Relazione tra il picco di coppia e l'equilibrio dei plantari flessori della caviglia in pazienti con instabilità funzionale della caviglia

Dichiarazione del problema C'era una differenza nella forza muscolare del polpaccio (concentrica ed eccentrica) tra l'arto interessato con instabilità e l'arto non interessato? Esisteva una relazione tra la gravità dell’instabilità della caviglia e la forza muscolare del polpaccio (concentrica ed eccentrica) a velocità di 60 e 120°/s in pazienti con instabilità funzionale della caviglia? Esisteva una relazione tra deficit di forza muscolare del polpaccio (concentrico ed eccentrico) e prestazioni funzionali nei pazienti con instabilità funzionale della caviglia?

Scopo dello studio

Questo studio ha tentato di:

1. Indagare la differenza nella forza muscolare del polpaccio (concentrica ed eccentrica) tra l'arto interessato con instabilità e l'arto non interessato.
2. Valutare la relazione tra la gravità dell’instabilità della caviglia e la forza muscolare del polpaccio (concentrico ed eccentrico) alla velocità (60 e 120◦/s) in pazienti con instabilità funzionale della caviglia?
3. Indagare la relazione tra deficit di forza muscolare del polpaccio (concentrico ed eccentrico) e prestazioni funzionali nell'instabilità funzionale della caviglia.

Importanza dello studio L'instabilità cronica della caviglia è riconosciuta come uno dei disturbi degli arti inferiori più comuni riscontrati dai fisioterapisti ortopedici (Swenson et al., 2013; Xue et al., 2021b).

La prevalenza del CAI varia dallo 0,7% all'1,1% nei giovani, al 20% negli studenti-atleti, al 23,4% negli atleti delle scuole superiori e del liceo e al 29% negli alunni delle scuole superiori (Holland et al., 2019).

Gli episodi di CAI sono circa 7/1000 anni-persona nella popolazione generale e fino a 45/1000 anni-persona in coloro che praticano attività fisica (Lalevée et al., 2023).

L’instabilità cronica della caviglia può svilupparsi a causa di una gestione post-infortunio impropria e della mancanza di cure mediche (DeJong et al., 2020).

C’è un urgente bisogno di metodi diagnostici e di misurazione per individuare e seguire le persone a rischio di CAI (Michels et al., 2018).

Sono necessari la mancanza di ricerca sui flessori plantari e ulteriori studi che valutino i valori di torsione isocinetica della caviglia (Fox et al., 2008).

Diversi studi hanno esaminato solo le contrazioni eccentriche dei muscoli della caviglia (evertori, invertitori, dorsiflessori e flessori plantari) e nessuno studio ha esaminato le contrazioni concentriche ed eccentriche dei muscoli del polpaccio nel CAI (Abdel-Aziem e Draz, 2014; Fox et al., 2008).

Diversi studi hanno fornito prove che la forza dei flessori plantari concentrici è compromessa dalla CAI (Thompson et al., 2018).

Una forza insufficiente del flessore plantare può alterare le prestazioni, quindi questo studio istruirà la forza dei muscoli del polpaccio per prevenire lesioni alla caviglia (Singh et al., 2022).

Una valutazione efficace è il primo passo verso un trattamento efficace; ricerche precedenti limitavano le basi fondamentali per la riabilitazione dopo un infortunio alla caviglia non riuscendo a identificare le variabili legate ai sintomi di instabilità della caviglia (Munn et al., 2010). I test funzionali sono utili come guida per i risultati della riabilitazione perché possono identificare carenze nella forza muscolare e nella funzionalità limiti prestazionali (Park et al., 2019a). Finora non esiste un gold standard per la valutazione e il trattamento dell’instabilità cronica della caviglia.

A conoscenza degli autori, esistono prove limitate sulla forza muscolare del polpaccio, che viene trascurata nella riabilitazione dell'instabilità cronica della caviglia. Pertanto, questo studio valuterà la forza muscolare del polpaccio nei pazienti con instabilità funzionale della caviglia. Questo studio guiderà i fisioterapisti ad affrontare la forza muscolare del polpaccio nelle procedure di valutazione e trattamento per la gestione del FAI.

Ipotesi dello studio

1. Non è stata riscontrata alcuna relazione statistica tra la gravità dell’instabilità funzionale della caviglia e la forza dei muscoli del polpaccio (concentrico ed eccentrico) nei pazienti con instabilità della caviglia.
2. Non è stata riscontrata alcuna differenza statisticamente significativa nella forza muscolare del polpaccio (concentrico ed eccentrico) a velocità di 60°/s e 120°/s tra l'arto interessato con instabilità della caviglia e l'arto non interessato.
3. Non è stata riscontrata alcuna relazione statistica tra la forza muscolare del polpaccio (concentrica ed eccentrica) e l'equilibrio dinamico nei pazienti con instabilità della caviglia.
4. Non è stata riscontrata alcuna relazione statistica tra la forza muscolare del polpaccio (concentrica ed eccentrica) e l'equilibrio statico nei pazienti con instabilità della caviglia.