JÄMFÖRELSE AV OXIDANT-ANTIOXIDANTNIVÅER MED STRESSHORMONER VID SPINALANESTESI OCH GENERANESTESI I LAPAROSKOPISK RÖRLIGATION (LAP TUBE LİG)

Laparoskopiska ingrepp utförs vanligtvis som dagkirurgi. Allmän och regional anestesi; Det används framgångsrikt och säkert när man är försiktig med användningen av kortverkande läkemedel, vilket säkerställer kardiovaskulär stabilitet, snabb återhämtning och mobilisering, postoperativt illamående, kräkningar och smärtbehandling.

Även om det vanliga förfarandet vid laparoskopiska operationer är kirurgi under generell anestesi, har det rapporterats att regionala anestesimetoder kan användas säkert inom vissa gränser.

regional anestesi; Det är fördelaktigt på grund av snabb återhämtning, mindre illamående och kräkningar och postoperativ smärta, kort sjukhusvistelse, minskad kostnad, ökad patientnöjdhet, tidig diagnos av komplikationer och mindre hemodynamiska förändringar. Generella anestesikomplikationer som halsont, muskelsmärta och luftvägstrauma observeras inte.

Det finns vissa begränsningar när regionala anestesimetoder tillämpas vid laparoskopiska operationer. Problem i operationssalen gör att patientens ångest, smärta och obehag ökar, vilket gör att behovet av intravenöst sederingstöd blir nödvändigt. Pneumoperitoneumeffekt kan orsaka sedering, hypoventilation och minskad arteriell syremättnad.

En av indikationerna för regional anestesi är laparoskopisk tubal ligering. Procedurer som kräver många punkteringspunkter, viktiga organmanipulationer, brant lutning av operationsbordet, utveckling av pneumoperitoneum gör det svårt för patienten att andas spontant och regionalbedövning bör inte tillämpas i dessa fall.

Spinalbedövning är den enklaste och mest pålitliga regionala anestesitekniken. Spinalbedövning, som är en primär teknik för laparoskopisk gynekologi, har många fördelar jämfört med generell anestesi.

Patientens position beror på området som ska opereras. Vid gynekologiska ingrepp tillämpas Trendelenburg-positionen för bäckenorganen. Vid laparoskopiska operationer måste operatören ha erfarenhet för att kunna tillämpa spinalbedövning. Trendelenburg-positionen kan orsaka att ryggradsblockaden sprider sig till huvudet, öka sympatisk blockering, bradykardi och hypotoni. I sällsynta fall ska intubationsmaterial och anestesianordningar vara omedelbart tillgängliga för att säkerställa djup hypotoni och respiratorisk kontinuitet.

Regionalbedövning har fördelar som minimal effekt på andningsorganen och förhindrande av spridning av patogener relaterade till intubation till nedre andningsorganen.

Minskade tromboemboliska komplikationer och minskad kirurgisk stressrespons. Genom att använda regionala anestesitekniker kan aerosolgenererande ingrepp undvikas med mindre risk för vårdpersonal.

Lågdos ryggbedövning är ett bra alternativ till generell anestesi med desfluran vid polikliniska gynekologiska operationer. Postoperativ smärta och kostnad är mindre vid spinalbedövning, medan återhämtningen går snabbare. Jämfört med generell anestesi med propofol total intravenös infusion, visade sig återhämtningstiden vara kortare vid lågdos spinalbedövning. Med utvecklingen av gasfri laparoskopi och mikrolaparoskopitekniker kommer platsen för spinalbedövning i laparoskopier att öka med tiden.