Wirkung eines zielorientierten GMFM-88-basierten Programms bei Zerebralparese. (CP)

Insgesamt werden 47 Teilnehmer in die Studie einbezogen. Vor dem Eingriff wird eine schriftliche Einverständniserklärung des Elternteils oder Erziehungsberechtigten des Kindes eingeholt, die eine detaillierte Beschreibung der Methode, des Verfahrens sowie der Vorteile und Risiken des Trainings enthält. Die Kinder absolvieren ein GMFM-88-basiertes, individuelles, zielorientiertes Training, das unter Berücksichtigung der Familie und der Betreuer ausgewählt wird. Alle Kinder werden zunächst anhand ihres GMFCS-Niveaus beurteilt und in die Stufen I, II und III eingeteilt. Die Basisbewertung wird vor der ersten Sitzung aller rekrutierten Kinder unter Verwendung von GMFM-88 durchgeführt, um die Grobmotorik zu beurteilen Funktion, Kids-Balance-Bewertungssystem (Kids-BESTest) für Gleichgewicht und Lebensqualität, jeweils anhand des CPQOL-Fragebogens bewertet. Kinder werden nach der 16-wöchigen Ausbildung erneut untersucht und am 18. erneut auf verbleibende Auswirkungen nach Abschluss der 16-wöchigen Ausbildung untersucht. Die Intervention wird 16 Wochen lang dreimal pro Woche für eine Dauer von 40–45 Minuten pro Sitzung durchgeführt (Darüber hinaus wird den Eltern/Erziehungsberechtigten der Teilnehmer ein schriftliches Heimprogramm ausgehändigt, damit sie das Programm zu Hause durchführen können). . Um sicherzustellen, dass die Eltern regelmäßig Übungen machen, wird eine WhatsApp-Gruppe zum Versenden von Erinnerungen eingerichtet. Eltern werden durch Nachrichten wertgeschätzt und motiviert. Nach Abschluss des Heimprogramms senden die Eltern eine Nachricht.

Zielorientiertes Übungsprotokoll:

Nach dem Screening führen die Kinder ein GMFM-88-basiertes zielorientiertes Training durch, das von geschulten Therapeuten zugewiesen wird, z. B. Elemente der Dimension D beziehen sich auf das Stehen und Elemente der Dimension E beziehen sich auf Gehen und Laufen. 5-10 Minuten Aufwärmen sind als Vorbereiter vorgesehen. Einschließlich Dehnung, Überbrückung sowie Bewegungsumfang der oberen und unteren Gliedmaßen. Kinder werden zunächst anhand von GMFM-88 beurteilt und mithilfe von Experten und Familienangehörigen spezifische Elemente für Einzelpersonen entsprechend ihren Bedürfnissen ausgewählt. Für jedes Fach werden mindestens 3 Items ausgewählt, in denen sie schlechter abschneiden, d. Dabei handelt es sich um eine zielgerichtete Ausbildung, bei der entsprechend den Bedürfnissen der Kinder eine Ausbildung erfolgt. Es gibt 13 Items in Dimension D und 24 Items in Dimension E. Am Ende der Studie analysieren wir die Anzahl der Kinder bei jedem Item und ihre Verbesserung nach dem Training.

Dimension D: Stehen Zu den Dimensionen gehören das Stehenbleiben mit und ohne Armen, das Heben eines einzelnen Beins vom Boden, das Hinsetzen zum Stehen, das Erreichen des Stehens durch hohes Knien, Kniebeugen und das Aufheben von Gegenständen vom Boden.

Dimension E: Gehen, Laufen und Springen

Dimension E umfasste Elemente wie Kreuzfahrt, Vorwärts- und Rückwärtsgehen, 180-Grad-Drehung, Gehen auf parallelen und geraden Linien, Überqueren von Hürden, Laufen, Ball treten, Springen, Hüpfen, Treppenauf- und -abstieg. PASSENDE AKTIVITÄTEN:

1. ABMESSUNG D (STEHENd):

   • Das Kind steht mit der Wandstütze nach hinten und nimmt mit seinen Mitschülern/Therapeuten an Fang- und Wurfaktivitäten teil.
   • Das Kind steht mit einem Tisch davor an der Wand und nimmt an der Aktivität teil.
   • Das Kind wird gebeten, den Ball mit/ohne Halten einer Barrenstange zu treten.
   • Für die einbeinige Standbalance wird das eine Bein des Kindes auf dem Fußball und das andere auf dem Boden platziert.
   • Platzieren Sie abwechselnd die Füße auf der Bank mit einer Höhe von 0,5 Fuß.
   • Sitzen und stehen Sie von der 30 cm hohen Bank aus, einem wichtigen Kontroll-/Unterstützungspunkt bei Bedarf.

2. ABMESSUNG E (GEHEN & LAUFEN):

   • Beim Gehen am Barren festhalten.
   • Beim Gehen ein Buch/Spielzeug in der Hand halten.
   • Motivieren Sie das Kind, Treppen hinauf und hinunter zu steigen, beginnend mit Geländerunterstützung und dann ohne Geländerunterstützung. Beginnen Sie zunächst mit beiden Füßen und gehen Sie dann zu einem einzelnen Fuß über.
   • Fahren Sie auf der linken und rechten Seite und nutzen Sie dabei Möbel als Stütze.
   • Überqueren kleiner Hindernisse unterschiedlicher Höhe (Knöchelhöhe, Wadenmitte und Kniehöhe des Kindes).
   • Beim Gehen Achterfiguren bilden.
   • Auf die gleiche Marke springen.
   • Halten Sie die Barrenstange mit der Hand fest und treten Sie den Ball.