PORÓWNANIE POZIOMU ​​UTLENIANIA- PRZECIWUTLENIACZA Z HORMONAMI STRESU W ZNIECZULENIU KRĘTOWYM I ZNIECZULENIU OGÓLNYM PODCZAS PODWIĄZANIA rurki laparoskopowej (LAP TUBE LİG)

Zabiegi laparoskopowe wykonywane są zazwyczaj w trybie chirurgii jednego dnia. Znieczulenie ogólne i regionalne; Stosowany z powodzeniem i bezpiecznie przy zachowaniu ostrożności w stosowaniu leków krótko działających, zapewnia stabilność układu krążenia, szybki powrót do zdrowia i mobilizację, łagodzi nudności, wymioty i leczenie bólu pooperacyjnego.

Chociaż powszechną procedurą chirurgii laparoskopowej jest operacja w znieczuleniu ogólnym, donoszono, że metody znieczulenia przewodowego można bezpiecznie stosować w pewnych granicach.

Znieczulenie regionalne; Jest to korzystne ze względu na szybki powrót do zdrowia, mniej nudności i wymiotów oraz bólu pooperacyjnego, krótką hospitalizację, obniżone koszty, większe zadowolenie pacjenta, wczesną diagnostykę powikłań i mniejsze zmiany hemodynamiczne. Nie obserwuje się powikłań po znieczuleniu ogólnym, takich jak ból gardła, ból mięśni i uraz dróg oddechowych.

Stosowanie metod znieczulenia przewodowego w operacjach laparoskopowych wiąże się z pewnymi ograniczeniami. Problemy na sali operacyjnej powodują wzrost niepokoju, bólu i dyskomfortu pacjenta, co powoduje konieczność zastosowania dożylnego wspomagania sedacji. Efekt odmy otrzewnowej może powodować sedację, hipowentylację i zmniejszenie nasycenia krwi tętniczej tlenem.

Jednym ze wskazań do znieczulenia przewodowego jest laparoskopowe podwiązanie jajowodów. Zabiegi wymagające wielu punktów nakłuć, ważne manipulacje narządowe, duże nachylenie stołu operacyjnego, rozwój odmy otrzewnowej utrudniają pacjentowi samodzielne oddychanie i nie należy w tych przypadkach stosować znieczulenia przewodowego.

Znieczulenie rdzeniowe jest najprostszą i najbardziej niezawodną techniką znieczulenia przewodowego. Znieczulenie rdzeniowe, będące podstawową techniką w ginekologii laparoskopowej, ma wiele zalet w porównaniu ze znieczuleniem ogólnym.

Pozycja pacjenta zależy od obszaru, który ma być operowany. W zabiegach ginekologicznych stosuje się pozycję Trendelenburga do narządów miednicy. W przypadku zabiegów laparoskopowych operator musi mieć doświadczenie, aby móc zastosować znieczulenie podpajęczynówkowe. Pozycja Trendelenburga może powodować rozprzestrzenienie się bloku kręgosłupa na głowę, nasilenie bloku współczulnego, bradykardię i niedociśnienie. W rzadkich przypadkach należy natychmiast udostępnić materiał do intubacji i urządzenia do znieczulenia ogólnego, aby zapewnić głębokie niedociśnienie i ciągłość oddechu.

Znieczulenie przewodowe ma takie zalety, jak minimalny wpływ na układ oddechowy i zapobieganie rozprzestrzenianiu się patogenów w wyniku intubacji do dolnych dróg oddechowych.

Zmniejszone powikłania zakrzepowo-zatorowe i zmniejszona reakcja na stres chirurgiczny. Stosując techniki znieczulenia regionalnego, można uniknąć procedur wytwarzających aerozol, zmniejszając ryzyko dla personelu medycznego.

Znieczulenie podpajęczynówkowe niskodawkowe jest dobrą alternatywą dla znieczulenia ogólnego desfluranem w ambulatoryjnych gabinetach ginekologicznych. Ból i koszty pooperacyjne są mniejsze w znieczuleniu rdzeniowym, a powrót do zdrowia jest szybszy. W porównaniu ze znieczuleniem ogólnym z zastosowaniem całkowitego wlewu dożylnego propofolu, czas powrotu do zdrowia był krótszy w przypadku znieczulenia rdzeniowego z małą dawką. Wraz z rozwojem technik laparoskopii bezgazowej i mikrolaparoskopii, miejsce znieczulenia podpajęczynówkowego w laparoskopii będzie z czasem rosło.