Tavoitesuuntautuneen GMFM-88-pohjaisen ohjelman vaikutus aivovammaan. (CP)

Tutkimukseen osallistuu yhteensä 47 osallistujaa. Ennen toimenpiteitä lapsen vanhemmalta tai huoltajalta otetaan kirjallinen tietoinen suostumus, joka sisältää yksityiskohtaisen kuvauksen koulutuksen menetelmästä, menettelystä, eduista ja riskeistä. Lapset suorittavat GMFM-88-pohjaista yksilöllistä tavoitteellista koulutusta, joka on valittu perheen ja omaishoitajien huolella. Kaikki lapset arvioidaan aluksi GMFCS-tason perusteella ja luokitellaan tasoihin I, II ja III. Perustason arviointi suoritetaan ennen ensimmäistä istuntoa kaikille värvätyille lapsille, jotka käyttävät GMFM-88:aa motorisen toiminnan arvioimiseksi, Kids-Balance Evaluation-System (Kids-BESTest) tasapainon ja elämänlaadun arvioimiseksi vastaavasti CPQOL-kyselylomakkeella. Lapset arvioidaan uudelleen 16 viikon harjoittelun jälkeen ja 18. päivänä arvioidaan uudelleen 16 viikon harjoittelun jälkeen jäännösvaikutukset. Interventio annetaan 3 kertaa viikossa 40-45 minuutin ajan per istunto 16 viikon ajan (Lisäksi osallistujien vanhemmille/huoltajille annetaan kirjallinen kotiohjelma ohjelman toteuttamiseksi kotona) . Sen varmistamiseksi, että vanhemmat tekevät säännöllisesti harjoituksia, luodaan WhatsApp-ryhmä muistutusten lähettämistä varten. Vanhempia arvostetaan ja motivoidaan viesteillä. Kotiohjelman päätyttyä vanhemmat lähettävät viestin.

Tavoitteellinen harjoitusprotokolla:

Seulonnan jälkeen lapset suorittavat GMFM-88-pohjaista tavoitteellista harjoittelua koulutettujen terapeuttien antamina, kuten D-ulottuvuuden kohteet liittyvät seisomiseen ja E-ulottuvuuden kohteet kävelyyn ja juoksemiseen. 5-10 minuuttia lämmittelyä alustavasti. Sisältää venyttelyn, siltauksen, ylä- ja alaraajan liikkeet. Lapset arvioidaan aluksi käyttämällä GMFM-88:aa ja valitsemalla yksilöille yksilölliset kohteet hänen tarpeidensa mukaan asiantuntijoiden ja perheen avulla. Jokaisesta aineesta valitaan vähintään 3 kohtaa, joista he saavat vähemmän pisteitä niin, että 0, 1 tai 2. Näihin kohtiin perustuva koulutus annetaan lapsille. Tämä on tavoitteellista koulutusta, jossa järjestetään koulutusta lasten tarpeiden mukaan. Dimensiossa D on 13 kohdetta ja dimensiossa E 24 kohdetta. Tutkimuksen lopussa analysoimme lasten lukumäärän kussakin erässä ja niiden paranemista koulutuksen jälkeen.

Mitta D: Seisominen Mukana olevat mitat, kuten seisominen käsivarrella ja ilman, yhden jalan nostaminen lattiasta, istuminen seisomaan, seisominen korkealta polvillaan, kyykky ja esineiden poimiminen lattialta.

Mitta E: Kävely, juoksu ja hyppääminen

Mitta E sisälsi esimerkiksi risteilyn, eteen- ja taaksepäin kävelyn, 180 asteen kääntymisen, yhdensuuntaisilla ja suorilla linjoilla kävelemisen, esteiden ylittämisen, juoksun, pallon potkimisen, hyppäämisen, hyppimisen, nousevan ja laskevan portaat. VASTAAVAT TOIMINNOT:

1. MITTA D (SEISEMINEN):

   • Lapsi seisoo seinätuki takana ja harjoittelee pyydystämistä ja heittämistä ikätovereidensa/terapeutin kanssa.
   • Lapsi seisoo seinää vasten pöytä edessä ollakseen mukana toiminnassa.
   • Lapsia pyydetään potkimaan palloa rinnakkain tai ilman.
   • Toisen jalan seisovan tasapainon saavuttamiseksi lapsen toinen jalka asetetaan jalkapallon päälle ja toinen lattialle.
   • Vaihtoehtoisten jalkojen asettaminen 0,5 jalkaa korkealle penkille.
   • Istu seisomaan 1 jalan korkeudelta penkiltä, ​​joka on keskeinen ohjaus-/apupiste tarpeen mukaan.

2. MITTA E (kävely ja juoksu):

   • Kävely pitäen kiinni rinnakkain.
   • Kävely pitäen kirjaa/lelua kädessä.
   • Motivoi lasta kiipeämään portaita ylös ja alas kiskotuesta alkaen ja edeten ilman kiskotukea. Aluksi molemmilla jaloilla ja sitten yhdelle jalalle.
   • Risteily vasemmalla ja oikealla puolella huonekalujen tukena.
   • Ylitys pienten, erikorkuisten esteiden yli (lapsen nilkka, pohje ja polvi).
   • Kahdeksan hahmojen teko kävellessä.
   • Saman merkin päälle hyppääminen.
   • Pidä nokkatankoa kädellä ja potkaise palloa.