Efeito do programa baseado em GMFM-88 orientado para metas na paralisia cerebral. (CP)

Um número total de 47 participantes serão incluídos no estudo. Um consentimento informado por escrito será obtido dos pais ou responsáveis ​​​​da criança antes da intervenção, que inclui uma descrição detalhada do método, procedimento, benefícios e riscos do treinamento. As crianças realizarão treinamento individualizado e orientado a objetivos com base no GMFM-88, selecionado com a preocupação da família e dos cuidadores. Todas as crianças serão avaliadas inicialmente com base no nível GMFCS e categorizadas nos níveis I, II e III. A avaliação inicial será realizada antes da primeira sessão de todas as crianças recrutadas usando GMFM-88 para avaliar a função motora grossa, Kids-Balance Evaluation-System (Kids-BESTest) para equilíbrio e qualidade de vida avaliada por meio do questionário CPQOL, respectivamente. As crianças serão reavaliadas após as 16 semanas de treinamento e reavaliadas no dia 18 para efeitos residuais após a conclusão de 16 semanas de treinamento. A intervenção será realizada 3 vezes por semana com duração de 40-45 minutos para cada sessão durante 16 semanas (além disso, um programa escrito em casa será entregue aos pais/responsáveis ​​dos participantes para realizar o programa em casa) . Para garantir que os pais realizem exercícios regularmente, será criado um grupo de WhatsApp para envio de lembretes. Os pais serão apreciados e motivados através de mensagens. Depois de completar o programa em casa, os pais enviarão uma mensagem.

Protocolo de Exercício Orientado a Objetivos:

Após a triagem, as crianças realizarão um treinamento orientado a objetivos baseado em GMFM-88 atribuído por terapeutas treinados, como os itens da dimensão D estão relacionados à posição em pé e os itens da dimensão E estão relacionados à caminhada e corrida. 5 a 10 minutos de aquecimento fornecidos preliminarmente. Incluindo alongamento, ponte, amplitude de movimentos dos membros superiores e inferiores. As crianças serão avaliadas inicialmente usando GMFM-88 e selecionando itens específicos para indivíduos de acordo com suas necessidades com a ajuda de especialistas e familiares. Serão selecionados pelo menos 3 itens para cada disciplina em que obtiverem pontuação menor, como 0, 1 ou 2. Treinamento baseado nesses itens específicos será dado às crianças. Trata-se de uma formação orientada para objectivos em que, de acordo com as necessidades das crianças, será ministrada formação. São 13 itens na dimensão D e 24 itens na dimensão E. Ao final do estudo, analisamos o número das crianças em cada item e sua melhora após o treinamento.

Dimensão D: Em pé Itens de dimensão incluídos como manter a posição em pé com e sem braços, levantar uma perna do chão, sentar para ficar em pé, ficar em pé a partir de joelhos altos, agachar e pegar objetos do chão.

Dimensão E: caminhada, corrida e salto

A dimensão E incluiu itens como cruzeiro, andar para frente e para trás, girar 180 graus, andar em linhas paralelas e retas, cruzar obstáculos, correr, chutar bola, saltar, saltar, subir e descer escadas.

1. DIMENSÃO D (PÉ):

   • A criança fica apoiada na parede atrás e realiza atividades de pegar e arremessar com seus colegas/terapeuta.
   • A criança fica encostada na parede com uma mesa à frente para realizar a atividade.
   • A criança é solicitada a chutar a bola com/sem segurar uma barra paralela.
   • Para o equilíbrio em pé com uma perna, uma perna da criança será colocada na bola de futebol e a outra no chão.
   • Colocar os pés alternados no banco de 0,5 metro de altura.
   • Sente-se para ficar de pé no banco de 30 centímetros de altura, um ponto-chave de controle/assistência conforme necessário.

2. DIMENSÃO E (CAMINHAR E CORRER):

   • Andar segurando a barra paralela.
   • Andar segurando um livro/brinquedo nas mãos.
   • Motive a criança a subir e descer escadas começando com o apoio do corrimão e progredindo até sem o apoio do corrimão. Inicialmente com os dois pés e depois progredindo para um único pé.
   • Cruzeiro pelo lado esquerdo e direito utilizando móveis como apoio.
   • Atravessar pequenos obstáculos de alturas variadas (tornozelo da criança, meio da panturrilha e nível do joelho).
   • Fazendo números de 8 enquanto caminha.
   • Pulando na mesma marca.
   • Segure a barra paralela com a mão e chute a bola.