HAPETE-ANTIOKSIDANTITASOJEN VERTAILU SPINAALANESTESIASSA Stresshormonien ja LAPAROSKOOPPISTEN PUTKUN SITOUKSEN YLEISANESTESIAAN (LAP TUBE LİG)

Laparoskooppiset toimenpiteet suoritetaan yleensä päiväkirurgisena. yleinen ja alueellinen anestesia; Sitä käytetään onnistuneesti ja turvallisesti, kun lyhytvaikutteisten lääkkeiden käytössä huolehditaan, mikä varmistaa sydän- ja verisuonijärjestelmän vakauden, nopean toipumisen ja mobilisaation, leikkauksen jälkeisen pahoinvoinnin, oksentelun ja kivunhoidossa.

Vaikka laparoskooppisissa leikkauksissa yleinen toimenpide on leikkaus yleisanestesiassa, on raportoitu, että aluepuudutuksen menetelmiä voidaan käyttää turvallisesti tietyissä rajoissa.

Alueellinen anestesia; Se on edullinen nopean toipumisen, vähemmän pahoinvoinnin ja oksentelun sekä leikkauksen jälkeisen kivun, lyhyen sairaalahoidon, alentuneiden kustannusten, lisääntyneen potilastyytyväisyyden, komplikaatioiden varhaisen diagnoosin ja vähemmän hemodynaamisten muutosten ansiosta. Yleisanestesian komplikaatioita, kuten kurkkukipua, lihaskipua ja hengitystievammaa, ei havaita.

Alueellisen anestesiamenetelmien soveltamisessa laparoskooppisissa leikkauksissa on joitain rajoituksia. Ongelmat leikkaussalissa lisäävät potilaan ahdistusta, kipua ja epämukavuutta, mikä aiheuttaa suonensisäisen rauhoittavan tuen tarpeen. Pneumoperitoneum-vaikutus voi aiheuttaa sedaatiota, hypoventilaatiota ja valtimoiden happisaturaation vähenemistä.

Yksi aluepuudutuksen indikaatioista on laparoskooppinen munanjohdinsidonta. Useita pistopisteitä vaativat toimenpiteet, tärkeät elinkäsittelyt, leikkauspöydän jyrkkä kaltevuus, pneumoperitoneumin kehittyminen vaikeuttavat potilaan spontaania hengitystä, eikä näissä tapauksissa tule käyttää aluepuudutusta.

Spinaalipuudutus on yksinkertaisin ja luotettavin aluepuudutustekniikka. Spinaalpuudutuksessa, joka on laparoskooppisen gynekologian ensisijainen tekniikka, on monia etuja yleisanestesiaan verrattuna.

Potilaan asento riippuu leikattavasta alueesta. Gynekologisissa toimenpiteissä Trendelenburg-asentoa sovelletaan lantion elimiin. Laparoskooppisissa leikkauksissa operaattorin on oltava kokenut voidakseen soveltaa spinaalipuudutusta. Trendelenburg-asento voi aiheuttaa selkärangan tukos leviämisen päähän, lisätä sympaattista tukosta, bradykardiaa ja hypotensiota. Harvinaisissa tapauksissa intubaatiomateriaalin ja yleisanestesialaitteiden tulee olla välittömästi saatavilla syvän hypotension ja hengityksen jatkuvuuden varmistamiseksi.

Aluepuudutuksessa on etuja, kuten minimaalinen vaikutus hengityselimiin ja intubaatioon liittyvien patogeenien leviämisen estäminen alempia hengityselimiä.

Vähensi tromboembolisia komplikaatioita ja vähensi kirurgista stressivastetta. Aluepuudutustekniikoita käyttämällä voidaan välttää aerosolia synnyttävät toimenpiteet terveydenhuollon henkilöstölle pienemmillä riskeillä.

Pieniannoksinen spinaalipuudutus on hyvä vaihtoehto desfluraanin yleisanestesialle gynekologisissa avohoitoleikkauksissa. Leikkauksen jälkeinen kipu ja kustannukset ovat vähemmän spinaalipuudutuksessa, kun taas toipuminen on nopeampaa. Verrattuna yleisanestesiaan propofolin kokonaisinfuusiolla, toipumisajan havaittiin olevan lyhyempi pieniannoksisessa spinaalipuudutuksessa. Kaasuttoman laparoskopian ja mikrolaparoskopian tekniikoiden kehittyessä spinaalipuudutuksen paikka laparoskopioissa kasvaa ajan myötä.