POROVNÁNÍ HLADINY OXIDANTA-ANTIOXIDANTŮ SE STRESOVÝMI HORMONY VE SPINÁLNÍ ANESTÉZI A CELKOVĚ ANESTÉZII PŘI LIGÁCI LAPARSKOPICKÉ RUBICE (LAP TUBE LİG)

Laparoskopické výkony se obvykle provádějí jako jednodenní chirurgie. Celková a regionální anestezie; Úspěšně a bezpečně se používá při opatrnosti při užívání krátkodobě působících léků, zajišťujících kardiovaskulární stabilitu, rychlou rekonvalescenci a mobilizaci, pooperační nevolnost, zvracení a léčbu bolesti.

Přestože běžným postupem při laparoskopických operacích je operace v celkové anestezii, bylo hlášeno, že metody regionální anestezie lze v určitých mezích bezpečně používat.

regionální anestezie; Je výhodná z důvodu rychlé rekonvalescence, menší nevolnosti a zvracení a pooperačních bolestí, krátké hospitalizace, snížení nákladů, zvýšené spokojenosti pacientů, včasné diagnostice komplikací a menším hemodynamickým změnám. Komplikace celkové anestezie, jako je bolest v krku, bolest svalů a trauma dýchacích cest, nejsou pozorovány.

Při aplikaci metod regionální anestezie při laparoskopických operacích existují určitá omezení. Problémy na operačním sále způsobují, že se u pacienta zvyšuje úzkost, bolest a nepohodlí, což vyvolává potřebu nitrožilní sedace. Pneumoperitoneální efekt může způsobit sedaci, hypoventilaci a snížení arteriální saturace kyslíkem.

Jednou z indikací pro regionální anestezii je laparoskopická tubární ligace. Výkony vyžadující mnoho punkčních bodů, důležité manipulace s orgány, strmý sklon operačního stolu, rozvoj pneumoperitonea ztěžují pacientovi spontánní dýchání a regionální anestezie by v těchto případech neměla být aplikována.

Spinální anestezie je nejjednodušší a nejspolehlivější technika regionální anestezie. Spinální anestezie, která je primární technikou pro laparoskopickou gynekologii, má oproti celkové anestezii mnoho výhod.

Poloha pacienta závisí na oblasti, která má být operována. Při gynekologických výkonech se pro pánevní orgány aplikuje Trendelenburgova poloha. Při laparoskopických operacích musí mít operátor zkušenosti s aplikací spinální anestezie. Trendelenburgova poloha může způsobit rozšíření blokády páteře do hlavy, zvýšení blokády sympatiku, bradykardii a hypotenzi. Ve vzácných případech by měl být okamžitě k dispozici materiál pro intubaci a zařízení pro celkovou anestezii, aby byla zajištěna hluboká hypotenze a kontinuita dýchání.

Regionální anestezie má výhody, jako je minimální účinek na dýchací systém a prevence šíření patogenů souvisejících s intubací do dolního dýchacího systému.

Snížení tromboembolických komplikací a snížení chirurgické stresové reakce. Použitím technik regionální anestezie se lze vyhnout procedurám vytvářejícím aerosol s menším rizikem pro zdravotnický personál.

Nízkodávková spinální anestezie je dobrou alternativou k celkové anestezii s desfluranem v ambulantních gynekologických ordinacích. Pooperační bolest a náklady jsou při spinální anestezii nižší, zatímco zotavení je rychlejší. Ve srovnání s celkovou anestezií s celkovou intravenózní infuzí propofolu bylo zjištěno, že doba zotavení je kratší u spinální anestezie s nízkou dávkou. S rozvojem bezplynových laparoskopických a mikrolaparoskopických technik bude místo spinální anestezie v laparoskopiích časem narůstat.