Vztah mezi špičkovým točivým momentem a rovnováhou planterflexorů kotníku u pacientů s funkční nestabilitou kotníku

Vysvětlení problému Byl rozdíl v síle lýtkového svalu (koncentrické a excentrické) mezi postiženou končetinou s nestabilitou a nepostiženou končetinou? Existoval vztah mezi závažností nestability kotníku a silou lýtkového svalu (koncentrickou a excentrickou) při rychlostech 60 a 120°/s u pacientů s funkční nestabilitou kotníku? Existoval vztah mezi deficitem síly lýtkového svalu (koncentrickým a excentrickým) a funkčním výkonem u pacientů s funkční nestabilitou kotníku?

Účel studie

Tato studie se pokusila:

1. Zkoumejte rozdíl v síle lýtkového svalu (koncentrické a excentrické) mezi postiženou končetinou s nestabilitou a nepostiženou končetinou.
2. Posoudit vztah mezi závažností nestability kotníku a silou lýtkového svalu (koncentrickou a excentrickou) při rychlosti (60 a 120◦/s) u pacientů s funkční nestabilitou kotníku?
3. Zkoumejte vztah mezi deficitem síly lýtkového svalu (koncentrického a excentrického) a funkčním výkonem při funkční nestabilitě kotníku.

Význam studie Chronická nestabilita kotníku je považována za jednu z nejčastějších poruch dolních končetin, se kterými se setkávají ortopedičtí fyzioterapeuti (Swenson et al., 2013; Xue et al., 2021b).

Prevalence CAI se pohybuje od 0,7 % do 1,1 % u mladých lidí, 20 % u studentů-atletů, 23,4 % u vysokoškolských a středoškolských sportovců a 29 % u středoškoláků (Holland et al., 2019).

Výskyt CAI je zhruba 7/1000 osoboroků v obecné populaci a až 45/1000 osoboroků u těch, kteří se věnují fyzické aktivitě (Lalevée et al., 2023).

Chronická nestabilita kotníku se může vyvinout v důsledku nesprávného ošetření po zranění a nedostatku lékařské péče (DeJong et al., 2020).

Existuje naléhavá potřeba diagnostických a měřicích metod k určení a sledování lidí, kteří jsou ohroženi CAI (Michels et al., 2018).

Nedostatek výzkumu plantárních flexorů a další studie hodnotící hodnoty izokinetického točivého momentu kotníku jsou nezbytné (Fox et al., 2008).

Různé studie zkoumaly pouze excentrické kontrakce svalů kotníku (evertory, invertory, dorziflexory a plantární flexory) a žádná studie nezkoumala koncentrické a excentrické kontrakce lýtkového svalu v CAI (Abdel-Aziem a Draz, 2014; Fox et al., 2008).

Několik studií poskytlo důkazy, že síla koncentrických plantarflexorů je narušena CAI (Thompson et al., 2018).

Nedostatečná síla plantarflexoru může změnit výkon, proto tato studie bude instruovat sílu lýtkových svalů, aby se zabránilo zranění kotníku (Singh et al., 2022).

Efektivní hodnocení je prvním krokem k účinné léčbě; Dřívější výzkum omezil základní základ rehabilitace po poranění kotníku tím, že nedokázal identifikovat proměnné spojené s příznaky nestability kotníku (Munn et al., 2010) Funkční testy jsou užitečné jako vodítko pro výsledky rehabilitace, protože mohou identifikovat nedostatky svalové síly a funkční výkonové limity (Park et al., 2019a). Doposud neexistuje zlatý standard pro hodnocení a léčbu chronické nestability kotníku.

Podle znalostí autorů existují omezené důkazy o síle lýtkového svalu, která je při rehabilitaci chronické nestability kotníku zanedbávána. Proto bude tato studie hodnotit sílu lýtkových svalů u pacientů s funkční nestabilitou kotníku. Tato studie povede fyzioterapeuty k tomu, aby se zabývali silou lýtkových svalů při hodnocení a léčebných postupech pro řízení FAI.

Hypotézy studie

1. U pacientů s nestabilitou kotníku nebyl statistický vztah mezi závažností funkční nestability kotníku a silou lýtkového svalu (koncentrický a excentrický).
2. Mezi postiženou končetinou s nestabilitou kotníku a nepostiženou končetinou nebyl statisticky významný rozdíl v síle lýtkového svalu (koncentrické a excentrické) při rychlostech 60°/sa 120°/s.
3. U pacientů s nestabilitou kotníku nebyl statistický vztah mezi silou lýtkového svalu (koncentrický a excentrický) a dynamickou rovnováhou.
4. U pacientů s nestabilitou kotníku nebyl statistický vztah mezi silou lýtkového svalu (koncentrický a excentrický) a statickou rovnováhou.