIMENSJON E (GÅ OG LØP):

   • Går og holder på parallellstangen.
   • Går mens du holder en bok/leke i hånden.
   • Motiver barnet til å klatre opp og ned trapper som starter med skinnestøtte og går videre til uten skinnestøtte. Først med begge føttene og deretter videre til en enkelt fot.
   • Cruise på venstre og høyre side ved hjelp av møbler som støtte.
   • Kryss over små hindringer av varierende høyde (barnets ankel, midt på leggen og knenivå).
   • Lage 8-tall mens du går.
   • Hopper på samme merke.
   • Hold parallellstangen med hånden og spark ballen.