СРАВНЕНИЕ УРОВНЯ ОКСИДАНТ-АНТИОКСИДАНТОВ С ГОРМОНАМИ СТРЕССА ПРИ СПИНАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ И ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ ПРИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОМ ЛИГИРОВАНИИ ТРУБ (LAP TUBE LİG)

Лапароскопические процедуры обычно выполняются как дневная хирургия. Общая и регионарная анестезия; Его успешно и безопасно применяют при соблюдении осторожности при применении препаратов короткого действия, обеспечивая стабильность сердечно-сосудистой системы, быстрое восстановление и мобилизацию, устранение послеоперационной тошноты, рвоты и боли.

Хотя обычной процедурой лапароскопических операций является операция под общей анестезией, сообщалось, что методы регионарной анестезии можно безопасно использовать в определенных пределах.

Регионарная анестезия; Его преимущества заключаются в быстром восстановлении, уменьшении тошноты, рвоты и послеоперационных болей, короткой госпитализации, снижении стоимости, повышении удовлетворенности пациентов, ранней диагностике осложнений и меньшем количестве гемодинамических изменений. Осложнений общей анестезии, таких как боль в горле, мышечная боль и травма дыхательных путей, не наблюдается.

Существуют некоторые ограничения при применении методов регионарной анестезии при лапароскопических операциях. Проблемы в операционной вызывают усиление тревоги, боли и дискомфорта пациента, вызывая необходимость внутривенной седативной поддержки. Эффект пневмоперитонеума может вызвать седативный эффект, гиповентиляцию и снижение сатурации артериальной крови кислородом.

Одним из показаний к регионарной анестезии является лапароскопическая перевязка маточных труб. Процедуры, требующие множества точек пункции, важные органные манипуляции, крутой наклон операционного стола, развитие пневмоперитонеума затрудняют самостоятельное дыхание больного и в этих случаях не следует применять регионарную анестезию.

Спинальная анестезия – самый простой и надежный метод регионарной анестезии. Спинальная анестезия, являющаяся основным методом лапароскопической гинекологии, имеет множество преимуществ перед общей анестезией.

Положение пациента зависит от области, которую предстоит оперировать. При гинекологических процедурах положение Тренделенбурга применяется для органов малого таза. При лапароскопических операциях оператор должен иметь опыт применения спинальной анестезии. Положение Тренделенбурга может вызвать распространение спинальной блокады на голову, усиление симпатической блокады, брадикардию и гипотонию. В редких случаях интубационный материал и устройства для общей анестезии должны быть доступны немедленно, чтобы обеспечить глубокую гипотензию и непрерывность дыхания.

Регионарная анестезия имеет такие преимущества, как минимальное воздействие на дыхательную систему и предотвращение распространения возбудителей, связанных с интубацией, в нижние дыхательные пути.

Снижение тромбоэмболических осложнений и снижение реакции на хирургический стресс. Используя методы регионарной анестезии, можно избежать процедур, связанных с образованием аэрозолей, с меньшим риском для медицинского персонала.

Низкодозная спинальная анестезия является хорошей альтернативой общей анестезии десфлюраном при амбулаторных гинекологических операциях. При спинальной анестезии послеоперационная боль и затраты меньше, а восстановление происходит быстрее. По сравнению с общей анестезией с тотальной внутривенной инфузией пропофола время восстановления было короче при спинальной анестезии низкими дозами. С развитием методов безгазовой лапароскопии и микролапароскопии место спинальной анестезии в лапароскопиях со временем будет возрастать.