COMPARAISON DES NIVEAUX D'OXYDANT-ANTIOXYDANT AVEC LES HORMONES DE STRESS EN ANESTHÉSIE RACHIDIENNE ET EN ANESTHÉSIE GÉNÉRALE DANS LA LIGATURE DES TUBES LAPAROSCOPIQUES (LAP TUBE LİG)

Les procédures laparoscopiques sont généralement réalisées en chirurgie d'un jour. Anesthésie générale et régionale ; Il est utilisé avec succès et en toute sécurité lorsque des précautions sont prises dans l'utilisation de médicaments à courte durée d'action, garantissant la stabilité cardiovasculaire, une récupération et une mobilisation rapides, des nausées, des vomissements postopératoires et un traitement de la douleur.

Bien que la procédure courante dans les chirurgies laparoscopiques soit la chirurgie sous anesthésie générale, il a été rapporté que les méthodes d'anesthésie régionale peuvent être utilisées en toute sécurité dans certaines limites.

Anesthésie régionale ; Il est avantageux en raison d'une récupération rapide, de moins de nausées, de vomissements et de douleurs postopératoires, d'une hospitalisation courte, d'un coût réduit, d'une satisfaction accrue des patients, d'un diagnostic précoce des complications et de moins de changements hémodynamiques. Les complications de l'anesthésie générale telles que maux de gorge, douleurs musculaires et traumatismes des voies respiratoires ne sont pas observées.

Il existe certaines limites lorsque les méthodes d'anesthésie régionale sont appliquées dans les chirurgies laparoscopiques. Les problèmes dans la salle d'opération entraînent une augmentation de l'anxiété, de la douleur et de l'inconfort du patient, ce qui nécessite une sédation intraveineuse. L'effet pneumopéritoine peut provoquer une sédation, une hypoventilation et une diminution de la saturation artérielle en oxygène.

L'une des indications de l'anesthésie régionale est la ligature des trompes laparoscopique. Les interventions nécessitant de nombreux points de ponction, les manipulations importantes d'organes, l'inclinaison prononcée de la table d'opération, le développement d'un pneumopéritoine rendent difficile la respiration spontanée du patient et une anesthésie régionale ne doit pas être appliquée dans ces cas.

La rachianesthésie est la technique d'anesthésie régionale la plus simple et la plus fiable. La rachianesthésie, qui est une technique principale en gynécologie laparoscopique, présente de nombreux avantages par rapport à l'anesthésie générale.

La position du patient dépend de la zone à opérer. Lors des procédures gynécologiques, la position Trendelenburg est appliquée aux organes pelviens. Dans les chirurgies laparoscopiques, l’opérateur doit être expérimenté pour appliquer une anesthésie rachidienne. La position de Trendelenburg peut provoquer une propagation du bloc rachidien à la tête, une augmentation du bloc sympathique, une bradycardie et une hypotension. Dans de rares cas, du matériel d’intubation et des appareils d’anesthésie générale doivent être immédiatement disponibles pour garantir une hypotension profonde et une continuité respiratoire.

L'anesthésie régionale présente des avantages tels qu'un effet minimal sur le système respiratoire et la prévention de la propagation d'agents pathogènes liés à l'intubation vers le système respiratoire inférieur.

Réduction des complications thromboemboliques et réduction de la réponse au stress chirurgical. En utilisant des techniques d'anesthésie régionale, les procédures génératrices d'aérosols peuvent être évitées avec moins de risques pour le personnel de santé.

La rachianesthésie à faible dose est une bonne alternative à l'anesthésie générale au desflurane dans les chirurgies gynécologiques ambulatoires. La douleur et le coût postopératoires sont moindres en anesthésie rachidienne, tandis que la récupération est plus rapide. Par rapport à l'anesthésie générale avec perfusion intraveineuse totale de propofol, le temps de récupération s'est avéré plus court dans le cas d'une anesthésie rachidienne à faible dose. Avec le développement des techniques de laparoscopie et de microlaparoscopie sans gaz, la place de la rachianesthésie dans les laparoscopies va augmenter avec le temps.