Relación entre el par máximo de los flexores plantares del tobillo y el equilibrio en pacientes con inestabilidad funcional del tobillo

Planteamiento del problema ¿Hubo una diferencia en la fuerza de los músculos de la pantorrilla (concéntrica y excéntrica) entre la extremidad afectada con inestabilidad y la extremidad no afectada? ¿Hubo una relación entre la gravedad de la inestabilidad del tobillo y la fuerza de los músculos de la pantorrilla (concéntrica y excéntrica) a velocidades de 60 y 120°/s en pacientes con inestabilidad funcional del tobillo? ¿Hubo una relación entre los déficits de fuerza de los músculos de la pantorrilla (concéntrica y excéntrica) y el rendimiento funcional en pacientes con inestabilidad funcional del tobillo?

Propósito del estudio

Este estudio intentó:

1. Investigar la diferencia en la fuerza de los músculos de la pantorrilla (concéntrica y excéntrica) entre la extremidad afectada con inestabilidad y la extremidad no afectada.
2. ¿Evaluar la relación entre la gravedad de la inestabilidad del tobillo y la fuerza de los músculos de la pantorrilla (concéntrica y excéntrica) a una velocidad (60 y 120◦/s) en pacientes con inestabilidad funcional del tobillo?
3. Investigar la relación entre el déficit de fuerza de los músculos de la pantorrilla (concéntrica y excéntrica) y el rendimiento funcional en la inestabilidad funcional del tobillo.

Importancia del estudio La inestabilidad crónica del tobillo se reconoce como uno de los trastornos más comunes de las extremidades inferiores que encuentran los fisioterapeutas ortopédicos (Swenson et al., 2013; Xue et al., 2021b).

La prevalencia de CAI varía del 0,7% al 1,1% en los jóvenes, el 20% en estudiantes-atletas, el 23,4% en atletas universitarios y de secundaria y el 29% en alumnos de secundaria (Holland et al., 2019).

Los incidentes de CAI son aproximadamente 7/1000 personas-año en la población general y hasta 45/1000 personas-año en quienes realizan actividad física (Lalevée et al., 2023).

La inestabilidad crónica del tobillo puede desarrollarse como resultado de un manejo inadecuado posterior a la lesión y la falta de atención médica (DeJong et al., 2020).

Existe una necesidad urgente de métodos de diagnóstico y medición para identificar y seguir a las personas que corren riesgo de sufrir CAI (Michels et al., 2018).

Es necesaria la falta de investigación sobre los flexores plantares y estudios adicionales que evalúen los valores de torsión isocinética del tobillo (Fox et al., 2008).

Diferentes estudios examinaron las contracciones excéntricas de los músculos del tobillo (evertores, inversores, dorsiflexores y flexores plantares) únicamente, y ningún estudio examinó las contracciones concéntricas y excéntricas de los músculos de la pantorrilla en CAI (Abdel-Aziem y Draz, 2014; Fox et al., 2008).

Varios estudios han proporcionado evidencia de que la fuerza de los flexores plantares concéntricos afecta el CAI (Thompson et al., 2018).

La fuerza insuficiente del flexor plantar puede alterar el rendimiento, por lo que este estudio instruirá la fuerza de los músculos de la pantorrilla para prevenir lesiones en el tobillo (Singh et al., 2022).

La evaluación eficaz es el primer paso hacia un tratamiento eficaz; Investigaciones anteriores limitaron la base fundamental para la rehabilitación después de una lesión de tobillo al no identificar variables relacionadas con los síntomas de inestabilidad del tobillo (Munn et al., 2010). Las pruebas funcionales son útiles como guía para los resultados de la rehabilitación porque pueden identificar deficiencias en la fuerza muscular y la función. límites de rendimiento (Park et al., 2019a). Hasta el momento, no existe un estándar de oro para la evaluación y el tratamiento de la inestabilidad crónica del tobillo.

Hasta donde saben los autores, existe evidencia limitada sobre la fuerza de los músculos de la pantorrilla, que se descuida en la rehabilitación de la inestabilidad crónica del tobillo. Por tanto, este estudio evaluará la fuerza de los músculos de la pantorrilla en pacientes con inestabilidad funcional del tobillo. Esta prueba guiará a los fisioterapeutas para abordar la fuerza de los músculos de la pantorrilla en los procedimientos de evaluación y tratamiento para el manejo de la FAI.

Hipótesis del estudio

1. No hubo relación estadística entre la gravedad de la inestabilidad funcional del tobillo y la fuerza de los músculos de la pantorrilla (concéntrica y excéntrica) en pacientes con inestabilidad del tobillo.
2. No hubo diferencias estadísticamente significativas en la fuerza de los músculos de la pantorrilla (concéntrica y excéntrica) a velocidades de 60°/s y 120°/s entre la extremidad afectada con inestabilidad del tobillo y la extremidad no afectada.
3. No hubo relación estadística entre la fuerza de los músculos de la pantorrilla (concéntrica y excéntrica) y el equilibrio dinámico en pacientes con inestabilidad del tobillo.
4. No hubo relación estadística entre la fuerza de los músculos de la pantorrilla (concéntrica y excéntrica) y el equilibrio estático en pacientes con inestabilidad del tobillo.