Effect van een doelgericht, op GMFM-88 gebaseerd programma bij hersenverlamming. (CP)

In totaal zullen 47 deelnemers aan het onderzoek deelnemen. Voorafgaand aan de interventie wordt een schriftelijke geïnformeerde toestemming van de ouder of voogd van het kind gevraagd, die een gedetailleerde beschrijving bevat van de methode, de procedure, de voordelen en risico's van de training. Kinderen zullen op GMFM-88 gebaseerde geïndividualiseerde, doelgerichte training uitvoeren, geselecteerd met de zorg van familie en verzorgers. Alle kinderen worden in eerste instantie beoordeeld op basis van GMFCS-niveau en onderverdeeld in niveaus I, II en III. Basisbeoordeling zal worden uitgevoerd vóór de eerste sessie van alle gerekruteerde kinderen met behulp van GMFM-88 om respectievelijk de grove motoriek te beoordelen, Kids-Balance Evaluation-System (Kids-BESTest) voor balans en kwaliteit van leven, beoordeeld via de CPQOL-vragenlijst. Kinderen worden na de 16 weken training opnieuw beoordeeld en op de 18e opnieuw beoordeeld op resterende effecten na voltooiing van 16 weken training. De interventie wordt 3 keer per week gegeven gedurende 40-45 minuten per sessie gedurende 16 weken (daarnaast wordt er een schriftelijk thuisprogramma meegegeven aan de ouders/verzorgers van de deelnemers om het programma thuis uit te voeren) . Om ervoor te zorgen dat de ouders regelmatig oefeningen uitvoeren, wordt er een WhatsApp-groep aangemaakt voor het sturen van herinneringen. Ouders worden gewaardeerd en gemotiveerd via berichten. Na voltooiing van het thuisprogramma sturen ouders een bericht.

Doelgericht oefenprotocol:

Na de screening zullen de kinderen een op GMFM-88 gebaseerde doelgerichte training uitvoeren, toegewezen door getrainde therapeuten, zoals items van dimensie D die verband houden met staan ​​en dimensie E-items die verband houden met lopen en rennen. 5-10 minuten opwarming vooraf voorzien. Inclusief stretchen, overbruggen, bewegingsbereik van de bovenste en onderste ledematen. Kinderen zullen in eerste instantie worden beoordeeld met behulp van GMFM-88 en het selecteren van specifieke items voor individuen op basis van hun/haar behoeften, met de hulp van experts en familie. Voor ieder onderwerp waarop zij minder scoren, dus 0, 1 of 2, worden minimaal 3 items geselecteerd. Op basis van die specifieke items wordt aan de kinderen training gegeven. Dit is een doelgerichte training waarbij, afhankelijk van de behoeften van kinderen, training wordt gegeven. Er zijn 13 items in dimensie D en 24 items in dimensie E. Aan het einde van het onderzoek analyseren we het aantal kinderen op elk item en hun verbetering na de training.

Dimensie D: Staan Items van dimensie inbegrepen, zoals staan ​​met en zonder armen, een enkel been van de vloer optillen, van zitten naar staan, staan ​​door hoog te knielen, hurken en voorwerpen van de vloer plukken.

Dimensie E: Lopen, rennen en springen

Dimensie E omvatte items zoals cruisen, voorwaarts en achterwaarts lopen, 180 graden draaien, lopen op evenwijdige en rechte lijnen, hindernissen oversteken, rennen, een bal schoppen, springen, springen, trappen op- en aflopen. BIJPASSENDE ACTIVITEITEN:

1. AFMETING D (STAAND):

   • Het kind staat met de muursteun aan de achterkant en doet samen met zijn leeftijdgenoten/therapeut mee aan vang- en werpactiviteiten.
   • Het kind staat tegen de muur met een tafel ervoor om deel te nemen aan de activiteit.
   • Het kind wordt gevraagd de bal te trappen met/zonder een parallelle balk vast te houden.
   • Voor de staande balans met één been wordt het ene been van het kind op de voetbal geplaatst en het andere op de grond.
   • Het plaatsen van afwisselende voeten op de bank van 0,5 voet hoog.
   • Ga zitten en staan ​​vanaf de 30 cm hoge bank, een belangrijk punt voor controle/hulp indien nodig.

2. DIMENSIE E (LOPEN & LOPEN):

   • Lopen terwijl u zich vasthoudt aan de parallelle balk.
   • Lopen terwijl je een boek/speelgoed in de hand houdt.
   • Motiveer het kind om de trap op en af ​​te lopen, te beginnen met railondersteuning en door te werken naar zonder railondersteuning. In eerste instantie met beide voeten en daarna overgaand naar één voet.
   • Cruisen aan de linker- en rechterkant met meubilair als ondersteuning.
   • Het oversteken van kleine obstakels van verschillende hoogte (kinderenkel, middenkuit en knieniveau).
   • Al lopend figuren van 8 maken.
   • Springen op hetzelfde merkteken.
   • Houd de parallelle stang met de hand vast en trap de bal.