COMPARACIÓN DE NIVELES DE OXIDANTE-ANTIOXIDANTE CON HORMONAS DEL ESTRÉS EN ANESTESIA ESPINAL Y ANESTESIA GENERAL EN LIGACIÓN DE TUBO LAPAROSCÓPICO (LAP TUBE LİG)

Los procedimientos laparoscópicos generalmente se realizan como cirugía ambulatoria. Anestesia general y regional; Se utiliza con éxito y seguridad cuando se tiene cuidado en el uso de fármacos de acción corta, asegurando la estabilidad cardiovascular, la rápida recuperación y movilización, las náuseas postoperatorias, los vómitos y el tratamiento del dolor.

Aunque el procedimiento común en cirugías laparoscópicas es la cirugía bajo anestesia general, se ha informado que los métodos de anestesia regional pueden usarse de manera segura dentro de ciertos límites.

Anestesia regional; Es ventajoso debido a la rápida recuperación, menos náuseas y vómitos y dolor postoperatorio, hospitalización corta, costo reducido, mayor satisfacción del paciente, diagnóstico temprano de complicaciones y menos cambios hemodinámicos. No se observan complicaciones de la anestesia general como dolor de garganta, dolor muscular y traumatismo de las vías respiratorias.

Existen algunas limitaciones cuando se aplican métodos de anestesia regional en cirugías laparoscópicas. Los problemas en el quirófano hacen que la ansiedad, el dolor y el malestar del paciente aumenten, provocando la necesidad de soporte con sedación intravenosa. El efecto del neumoperitoneo puede provocar sedación, hipoventilación y disminución de la saturación arterial de oxígeno.

Una de las indicaciones de la anestesia regional es la ligadura de trompas laparoscópica. Los procedimientos que requieren muchos puntos de punción, la manipulación de órganos importantes, la inclinación pronunciada de la mesa de operaciones, el desarrollo de neumoperitoneo dificultan la respiración espontánea del paciente y en estos casos no se debe aplicar anestesia regional.

La anestesia espinal es la técnica de anestesia regional más sencilla y fiable. La anestesia espinal, que es una técnica principal para la ginecología laparoscópica, tiene muchas ventajas sobre la anestesia general.

La posición del paciente depende de la zona a operar. En los procedimientos ginecológicos se aplica la posición de Trendelenburg para los órganos pélvicos. En cirugías laparoscópicas, el operador debe tener experiencia para poder aplicar la anestesia espinal. La posición de Trendelenburg puede hacer que el bloqueo espinal se extienda a la cabeza, aumente el bloqueo simpático, bradicardia e hipotensión. En casos raros, se debe disponer inmediatamente de material de intubación y dispositivos de anestesia general para garantizar una hipotensión profunda y la continuidad respiratoria.

La anestesia regional tiene ventajas como un efecto mínimo sobre el sistema respiratorio y la prevención de la propagación de patógenos relacionados con la intubación al sistema respiratorio inferior.

Reducción de las complicaciones tromboembólicas y reducción de la respuesta al estrés quirúrgico. Mediante el uso de técnicas de anestesia regional se pueden evitar procedimientos que generen aerosoles con menor riesgo para el personal sanitario.

La anestesia espinal en dosis bajas es una buena alternativa a la anestesia general con desflurano en cirugías ginecológicas ambulatorias. El dolor y el costo postoperatorio son menores con la anestesia espinal, mientras que la recuperación es más rápida. En comparación con la anestesia general con infusión intravenosa total de propofol, se encontró que el tiempo de recuperación era más corto con la anestesia espinal en dosis bajas. Con el desarrollo de las técnicas de laparoscopia y microlaparoscopia sin gas, el lugar de la anestesia espinal en las laparoscopias aumentará con el tiempo.