CONFRONTO DEI LIVELLI OSSIDANTI-ANTIOSSIDANTI CON GLI ORMONI DELLO STRESS IN ANESTESIA SPINALE E ANESTESIA GENERALE NELLA LEGATURA DEL TUBO LAPAROSCOPICO (LAP TUBE LİG)

Le procedure laparoscopiche vengono solitamente eseguite in regime di day-surgery. Anestesia generale e regionale; Viene utilizzato con successo e sicurezza quando si presta attenzione all'uso di farmaci a breve durata d'azione, garantendo stabilità cardiovascolare, rapido recupero e mobilizzazione, nausea postoperatoria, vomito e trattamento del dolore.

Sebbene la procedura comune negli interventi laparoscopici sia l’intervento chirurgico in anestesia generale, è stato riportato che i metodi di anestesia regionale possono essere utilizzati in modo sicuro entro certi limiti.

Anestesia regionale; È vantaggioso grazie al rapido recupero, alla minore nausea, vomito e dolore postoperatorio, alla breve ospedalizzazione, ai costi ridotti, all'aumento della soddisfazione del paziente, alla diagnosi precoce delle complicanze e ai minori cambiamenti emodinamici. Non si osservano complicazioni dell'anestesia generale come mal di gola, dolori muscolari e traumi delle vie aeree.

Esistono alcune limitazioni quando i metodi di anestesia regionale vengono applicati negli interventi laparoscopici. I problemi in sala operatoria aumentano l'ansia, il dolore e il disagio del paziente, rendendo necessario il supporto della sedazione endovenosa. L'effetto del pneumoperitoneo può causare sedazione, ipoventilazione e diminuzione della saturazione di ossigeno arterioso.

Una delle indicazioni per l'anestesia regionale è la legatura delle tube laparoscopica. Procedure che richiedono molti punti di puntura, importanti manipolazioni di organi, forte inclinazione del tavolo operatorio, sviluppo di pneumoperitoneo rendono difficile per il paziente la respirazione spontanea e in questi casi non deve essere applicata l'anestesia regionale.

L’anestesia spinale è la tecnica di anestesia regionale più semplice e affidabile. L'anestesia spinale, che è una tecnica primaria per la ginecologia laparoscopica, presenta molti vantaggi rispetto all'anestesia generale.

La posizione del paziente dipende dalla zona da operare. Nelle procedure ginecologiche, la posizione di Trendelenburg viene applicata per gli organi pelvici. Negli interventi laparoscopici l'operatore deve essere esperto per poter applicare l'anestesia spinale. La posizione di Trendelenburg può causare la diffusione del blocco spinale alla testa, aumento del blocco simpatico, bradicardia e ipotensione. In rari casi, il materiale per l'intubazione e i dispositivi per l'anestesia generale dovrebbero essere immediatamente disponibili per garantire una profonda ipotensione e la continuità respiratoria.

L'anestesia regionale presenta vantaggi come un effetto minimo sul sistema respiratorio e la prevenzione della diffusione di agenti patogeni legati all'intubazione al sistema respiratorio inferiore.

Ridotte complicanze tromboemboliche e ridotta risposta allo stress chirurgico. Utilizzando tecniche di anestesia regionale, le procedure che generano aerosol possono essere evitate con minori rischi per il personale sanitario.

L'anestesia spinale a basso dosaggio è una buona alternativa all'anestesia generale con desflurano negli interventi ginecologici ambulatoriali. Il dolore e i costi postoperatori sono minori nell’anestesia spinale, mentre il recupero è più rapido. Rispetto all’anestesia generale con infusione endovenosa totale di propofol, il tempo di recupero è risultato più breve nell’anestesia spinale a basso dosaggio. Con lo sviluppo delle tecniche di laparoscopia e microlaparoscopia senza gas, il ruolo dell’anestesia spinale nelle laparoscopie aumenterà nel tempo.