VERGELIJKING VAN OXIDANT-ANTIOXIDANT-NIVEAUS MET STRESSHORMONEN BIJ RUGGEVELANESTHESIE EN ALGEMENE ANESTHESIE BIJ LAPAROSCOPISCHE BUISLIGATIE (LAP TUBE LİG)

Laparoscopische ingrepen worden meestal in dagbehandeling uitgevoerd. Algemene en regionale anesthesie; Het wordt met succes en veilig gebruikt als voorzichtigheid wordt betracht bij het gebruik van kortwerkende medicijnen, waardoor cardiovasculaire stabiliteit, snel herstel en mobilisatie, postoperatieve misselijkheid, braken en pijnbehandeling worden gegarandeerd.

Hoewel de gebruikelijke procedure bij laparoscopische operaties een operatie onder algemene anesthesie is, is gemeld dat regionale anesthesiemethoden binnen bepaalde grenzen veilig kunnen worden gebruikt.

Regionale anesthesie; Het is voordelig vanwege het snelle herstel, minder misselijkheid en braken en postoperatieve pijn, korte ziekenhuisopname, lagere kosten, grotere patiënttevredenheid, vroege diagnose van complicaties en minder hemodynamische veranderingen. Algemene anesthesiecomplicaties zoals keelpijn, spierpijn en luchtwegtrauma worden niet waargenomen.

Er zijn enkele beperkingen bij het toepassen van regionale anesthesiemethoden bij laparoscopische operaties. Problemen in de operatiekamer zorgen ervoor dat de angst, de pijn en het ongemak van de patiënt toenemen, waardoor ondersteuning van intraveneuze sedatie nodig is. Het pneumoperitoneumeffect kan sedatie, hypoventilatie en afname van de arteriële zuurstofverzadiging veroorzaken.

Eén van de indicaties voor regionale anesthesie is laparoscopische afbinden van de eileiders. Procedures die veel prikpunten vereisen, belangrijke orgaanmanipulaties, een steile helling van de operatietafel en de ontwikkeling van pneumoperitoneum maken het voor de patiënt moeilijk om spontaan te ademen en regionale anesthesie mag in deze gevallen niet worden toegepast.

Spinale anesthesie is de eenvoudigste en meest betrouwbare regionale anesthesietechniek. Spinale anesthesie, een primaire techniek voor laparoscopische gynaecologie, heeft veel voordelen ten opzichte van algemene anesthesie.

De positie van de patiënt is afhankelijk van het te opereren gebied. Bij gynaecologische ingrepen wordt voor de bekkenorganen de Trendelenburg-positie toegepast. Bij laparoscopische operaties moet de operator ervaring hebben om spinale anesthesie toe te passen. De Trendelenburg-positie kan ervoor zorgen dat het ruggengraatblok zich naar het hoofd verspreidt, waardoor het sympathische blok, bradycardie en hypotensie toenemen. In zeldzame gevallen moeten intubatiemateriaal en algemene anesthesieapparatuur onmiddellijk beschikbaar zijn om diepe hypotensie en ademhalingscontinuïteit te garanderen.

Regionale anesthesie heeft voordelen zoals een minimaal effect op het ademhalingssysteem en het voorkomen van de verspreiding van ziekteverwekkers die verband houden met intubatie naar het lagere ademhalingssysteem.

Verminderde trombo-embolische complicaties en verminderde chirurgische stressrespons. Door gebruik te maken van regionale anesthesietechnieken kunnen procedures waarbij aerosolen ontstaan ​​worden vermeden, met minder risico voor het gezondheidszorgpersoneel.

Een lage dosis spinale anesthesie is een goed alternatief voor algemene anesthesie met desfluraan bij poliklinische gynaecologische operaties. Postoperatieve pijn en kosten zijn lager bij spinale anesthesie, terwijl het herstel sneller verloopt. Vergeleken met algemene anesthesie met propofol totale intraveneuze infusie bleek de hersteltijd korter te zijn bij lage dosis spinale anesthesie. Met de ontwikkeling van gasloze laparoscopie- en microlaparoscopietechnieken zal de plaats van spinale anesthesie bij laparoscopieën in de loop van de tijd toenemen.