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PMMR局所進行結腸癌の術前治療におけるHDAC阻害剤と化学免疫療法の併用

PMMR局所進行結腸がんの術前治療におけるHDAC阻害剤と免疫化学療法の併用:多施設共同、第II相ランダム化比較試験

この臨床試験の目的は、局所進行結腸癌の治療における術前補助療法と比較した術前免疫化学療法と組み合わせた HDAC 阻害剤の安全性と有効性を調べることです。

回答することを目的とした主な質問は次のとおりです。

HDAC 阻害剤と術前免疫化学療法を組み合わせると、患者の pCR 率と完全切除率が向上しますか? HDAC 阻害剤と術前免疫化学療法の併用は安全で信頼性がありますか? HDAC 阻害剤と術前免疫化学療法の組み合わせは術前補助療法よりも長期予後が良好ですか?

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (推定)

100

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Chongqing
      • Chongqing、Chongqing、中国、400000
        • 募集
        • Daping Hospital, Third Military Medical University
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. この研究に自発的に参加するための書面によるインフォームドコンセントに署名
  2. 腹部造影CT/腹骨盤MRIにより高リスクT3(腫瘍が筋壁を破壊し、結腸周囲脂肪にまで広がり、隣接する腸間膜脂肪に5mm以上突き出ている)またはT4(腫瘍が内臓腹膜に侵入している)と評価された結腸がん患者表面、または隣接する器官または構造に直接侵入または付着する)。
  3. 病理組織学的検査により結腸の腺癌が確認された。
  4. 18歳以上、男女問わず。
  5. 合併症のない原発腫瘍(穿孔;介入によって軽減できない閉塞と出血)
  6. 腫瘍の下端は肛門から12cm以上離れています。
  7. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータスが 0 または 1。
  8. プロトコールの要求に応じて検査室で評価された適切な骨髄、肝臓、腎臓、および凝固機能
  9. 過去に放射線療法、化学療法、手術などを含むがんに対する抗腫瘍療法を受けていない。

除外基準:

  1. モノクローナル抗体、HDACiの任意の成分、およびカペシタビンに対する以前のアレルギーの病歴;
  2. 過去に以下の治療を受けたことがある、または受けている:

    1. 免疫、HDACiなど、腫瘍免疫の作用機序に対抗する治療を受けている。
    2. -免疫抑制目的を達成するための治験薬の最初の使用前2週間以内の免疫抑制薬または全身性ホルモン薬
    3. -治験薬の最初の使用前の4週間以内に弱毒生ワクチンの接種を受けた。
    4. -治験薬の最初の使用前4週間以内に大手術または重度の外傷を受けた;
    5. -初回投与前の2週間以内に全身性非特異的免疫調節療法を受けている。 -初回投与前2週間以内に抗腫瘍適応のある漢方薬または独自の漢方薬を投与されている。
  3. 活動性の自己免疫疾患または自己免疫疾患の既往歴がある。これには、間質性肺炎、腸炎、肝炎、下垂体炎、血管炎、腎炎、甲状腺機能亢進症が含まれるがこれらに限定されない。
  4. dMMR/MSI-H;
  5. 十分にコントロールされていない心臓の臨床症状または疾患の存在、
  6. -治験薬の最初の使用前4週間以内に重度の感染症(CTCAE>グレード2)があり、病歴またはCT検査によって活動性の結核感染が判明した、
  7. 活動性B型肝炎、C型肝炎の存在 他の悪性腫瘍の診断から8.5年(適切に治療された皮膚の基底細胞癌、皮膚扁平上皮癌、子宮頸部の上皮内癌などは登録の対象として考慮されます)。

9. 妊娠中または授乳中の女性。 10. 研究者の判断によると、併用治療が必要な他の重篤な疾患(精神疾患を含む)、アルコール依存症、薬物乱用、家族または社会的要因、および治療に影響を与える可能性のある要因など、研究の強制終了につながる可能性のある要因は他にもあります。被験者の安全性またはコンプライアンス。

