Vliv bílého šumu a špuntů do uší na fyziologické parametry pacientů, bolest, pohodlí a spokojenost s procedurou

Onemocnění koronárních tepen (CAD) je celosvětově hlavní příčinou úmrtnosti a nemocnosti. Koronární angiografie (CAG) je invazivní metoda používaná v diagnostice a léčbě ICHS. Invazivní metody, jako je koronární angiografie, způsobují bolest. Sympatický nervový systém je stimulován a vitální funkce mohou být ovlivněny zvýšenou úrovní stresu prožívané bolesti. V angiografické laboratoři jsou pacienti vzhůru, vše si uvědomují a snadno slyší zvuky monitoru a komentáře a rozhovory zdravotnického týmu. Tato sluchová expozice může dále vyvolat strach a úzkost pacienta a zvýšit jeho bolest. Zvýšená úzkost může vést ke zvýšení intenzity vnímané bolesti a snížení tolerance bolesti. Kromě úzkosti může být prostředkem pro postižení a komplikace také katastrofizace, jako je strach ze smrti. V literatuře se doporučuje používat spolu s farmakologickou léčbou nefarmakologické metody ke zvýšení tolerance bolesti a zlepšení komfortu a spokojenosti pacientů u pacientů postižených invazivními výkony. Nefarmakologické metody, na rozdíl od farmakologických látek, nezpůsobují pacientům žádné škody. Může pomoci udržet fyziologické parametry jako krevní tlak, dýchání a tepovou frekvenci na normálních hodnotách a zvýšit komfort a spokojenost s procedurou. Zvuková terapie, která je nefarmakologickou metodou, obrací pozornost člověka od negativních podnětů k pozitivním a nadějným pocitům a dokáže snížit stres, úzkost a bolest.

Nefarmakologickými metodami, jako je terapie bílým šumem a používání špuntů do uší, které zabraňují prostupu zvuku, lze odpoutat pacientovu pozornost od zdroje stresu a soustředit se na jiné myšlenky. Předpokládá se, že pacienti vystavení 50 až 55 dB bílého šumu pociťují úlevu od bolesti a mají vliv na srdeční frekvenci a saturaci kyslíkem (12). Na základě našeho přehledu literatury nebyly nalezeny žádné studie, kde by byl bílý šum aplikován během koronarografie. Tato situace prozrazuje originalitu naší studie. Pomocí bílého šumu může být pacient během procedury izolován od okolních zvuků a může být kontrolován prožívaný stres, může být kontrolováno zvýšení intenzity bolesti a snížení tolerance, které může nastat v důsledku stresu, a úroveň pohodlí a spokojenosti pacienta během procedury. postup lze zvýšit. Myslíme si, že lze zvýšit compliance pacienta během výkonu.

Hluk v jednotkách ovlivňuje úroveň úzkosti pacientů. Literatura podporuje, že používání špuntů do uší zvyšuje pohodlí pacienta. Ve studii zkoumající vliv sluchových intervencí na bolest a pohodlí bylo zjištěno, že míra bolesti a srdeční frekvence byly nižší a míra pohodlí byla vyšší u pacientů používajících špunty do uší ve srovnání s kontrolní skupinou. Je zapotřebí více důkazů o účinku špuntů do uší na fyziologické parametry, bolest, pohodlí a spokojenost pacientů s procedurou jejich aplikací na různé skupiny pacientů. Na základě našeho přehledu literatury nebyla nalezena žádná studie, kde by byly během koronarografie aplikovány špunty do uší. Tato situace odhaluje další originalitu naší studie.

Sestra zapojená do každého kroku koronarografie si klade za cíl zajistit, aby pacient měl z výkonu vysoký užitek, a integrací inovativních metod zvýšit kvalitu výkonu. Ošetřovatelské postupy, které zvyšují kvalitu výkonu, jsou zahrnuty v národních a mezinárodních směrnicích pro ošetřovatelskou péči. Pro realizaci kvalitní ošetřovatelské péče je proto nutné zvýšit počet randomizovaných kontrolovaných experimentálních studií a zvýšit úroveň důkazů. Skutečnost, že naše studie byla předtestovací posttestovou randomizovanou kontrolovanou dvojitě zaslepenou studií, zvýší v tomto ohledu úroveň důkazů. Tato situace odhaluje další originalitu naší studie.

Tato studie bude používat randomizovaný experimentální design kontrolní skupiny před testem a po testu. Plánuje se, že se studie zúčastní celkem 150 pacientů; 50 ve skupině s bílým šumem, 50 ve skupině se špunty do uší a 50 v kontrolní skupině. Údaje studie budou shromažďovány prostřednictvím „Formuláře osobních informací, numerické škály bolesti (NPS), numerické škály spokojenosti (NMS), numerické škály pohodlí (NKS)''. K určení skupin ve studii bude použit webový randomizační systém. Před, během a po výkonu bude vyhodnocena tepová frekvence, dechová frekvence, systolický krevní tlak (SBP), diastolický krevní tlak (DBP) a hodnoty saturace kyslíkem (SpO2). Úroveň bolesti, spokojenosti a pohodlí bude vyhodnocena na konci procedury. Intervence bude provádět výzkumník a pacienti budou po celou dobu intervence pozorováni.