VERGLEICH DER OXIDANT-ANTIOXIDANT-GEHALTE MIT STRESSHORMONEN BEI DER SPINALANÄSTHESIE UND DER ALLGEMEINEN ANÄSTHESIE BEI ​​DER LAPAROSKOPISCHEN TUBELIGATION (LAP TUBE LİG)

Laparoskopische Eingriffe werden in der Regel ambulant durchgeführt. Vollnarkose und Regionalanästhesie; Es wird erfolgreich und sicher eingesetzt, wenn bei der Verwendung kurzwirksamer Medikamente darauf geachtet wird, dass kardiovaskuläre Stabilität, schnelle Genesung und Mobilisierung, postoperative Übelkeit, Erbrechen und Schmerzbehandlung gewährleistet sind.

Obwohl das übliche Verfahren bei laparoskopischen Operationen eine Operation unter Vollnarkose ist, wurde berichtet, dass Regionalanästhesiemethoden innerhalb bestimmter Grenzen sicher angewendet werden können.

Regionalanästhesie; Die Vorteile liegen in der schnellen Genesung, weniger Übelkeit und Erbrechen sowie postoperativen Schmerzen, einem kurzen Krankenhausaufenthalt, geringeren Kosten, einer höheren Patientenzufriedenheit, einer frühzeitigen Diagnose von Komplikationen und weniger hämodynamischen Veränderungen. Komplikationen bei der Vollnarkose wie Halsschmerzen, Muskelschmerzen und Atemwegstraumata werden nicht beobachtet.

Bei der Anwendung von Regionalanästhesiemethoden bei laparoskopischen Operationen gibt es einige Einschränkungen. Probleme im Operationssaal führen dazu, dass die Ängste, Schmerzen und Unannehmlichkeiten des Patienten zunehmen und eine Unterstützung durch intravenöse Sedierung erforderlich machen. Der Pneumoperitoneum-Effekt kann zu Sedierung, Hypoventilation und einer Abnahme der arteriellen Sauerstoffsättigung führen.

Eine der Indikationen für eine Regionalanästhesie ist die laparoskopische Tubenligatur. Eingriffe, die viele Punktionspunkte erfordern, wichtige Organmanipulationen, eine starke Neigung des Operationstisches, die Entwicklung eines Pneumoperitoneums erschweren die Spontanatmung des Patienten und eine Regionalanästhesie sollte in diesen Fällen nicht angewendet werden.

Die Spinalanästhesie ist die einfachste und zuverlässigste Regionalanästhesietechnik. Die Spinalanästhesie, eine primäre Technik der laparoskopischen Gynäkologie, hat viele Vorteile gegenüber der Vollnarkose.

Die Patientenposition hängt vom zu operierenden Bereich ab. Bei gynäkologischen Eingriffen wird die Trendelenburg-Lagerung für die Beckenorgane angewendet. Bei laparoskopischen Operationen muss der Operateur Erfahrung haben, um eine Spinalanästhesie anwenden zu können. Die Trendelenburg-Position kann dazu führen, dass sich die Wirbelsäulenblockade auf den Kopf ausbreitet und die Sympathikusblockade, Bradykardie und Hypotonie zunehmen. In seltenen Fällen sollten Intubationsmaterial und Vollnarkosegeräte sofort verfügbar sein, um eine tiefe Hypotonie und Atemkontinuität sicherzustellen.

Regionalanästhesie hat Vorteile wie eine minimale Wirkung auf die Atemwege und die Verhinderung der Ausbreitung von Krankheitserregern im Zusammenhang mit der Intubation auf die unteren Atemwege.

Reduzierte thromboembolische Komplikationen und reduzierte chirurgische Stressreaktion. Durch den Einsatz von Regionalanästhesietechniken können aerosolerzeugende Verfahren vermieden und das Risiko für das Gesundheitspersonal verringert werden.

Die niedrig dosierte Spinalanästhesie ist bei ambulanten gynäkologischen Eingriffen eine gute Alternative zur Vollnarkose mit Desfluran. Postoperative Schmerzen und Kosten sind bei der Spinalanästhesie geringer, während die Genesung schneller erfolgt. Im Vergleich zur Vollnarkose mit intravenöser Propofol-Infusion war die Erholungszeit bei niedrig dosierter Spinalanästhesie kürzer. Mit der Entwicklung gasloser Laparoskopie- und Mikrolaparoskopietechniken wird der Stellenwert der Spinalanästhesie bei der Laparoskopie im Laufe der Zeit zunehmen.