SAMMENLIGNING AF OXIDANT-ANTIOXIDANT-NIVEAUER MED STRESSHORMONER I SPINALANÆSTESI OG GENEREL AÆSTESI VED LAPAROSKOPISK RØRLIGATION (LAP TUBE LİG)

Laparoskopiske procedurer udføres normalt som dagkirurgi. Generel og regional anæstesi; Det bruges med succes og sikkert, når der tages hensyn til brugen af ​​korttidsvirkende lægemidler, der sikrer kardiovaskulær stabilitet, hurtig restitution og mobilisering, postoperativ kvalme, opkastning og smertebehandling.

Selvom den almindelige procedure i laparoskopiske operationer er kirurgi under generel anæstesi, er det blevet rapporteret, at regionale anæstesimetoder kan anvendes sikkert inden for visse grænser.

Regional anæstesi; Det er fordelagtigt på grund af hurtig bedring, mindre kvalme og opkastning og postoperative smerter, kort indlæggelse, reducerede omkostninger, øget patienttilfredshed, tidlig diagnosticering af komplikationer og færre hæmodynamiske ændringer. Generelle anæstesikomplikationer såsom ondt i halsen, muskelsmerter og luftvejstraumer observeres ikke.

Der er nogle begrænsninger, når regionale anæstesimetoder anvendes i laparoskopiske operationer. Problemer på operationsstuen får patientens angst, smerte og ubehag til at øges, hvilket medfører behov for intravenøs sedationsstøtte. Pneumoperitoneum-effekt kan forårsage sedation, hypoventilation og fald i arteriel iltmætning.

En af indikationerne for regional anæstesi er laparoskopisk tubal ligering. Procedurer, der kræver mange punkturpunkter, vigtige organmanipulationer, stejl hældning af operationsbordet, udvikling af pneumoperitoneum gør det svært for patienten at trække vejret spontant, og regionalbedøvelse bør ikke anvendes i disse tilfælde.

Spinal anæstesi er den enkleste og mest pålidelige regionalbedøvelsesteknik. Spinal anæstesi, som er en primær teknik til laparoskopisk gynækologi, har mange fordele i forhold til generel anæstesi.

Patientens stilling afhænger af det område, der skal opereres. Ved gynækologiske procedurer anvendes Trendelenburg-stillingen for bækkenorganerne. Ved laparoskopiske operationer skal operatøren være erfaren for at kunne anvende spinalbedøvelse. Trendelenburg-position kan forårsage spinalblokade til at sprede sig til hovedet, øge sympatisk blokering, bradykardi og hypotension. I sjældne tilfælde bør intubationsmateriale og generel anæstesi være umiddelbart tilgængelige for at sikre dyb hypotension og respiratorisk kontinuitet.

Regional anæstesi har fordele såsom minimal effekt på åndedrætssystemet og forebyggelse af spredning af patogener relateret til intubation til det nedre åndedrætssystem.

Reducerede tromboemboliske komplikationer og reduceret kirurgisk stressrespons. Ved at bruge regionale anæstesiteknikker kan aerosol-genererende procedurer undgås med mindre risiko for sundhedspersonale.

Lavdosis spinalbedøvelse er et godt alternativ til generel anæstesi med desfluran ved ambulante gynækologiske operationer. Postoperative smerter og omkostninger er mindre ved spinal anæstesi, mens genopretningen er hurtigere. Sammenlignet med generel anæstesi med propofol total intravenøs infusion, blev restitutionstiden fundet at være kortere ved lavdosis spinal anæstesi. Med udviklingen af ​​gasfri laparoskopi og mikrolaparoskopi teknikker vil pladsen for spinal anæstesi i laparoskopier stige over tid.