足関節の機能的不安定性患者における足関節底屈筋のピークトルクとバランスの関係

問題の説明 不安定性のある患肢と非罹患肢の間でふくらはぎの筋力（同心筋および偏心筋）に違いはありましたか? 足首の機能的不安定性を有する患者における足首の不安定性の重症度と、速度 60 および 120°/s でのふくらはぎの筋力 (同心筋および偏心筋) との間に関係はありましたか? 足首の機能的不安定性を有する患者におけるふくらはぎの筋力（同心筋および偏心筋）の欠損と機能的パフォーマンスの間に関係はありましたか?

研究の目的

この研究では次のことを試みました。

1. 不安定性のある患肢と非罹患肢の間のふくらはぎの筋力（同心筋と偏心筋）の違いを調べます。
2. 足関節の機能的不安定性を有する患者において、足関節の不安定性の重症度と速度（60 および 120°/秒）でのふくらはぎの筋力（同心筋および偏心筋）との関係を評価しますか?
3. 足首の機能的不安定性におけるふくらはぎの筋力（同心筋および偏心筋）の低下と機能的パフォーマンスの関係を調査します。

研究の意義 慢性的な足首の不安定性は、整形外科理学療法士が遭遇する最も一般的な下肢障害の 1 つとして認識されています（Swenson et al., 2013; Xue et al., 2021b）。

CAIの有病率は、若者では0.7%から1.1%、学生アスリートでは20%、大学および高校生アスリートでは23.4%、高校生では29%と幅があります(Holland et al., 2019)。

CAI の発生率は、一般人口ではおよそ 7/1000 人年、身体活動を行う人々では最大 45/1000 人年です (Lalevée et al., 2023)。

慢性的な足首の不安定性は、不適切な損傷後の管理や医師の診察の欠如の結果として発症する可能性があります(DeJong et al., 2020)。

CAIのリスクがある人々を正確に特定し追跡するための診断および測定方法が緊急に必要とされています(Michels et al., 2018)。

足底屈筋に関する研究が不足しており、足首の等速性トルク値を評価する追加の研究が必要である(Fox et al., 2008)。

さまざまな研究では足首の筋肉（外転筋、内反筋、背屈筋、底屈筋）の偏心性収縮のみを調査しており、CAI におけるふくらはぎの筋肉の同心性収縮と偏心性収縮を調査した研究はありませんでした（Abdel-Aziem and Draz、2014; Fox et al.、2008）。

いくつかの研究は、同心性底屈筋の強度がCAIを損なうという証拠を提供しています(Thompson et al., 2018)。

底屈筋の強度が不十分だとパフォーマンスが変化する可能性があるため、この研究では足首の損傷を防ぐためにふくらはぎの筋肉の強度を指導します(Singh et al., 2022)。

効果的な評価は効果的な治療への第一歩です。以前の研究では、足首の不安定性の症状に関連する変数を特定できなかったため、足首損傷後のリハビリテーションの基本的な基礎が限られていました（Munn et al.、2010）。機能テストは、筋力と機能の欠陥を特定できるため、リハビリテーションの結果のガイドとして役立ちます。パフォーマンスの限界(Park et al., 2019a)。 これまでのところ、慢性的な足首の不安定性の評価と治療に関するゴールドスタンダードはありません。

著者らの知る限り、ふくらはぎの筋力に関する証拠は限られており、慢性的な足首の不安定性のリハビリテーションでは無視されています。 したがって、この研究では、機能的足首が不安定な患者のふくらはぎの筋力を評価します。 この試験は、理学療法士が FAI を管理するための評価および治療手順においてふくらはぎの筋力に対処するためのガイドとなります。

研究の仮説

1. 足首の機能的不安定性の重症度と、足首の不安定性患者におけるふくらはぎの筋力（同心筋および偏心筋）との間に統計的関係はありませんでした。
2. 足首不安定性のある患肢と非罹患肢の間で、速度 60°/s および 120°/s におけるふくらはぎの筋力 (同心筋および偏心筋) に統計的に有意な差はありませんでした。
3. 足首が不安定な患者では、ふくらはぎの筋力（同心筋および偏心筋）と動的バランスの間に統計的な関係はありませんでした。
4. 足首が不安定な患者では、ふくらはぎの筋力（同心筋および偏心筋）と静的バランスの間に統計的な関係はありませんでした。