ホワイトノイズと耳栓が患者の生理学的パラメータ、痛み、快適さ、処置の満足度に及ぼす影響

冠動脈疾患 (CAD) は、世界中で死亡率と罹患率の主な原因となっています。 冠動脈血管造影 (CAG) は、CAD の診断と治療に使用される侵襲的方法です。 冠動脈造影などの侵襲的方法は痛みを引き起こします。 経験される痛みのストレスレベルの増加により、交感神経系が刺激され、重要な機能が影響を受ける可能性があります。 血管造影検査室では、患者は目覚めており、すべてを認識しており、モニターの音や医療チームのコメントや会話を簡単に聞くことができます。 この聴覚への曝露は、患者の恐怖や不安をさらに引き起こし、痛みを増大させる可能性があります。 不安が増大すると、知覚される痛みの強度が増大し、痛みへの耐性が低下する可能性があります。 不安に加えて、死の恐怖などの壊滅的な症状も障害や合併症の原因となる可能性があります。 文献では、侵襲的処置の影響を受けた患者の疼痛耐性を高め、患者の快適さと満足度を向上させるために、非薬理学的方法と薬物治療を併用することが推奨されています。 非薬理学的方法は、薬理学的薬剤とは異なり、患者に害を与えません。 血圧、呼吸、脈拍数などの生理学的パラメータを正常なレベルに保ち、処置の快適さと満足度を高めるのに役立ちます。 非薬物療法である音響療法は、人の注意をネガティブな刺激からポジティブで希望に満ちた感情に向け、ストレス、不安、痛みを軽減します。

ホワイトノイズ療法や音の透過を防ぐ耳栓の使用などの非薬理学的方法は、患者の注意をストレス源からそらして他の考えに集中させるために使用できます。 50 ～ 55 dB のホワイトノイズにさらされた患者は痛みの軽減を経験し、心拍数と酸素飽和度に影響を与えることが示唆されています (12)。 私たちの文献レビューの結果、冠動脈造影中にホワイトノイズが適用された研究は見つかりませんでした。 この状況は、私たちの研究の独創性を明らかにしています。 ホワイトノイズを使用すると、手術中に患者を周囲の音から隔離して経験するストレスを制御し、ストレスによって発生する可能性のある痛みの強さの増加と耐性の低下を制御し、手術中の患者の快適さと満足度を高めることができます。手順を増やすことができます。 手術中の患者のコンプライアンスを高めることができると考えています。

病棟内の騒音は患者の不安レベルに影響を与えます。 文献では、耳栓を使用すると患者の快適さが向上することが裏付けられています。 痛みと快適さに対する聴覚介入の効果を調査した研究では、対照群と比較して、耳栓を使用した患者では痛みのレベルと心拍数が低く、快適さのレベルが高いことが判明しました。 耳栓をさまざまな患者グループに適用することにより、患者の生理学的パラメータ、痛み、快適さ、処置の満足度に対する耳栓の影響について、さらなる証拠が必要です。 私たちの文献レビューの結果、冠動脈造影検査中に耳栓が適用された研究は見つかりませんでした。 この状況は、私たちの研究の別の独創性を明らかにします。

冠動脈造影のあらゆる段階に携わる看護師は、革新的な方法を統合することで、患者がこの処置から最大限の利益を得られるようにし、処置の質を高めることを目指しています。 処置の質を高める看護実践は、国内および国際的な看護ガイドラインに含まれています。 したがって、質の高い看護を実現するためには、ランダム化比較実験研究の数を増やし、エビデンスレベルを高める必要があります。 私たちの研究がテスト前、テスト後のランダム化対照二重盲検研究であったという事実は、この点での証拠のレベルを高めることになるでしょう。 この状況は、私たちの研究の別の独創性を明らかにします。

この研究では、ランダム化されたテスト前およびテスト後の対照群の実験計画を使用します。 合計150人の患者がこの研究に参加することが計画されている。ホワイトノイズグループに 50 人、耳栓グループに 50 人、コントロールグループに 50 人。 研究のデータは、「個人情報フォーム、数値疼痛スケール（NPS）、数値満足度スケール（NMS）、数値快適さスケール（NKS）」を通じて収集されます。 研究対象のグループを決定するために、Web ベースのランダム化システムが使用されます。 脈拍数、呼吸数、収縮期血圧 (SBP)、拡張期血圧 (DBP)、および酸素飽和度 (SpO2) 値が処置前、処置中、処置後に評価されます。 痛み、満足度、快適さのレベルは、処置の最後に評価されます。 介入は研究者によって行われ、患者は介入中ずっと観察されます。