Effekter av hvit støy og ørepropper på pasientenes fysiologiske parametere, smerte, komfort og prosedyretilfredshet

Koronararteriesykdom (CAD) er den ledende årsaken til dødelighet og sykelighet over hele verden. Koronar angiografi (CAG) er en invasiv metode som brukes i diagnostisering og behandling av CAD. Invasive metoder som koronar angiografi forårsaker smerte. Det sympatiske nervesystemet stimuleres og vitale funksjoner kan påvirkes av det økte stressnivået av smerten som oppleves. I angiografilaboratoriet er pasientene våkne, klar over alt, og kan lett høre lydene fra monitoren og kommentarene og samtalene til helseteamet. Denne auditive eksponeringen kan ytterligere utløse pasientens frykt og angst og øke smerten. Økt angst kan føre til en økning i intensiteten av opplevd smerte og en reduksjon i smertetoleranse. I tillegg til angst, kan katastrofer som frykt for døden også være et middel for funksjonshemming og komplikasjoner. I litteraturen anbefales det å bruke ikke-farmakologiske metoder sammen med farmakologisk behandling for å øke smertetoleransen og forbedre pasientkomfort og tilfredshet hos pasienter som rammes av invasive prosedyrer. Ikke-farmakologiske metoder, i motsetning til farmakologiske midler, forårsaker ingen skade på pasienter. Det kan bidra til å holde fysiologiske parametere som blodtrykk, respirasjon og puls på normale nivåer og øke komforten og tilfredsheten med prosedyren. Lydterapi, som er en ikke-farmakologisk metode, snur personens oppmerksomhet fra negative stimuli til positive og håpefulle følelser og kan redusere stress, angst og smerte.

Ikke-farmakologiske metoder som white noise-terapi og bruk av ørepropper som hindrer lydgjennomtrengelighet kan brukes til å distrahere pasientens oppmerksomhet fra stresskilden og fokusere på andre tanker. Det foreslås at pasienter som utsettes for 50 til 55 dB hvit støy opplever smertelindring og har effekt på hjertefrekvens og oksygenmetning (12). Som et resultat av vår litteraturgjennomgang ble det ikke funnet studier der hvit støy ble brukt under koronar angiografi. Denne situasjonen avslører originaliteten til vår studie. Med hvit støy kan pasienten isoleres fra omgivelseslyder under prosedyren og stresset som oppleves kan kontrolleres, økningen i smerteintensitet og reduksjon i toleranse som kan oppstå på grunn av stress kan kontrolleres, og pasientens komfort og tilfredshetsnivå under prosedyren kan økes. Vi tenker at pasientens etterlevelse under prosedyren kan økes.

Støyen i enhetene påvirker angstnivået til pasientene. Litteraturen støtter at bruk av ørepropper øker komforten til pasienten. I studien som undersøkte effekten av auditive intervensjoner på smerte og komfort, ble det fastslått at smertenivået og hjertefrekvensen var lavere og komfortnivået var høyere hos pasienter som brukte ørepropper sammenlignet med kontrollgruppen. Mer bevis er nødvendig for effekten av ørepropper på fysiologiske parametere, smerte, komfort og prosedyretilfredshet for pasientene ved å bruke dem til ulike pasientgrupper. Som et resultat av vår litteraturgjennomgang ble det ikke funnet noen studie der ørepropper ble brukt under koronar angiografiprosedyren. Denne situasjonen avslører en annen originalitet ved vår studie.

Sykepleieren som er involvert i hvert trinn av koronar angiografi har som mål å sikre at pasienten får stor nytte av prosedyren og å øke kvaliteten på prosedyren ved å integrere innovative metoder. Sykepleiepraksis som øker kvaliteten på prosedyren inngår i nasjonale og internasjonale retningslinjer for sykepleie. For å kunne implementere kvalitetssykepleie er det derfor nødvendig å øke antallet randomiserte kontrollerte eksperimentelle studier og å øke bevisnivået. Det faktum at vår studie var en pre-test post-test randomisert kontrollert dobbeltblind studie vil øke bevisnivået i denne forbindelse. Denne situasjonen avslører en annen originalitet ved vår studie.

Denne studien vil bruke en randomisert pre-test og post-test kontrollgruppe eksperimentell design. Det er planlagt at totalt 150 pasienter skal delta i studien; 50 i gruppen for hvit støy, 50 i gruppen med ørepropper og 50 i kontrollgruppen. Data fra studien vil bli samlet inn via ''Personlig informasjonsskjema, Numeric Pain Scale (NPS), Numeric Satisfaction Scale (NMS), Numeric Comfort Scale (NKS)''. Et nettbasert randomiseringssystem vil bli brukt for å bestemme gruppene i studien. Pulsfrekvens, respirasjonsfrekvens, systolisk blodtrykk (SBP), diastolisk blodtrykk (DBP) og oksygenmetningsverdier (SpO2) vil bli evaluert før, under og etter prosedyren. Smerte, tilfredsstillelse og komfortnivåer vil bli evaluert på slutten av prosedyren. Intervensjoner vil bli utført av forskeren og pasientene vil bli observert gjennom hele intervensjonen.