SAMMENLIGNING AV NIVÅER AV OKSIDANT-ANTIOKSIDANT MED STRESSHORMONER I SPINALANESTESI OG GENERELLANESTESI I LAPAROSKOPISK RØRLIGERING (LAP TUBE LİG)

Laparoskopiske prosedyrer utføres vanligvis som dagkirurgi. Generell og regional anestesi; Det brukes vellykket og trygt når det utvises forsiktighet ved bruk av korttidsvirkende legemidler, for å sikre kardiovaskulær stabilitet, rask restitusjon og mobilisering, postoperativ kvalme, oppkast og smertebehandling.

Selv om den vanlige prosedyren ved laparoskopiske operasjoner er kirurgi under generell anestesi, har det blitt rapportert at regionale anestesimetoder kan brukes trygt innenfor visse grenser.

Regional anestesi; Det er fordelaktig på grunn av rask bedring, mindre kvalme og oppkast og postoperative smerter, kort sykehusinnleggelse, reduserte kostnader, økt pasienttilfredshet, tidlig diagnose av komplikasjoner og mindre hemodynamiske endringer. Generelle anestesikomplikasjoner som sår hals, muskelsmerter og luftveistraumer observeres ikke.

Det er noen begrensninger når regionale anestesimetoder brukes i laparoskopiske operasjoner. Problemer på operasjonssalen fører til at pasientens angst, smerte og ubehag øker, noe som medfører behov for intravenøs sedasjonsstøtte. Pneumoperitoneum-effekt kan forårsake sedasjon, hypoventilasjon og reduksjon i arteriell oksygenmetning.

En av indikasjonene for regional anestesi er laparoskopisk tubal ligering. Prosedyrer som krever mange punkteringspunkter, viktige organmanipulasjoner, bratt helling av operasjonsbordet, utvikling av pneumoperitoneum gjør det vanskelig for pasienten å puste spontant og regional anestesi bør ikke brukes i disse tilfellene.

Spinalbedøvelse er den enkleste og mest pålitelige regionale anestesiteknikken. Spinal anestesi, som er en primær teknikk for laparoskopisk gynekologi, har mange fordeler fremfor generell anestesi.

Pasientens stilling avhenger av området som skal opereres. Ved gynekologiske prosedyrer brukes Trendelenburg-stillingen for bekkenorganene. Ved laparoskopiske operasjoner må operatøren være erfaren for å kunne bruke spinalbedøvelse. Trendelenburg-posisjon kan føre til at spinalblokken sprer seg til hodet, øker sympatisk blokkering, bradykardi og hypotensjon. I sjeldne tilfeller bør intubasjonsmateriale og anestesiutstyr være umiddelbart tilgjengelig for å sikre dyp hypotensjon og respiratorisk kontinuitet.

Regional anestesi har fordeler som minimal effekt på luftveiene og forebygging av spredning av patogener knyttet til intubasjon til nedre luftveier.

Reduserte tromboemboliske komplikasjoner og redusert kirurgisk stressrespons. Ved å bruke regionale anestesiteknikker kan aerosolgenererende prosedyrer unngås med mindre risiko for helsepersonell.

Lavdose spinalbedøvelse er et godt alternativ til generell anestesi med desfluran ved polikliniske gynekologiske operasjoner. Postoperativ smerte og kostnad er mindre ved spinalbedøvelse, mens restitusjonen er raskere. Sammenlignet med generell anestesi med propofol total intravenøs infusjon, ble restitusjonstiden funnet å være kortere ved lavdose spinal anestesi. Med utviklingen av gassfri laparoskopi og mikrolaparoskopiteknikker vil plassen for spinalbedøvelse i laparoskopier øke over tid.