腹腔鏡下チューブ結紮術における脊椎麻酔および全身麻酔における酸化抗酸化物質レベルとストレスホルモンの比較 (LAP TUBE LİG)

腹腔鏡手術は通常、日帰り手術で行われます。 全身麻酔および局所麻酔。短時間作用型薬剤の使用に注意し、心血管の安定性、迅速な回復と動員、術後の吐き気、嘔吐、痛みの治療を確保すれば、安全かつ効果的に使用できます。

腹腔鏡手術の一般的な手順は全身麻酔下での手術ですが、局所麻酔法も一定の範囲内で安全に使用できることが報告されています。

局所麻酔;回復が早く、吐き気や嘔吐、術後の痛みが少なく、入院期間が短く、コストが削減され、患者の満足度が向上し、合併症の早期診断が可能で、血行力学的変化が少ないという利点があります。 喉の痛み、筋肉痛、気道の外傷などの全身麻酔合併症は観察されません。

腹腔鏡手術に局所麻酔法を適用する場合、いくつかの制限があります。 手術室に問題があると、患者の不安、痛み、不快感が増大し、静脈鎮静によるサポートが必要になります。 気腹効果は、鎮静、低換気、動脈血酸素飽和度の低下を引き起こす可能性があります。

局所麻酔の適応症の 1 つは、腹腔鏡下卵管結紮術です。 多くの穿刺箇所を必要とする処置、重要な臓器の操作、手術台の急な傾斜、気腹症の発症により、患者の自発呼吸が困難になるため、このような場合には局所麻酔を適用すべきではありません。

脊椎麻酔は、最も簡単で信頼性の高い局所麻酔法です。 脊椎麻酔は腹腔鏡婦人科の主な技術であり、全身麻酔に比べて多くの利点があります。

患者の体位は手術部位によって異なります。 婦人科処置では、トレンデレンブルグ体位が骨盤臓器に適用されます。 腹腔鏡手術では、脊椎麻酔を適用するために術者の経験が必要です。 トレンデレンブルグ体位は、脊椎ブロックが頭部に広がり、交感神経ブロック、徐脈、低血圧を増加させる可能性があります。 まれに、深度の低血圧と呼吸の継続を確保するために、挿管材料と全身麻酔装置をすぐに利用できるようにする必要があります。

局所麻酔には、呼吸器系への影響が最小限であること、挿管に関連した下部呼吸器系への病原体の拡散が防止されることなどの利点があります。

血栓塞栓性合併症が減少し、外科的ストレス反応が減少します。 局所麻酔技術を使用することで、医療従事者のリスクを軽減しながらエアロゾル発生処置を回避できます。

低用量脊椎麻酔は、外来婦人科手術におけるデスフルランによる全身麻酔の優れた代替手段です。 脊椎麻酔では術後の痛みと費用が少なく、回復が早くなります。 プロポフォール全点静脈内注入による全身麻酔と比較すると、低用量の脊椎麻酔では回復時間が短いことが判明しました。 ガスレス腹腔鏡検査および顕微鏡腹腔鏡検査技術の発展により、腹腔鏡検査における脊椎麻酔の場所は時間の経過とともに増加するでしょう。