腹腔镜管结扎术中脊髓麻醉和全身麻醉中氧化剂-抗氧化剂水平与应激激素的比较 (LAP TUBE LİG)

腹腔镜手术通常作为日间手术进行。 全身麻醉和区域麻醉；当谨慎使用短效药物时，可以成功、安全地使用，确保心血管稳定、快速恢复和活动、术后恶心、呕吐和疼痛治疗。

尽管腹腔镜手术的常见手术是全身麻醉下的手术，但据报道，在一定限度内可以安全地使用区域麻醉方法。

区域麻醉；其优点是恢复快、恶心呕吐和术后疼痛少、住院时间短、费用低、患者满意度高、并发症早期诊断和血流动力学变化少。 未观察到咽痛、肌肉疼痛和气道创伤等全身麻醉并发症。

腹腔镜手术中应用区域麻醉方法存在一些局限性。 手术室中的问题导致患者的焦虑、疼痛和不适加剧，导致需要静脉镇静支持。 气腹效应可能导致镇静、通气不足和动脉血氧饱和度降低。

区域麻醉的适应症之一是腹腔镜输卵管结扎术。 穿刺点多、重要脏器操作、手术台倾斜度大、气腹发展等情况使患者自主呼吸困难，不宜采用区域麻醉。

脊髓麻醉是最简单、最可靠的区域麻醉技术。 椎管内麻醉是妇科腹腔镜手术的主要技术，与全身麻醉相比具有许多优点。

患者的体位取决于要手术的区域。 在妇科手术中，特伦德伦伯卧位适用于盆腔器官。 在腹腔镜手术中，操作者必须有经验才能应用脊髓麻醉。 特伦德伦伯卧位可能导致脊柱传导阻滞扩散至头部，加重交感神经阻滞、心动过缓和低血压。 在极少数情况下，应立即提供插管材料和全身麻醉装置，以确保深度低血压和呼吸连续性。

区域麻醉具有对呼吸系统影响最小、可防止插管相关病原体向下呼吸系统传播等优点。

减少血栓栓塞并发症并减少手术应激反应。 通过使用区域麻醉技术，可以避免产生气雾的手术，从而降低医护人员的风险。

在门诊妇科手术中，低剂量脊髓麻醉是地氟烷全身麻醉的良好替代方案。 椎管内麻醉的术后疼痛和费用较少，而且恢复更快。 与丙泊酚全静脉输注全身麻醉相比，低剂量椎管内麻醉的苏醒时间较短。 随着无气腹腔镜和显微腹腔镜技术的发展，脊髓麻醉在腹腔镜手术中的地位将随着时间的推移而增加。