フェノールかレーザー：毛巣洞の低侵襲治療に最適?

毛巣洞疾患とは、仙尾骨領域の臀溝で起こる皮下感染症を指します。 原因は明らかではありませんが、肥満、毛深い体、深い臀溝が関係していると考えられています。 この後天性疾患の発生率は、世界中で約 26/100,000 人です。 男性の発症率は女性の4倍です。 ピロニダル副鼻腔疾患は、1833 年にハーバート メイヨーによって先天性疾患として初めて説明されましたが、小児期にはこの疾患がなかったため、現在では後天性疾患であると認められています。

その原因はまだ不明ですが、思春期に伴うホルモンレベルの上昇、太い毛の成長、長時間の座位、ぴったりとした衣服による摩擦などが影響している可能性があります。 他の危険因子としては、多毛症、肥満、この病気の家族歴などがあります。 病気の原因としては、頭、首、背中から抜けた毛が臀部に付着し、皮膚に侵入した毛が異物反応を引き起こすことが考えられます。 患部の毛髪は湿っていて汗ばんで不衛生で、この疾患の特徴である皮下皮膚嚢胞や副鼻腔の発生を容易に引き起こします。これらは（臀部に）無症候性の窪み、痛みを伴う膿瘍、または副鼻腔に関連する副鼻腔として現れます。化膿性漿液性分泌物。

急性期は仙骨膿瘍を特徴とし、慢性期では嚢胞形成や持続的な副鼻腔炎が観察される場合があります。 現時点では、最良の治療法の選択に関してコンセンサスは存在しませんが、保存的治療では症状をコントロールすることしかできず、ほとんどの患者は手術を受けなければなりません。 従来の手術の成功率は良好です。広範な切除と二次的意図または再建（「皮弁」）技術による治癒を含む、すべての罹患した皮膚および皮下組織の除去が必要であり、その結果、長い回復時間と大きな傷をもたらす。 近年、SPDの治療のための低侵襲外科的方法（内視鏡的毛巣洞アブレーション、レーザーアブレーション、フェノール化、フィブリン接着剤注射など）が改良され、創傷の瘢痕化や痛みが軽減され、患者の復帰までの時間が短縮されました。彼らの普通の生活。 手術の成功は、回復時間、日常生活に戻るまでの時間、合併症と再発率によって評価されます。

メルシン大学（トゥルキエ）一般外科で毛嚢洞疾患を患っている患者が、この研究への参加について評価された。 この研究には、毛嚢洞疾患に関連する症状のある 18 歳以上の患者が含まれていました。 G*Power (v3.1.7) を使用して電力分析を実行しました。 サンプルサイズを決定するプログラム。

除外基準には、毛巣洞疾患に関連する症状の欠如、広範な皮下副鼻腔ネットワークの疑い、毛巣膿瘍の存在および毛巣洞疾患の以前の手術、再発性および複雑な毛巣洞疾患が含まれます。

この研究には、包含基準および除外基準を満たす少なくとも 64 人の患者が含まれます。 メルシン大学病院一般外科を申請した毛嚢洞疾患患者には、適切な外科手術が適用されます。 どのような方法で行うかは患者様と相談の上決定させていただきます。

この研究のデータは、2024 年 11 月から 2025 年 11 月の間に収集されます。 この期間中に、メルシン大学病院一般外科クリニックで毛巣洞疾患の手術を受けた患者のデータが収集されます。 データは、レーザーアブレーションまたはフェノール治療後、1日目、7日目、6か月目、12か月目に追跡調査を申請した患者から収集されます。 人口統計学的特徴、症状、臨床検査所見、外科所見、術後のVAS疼痛スコア、創傷合併症、再発率、日常生活への復帰時間などが検査されます。 このデータは、医療記録の遡及的レビューを通じて取得され、外来クリニックに参加した患者との対面インタビューによって確認され、データ収集フォームに記録されます。

データ収集は、フェノール化グループとレーザーアブレーショングループの患者数が少なくとも 32 名に達するまで継続されます。 目標サンプルサイズに達すると、患者からの新たなデータ収集が終了し、グループ間の有病率を比較するために統計分析が実行されます。