11. HIV検査陽性を含む免疫不全の病歴がある、または他の後天性または先天性の免疫不全疾患を患っている、あるいは臓器移植または同種骨髄移植の病歴がある。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:チダミド + ティスレリズマブ + 化学療法 (CapeOX)
併用療法 4 サイクル (q3w; 1 日目 オキサリプラチン、130 mg/m2、iv.gtt; ティスレリズマブ 200 mg/m2 iv.gtt; 1、4、8、11 日目 チダミド 20 mg BIW、経口; 1 日目~14 日目、カペシタビン 850~1000 mg/ m2、BID、PO)
チダミド + ティスレリズマブ + 化学療法 (CapeOX レジメン): 4 サイクルの併用療法 (q3w; 1 日目 オキサリプラチン、130 mg/m2、iv.gtt; ティスレリズマブ、200 mg/m2 iv.gtt; 1、4、8、11 日目 チダミド 20 mg BIW、PO ; 1日目~14日目、カペシタビン850-1000mg/m2、BID、PO) ;手術完了後、術後Capeox 4サイクル
アクティブコンパレータ:術前化学療法 (CapeOX)
4 サイクル Capeex (q3w; Day1 オキサリプラチン、130mg/m2、iv.gtt; Day1 ~ Day14、カペシタビン、850 ~ 1000mg/m2、BID、PO。)
4サイクル(q3w; Day1 オキサリプラチン、130mg/m2、iv.gtt; Day1-Day14、カペシタビン、850-1000mg/m2、BID、PO) 術後 Capeox 4サイクル

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
PCR
時間枠:PCR 率は手術後、平均 12 週間後に評価されます。
pCRは、手術サンプルから原発部位および局所リンパ節に悪性細胞が存在しないこととして定義されました。
PCR 率は手術後、平均 12 週間後に評価されます。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無病生存
時間枠:3年
無作為化から再発または死亡のいずれか早い方までの時間として定義されます。
3年
全生存期間 (OS)
時間枠:3年
RECIST バージョン 1.1 に従って、無作為化から何らかの原因による死亡日までの時間として定義され、無作為化から疾患の進行または何らかの原因による死亡までの期間として記録されます。
3年
MPR
時間枠:登録から12週間の治療終了まで
術前補助療法後、腫瘍床に残存する生存腫瘍細胞の割合が 10% 以下である。 リンパ節に生存可能な腫瘍細胞が残っているかどうかに関係なく
登録から12週間の治療終了まで
治癒的切除
時間枠:登録から12週間の治療終了まで
治癒切除は、すべての断端が陰性である完全な腫瘍切除として定義されます。
登録から12週間の治療終了まで
ORR
時間枠:登録から12週間の治療終了まで
客観的応答は、RECIST v1.1 に従って完全応答 (CR) または応答 (PR) として定義されます。
登録から12週間の治療終了まで
原発腫瘍のダウンステージング
時間枠:登録から12週間の治療終了まで
AJCC の TNM 病期分類システム (第 7 バージョン) に従った病理組織学的腫瘍直径および病期によって測定される、切除された腫瘍の病期分類。
登録から12週間の治療終了まで
術後合併症
時間枠:3年
術中出血、吻合部漏出、腸閉塞などの手術合併症の発生率。
3年
グレード3~4の副作用率
時間枠:無作為化の日から何らかの原因による死亡日まで、最長 3 年間評価
化学療法、HDACI、および免疫療法に関連した重篤な有害事象の発生率
無作為化の日から何らかの原因による死亡日まで、最長 3 年間評価

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年10月15日

一次修了 (推定)

2025年9月30日

研究の完了 (推定)

2027年9月30日

試験登録日

最初に提出

2024年10月13日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年11月25日

最初の投稿 (実際)

2024年11月29日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年11月29日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年11月25日

最終確認日

2024年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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