Взаимосвязь между максимальным крутящим моментом подошвенных сгибателей голеностопного сустава и балансом у пациентов с функциональной нестабильностью голеностопного сустава

Постановка задачи. Была ли разница в силе икроножных мышц (концентрических и эксцентрических) между пораженной конечностью с нестабильностью и непораженной конечностью? Была ли связь между тяжестью нестабильности голеностопного сустава и силой икроножных мышц (концентрических и эксцентрических) при скоростях 60 и 120°/с у пациентов с функциональной нестабильностью голеностопного сустава? Была ли связь между дефицитом силы икроножных мышц (концентрических и эксцентрических) и функциональными показателями у пациентов с функциональной нестабильностью голеностопного сустава?

Цель исследования

В этом исследовании была предпринята попытка:

1. Исследуйте разницу в силе икроножных мышц (концентрических и эксцентрических) между пораженной конечностью с нестабильностью и непораженной конечностью.
2. Оценить связь между тяжестью нестабильности голеностопного сустава и силой икроножных мышц (концентрических и эксцентрических) при скорости (60 и 120°/с) у пациентов с функциональной нестабильностью голеностопного сустава?
3. Исследовать взаимосвязь между дефицитом силы икроножных мышц (концентрических и эксцентрических) и функциональной работоспособностью при функциональной нестабильности голеностопного сустава.

Значимость исследования Хроническая нестабильность голеностопного сустава признана одним из наиболее распространенных заболеваний нижних конечностей, с которыми сталкиваются физиотерапевты-ортопеды (Swenson et al., 2013; Xue et al., 2021b).

Распространенность ХАИ варьируется от 0,7% до 1,1% у молодых людей, 20% у студентов-спортсменов, 23,4% у спортсменов университетских и старших классов и 29% у старшеклассников (Holland et al., 2019).

Частота случаев CAI составляет примерно 7/1000 человеко-лет среди населения в целом и до 45/1000 человеко-лет среди тех, кто занимается физической активностью (Lalevée et al., 2023).

Хроническая нестабильность голеностопного сустава может развиться в результате неправильного лечения после травмы и отсутствия медицинской помощи (DeJong et al., 2020).

Существует острая необходимость в методах диагностики и измерения, позволяющих выявлять и следить за людьми, подверженными риску CAI (Michels et al., 2018).

Отсутствие исследований подошвенных сгибателей и дополнительные исследования, оценивающие значения изокинетического крутящего момента голеностопного сустава, необходимы (Fox et al., 2008).

В различных исследованиях изучались только эксцентрические сокращения мышц голеностопного сустава (эверторов, инверторов, дорсифлексоров и подошвенных сгибателей), и ни в одном исследовании не изучались концентрические и эксцентрические сокращения икроножных мышц при CAI (Abdel-Aziem and Draz, 2014; Fox et al., 2008).

Несколько исследований предоставили доказательства того, что сила концентрических подошвенных сгибателей нарушается CAI (Thompson et al., 2018).

Недостаточная сила подошвенного сгибателя может повлиять на работоспособность, поэтому в этом исследовании будет показано, как сила икроножных мышц предотвращает травмы голеностопного сустава (Singh et al., 2022).

Эффективная оценка является первым шагом на пути к эффективному лечению; более ранние исследования ограничили фундаментальную основу реабилитации после травмы голеностопного сустава, поскольку не смогли выявить переменные, связанные с симптомами нестабильности голеностопного сустава (Munn et al., 2010). Функциональные тесты полезны в качестве ориентира для результатов реабилитации, поскольку они могут выявить недостатки в мышечной силе и функциональных возможностях. пределы производительности (Park et al., 2019a). До сих пор не существует золотого стандарта диагностики и лечения хронической нестабильности голеностопного сустава.

Насколько известно авторам, существуют ограниченные данные о силе икроножных мышц, которой пренебрегают при реабилитации хронической нестабильности голеностопного сустава. Таким образом, это исследование будет оценивать силу икроножных мышц у пациентов с функциональной нестабильностью голеностопного сустава. Это исследование поможет физиотерапевтам учитывать силу икроножных мышц в процедурах оценки и лечения FAI.

Гипотезы исследования

1. Статистической связи между тяжестью функциональной нестабильности голеностопного сустава и силой икроножных мышц (концентрических и эксцентрических) у пациентов с нестабильностью голеностопного сустава не выявлено.
2. Не было статистически значимой разницы в силе икроножных мышц (концентрических и эксцентрических) при скоростях 60°/с и 120°/с между пораженной конечностью с нестабильностью голеностопного сустава и непораженной конечностью.
3. Статистической связи между силой икроножных мышц (концентрических и эксцентрических) и динамическим балансом у пациентов с нестабильностью голеностопного сустава не выявлено.
4. Статистической связи между силой икроножных мышц (концентрических и эксцентрических) и статическим балансом у пациентов с нестабильностью голеностопного сустава не выявлено.