Efeitos do ruído branco e dos tampões auditivos nos parâmetros fisiológicos, dor, conforto e satisfação do procedimento dos pacientes

A doença arterial coronariana (DAC) é a principal causa de mortalidade e morbidade em todo o mundo. A angiografia coronária (CAG) é um método invasivo utilizado no diagnóstico e tratamento da DAC. Métodos invasivos, como a angiografia coronária, causam dor. O sistema nervoso simpático é estimulado e as funções vitais podem ser afetadas pelo aumento do nível de estresse causado pela dor sentida. No laboratório de angiografia, os pacientes ficam acordados, atentos a tudo, podendo ouvir facilmente os sons do monitor e os comentários e conversas da equipe de saúde. Essa exposição auditiva pode desencadear ainda mais o medo e a ansiedade do paciente e aumentar sua dor. O aumento da ansiedade pode levar a um aumento na intensidade da dor percebida e a uma diminuição na tolerância à dor. Além da ansiedade, catástrofes como o medo da morte também podem ser um meio para incapacidades e complicações. Na literatura, recomenda-se a utilização de métodos não farmacológicos em conjunto com o tratamento farmacológico para aumentar a tolerância à dor e melhorar o conforto e a satisfação dos pacientes afetados por procedimentos invasivos. Os métodos não farmacológicos, diferentemente dos agentes farmacológicos, não causam nenhum dano aos pacientes. Pode ajudar a manter parâmetros fisiológicos como pressão arterial, respiração e pulsação em níveis normais e aumentar o conforto e a satisfação com o procedimento. A terapia sonora, que é um método não farmacológico, desvia a atenção da pessoa de estímulos negativos para sentimentos positivos e esperançosos e pode reduzir o estresse, a ansiedade e a dor.

Métodos não farmacológicos, como terapia de ruído branco e uso de tampões de ouvido que impedem a permeabilidade do som, podem ser usados ​​para desviar a atenção do paciente da fonte de estresse e focar em outros pensamentos. Sugere-se que pacientes expostos a ruído branco de 50 a 55 dB experimentem alívio da dor e tenham efeito na frequência cardíaca e na saturação de oxigênio (12). Como resultado de nossa revisão de literatura, não foram encontrados estudos onde o ruído branco tenha sido aplicado durante a angiografia coronariana. Esta situação revela a originalidade do nosso estudo. Com o ruído branco, o paciente pode ser isolado dos sons ambientes durante o procedimento e o estresse vivenciado pode ser controlado, o aumento da intensidade da dor e a diminuição da tolerância que podem ocorrer devido ao estresse podem ser controlados, e o nível de conforto e satisfação do paciente durante o procedimento pode ser aumentado. Acreditamos que a adesão do paciente durante o procedimento pode ser aumentada.

O ruído nas unidades afeta os níveis de ansiedade dos pacientes. A literatura sustenta que o uso de protetores auriculares aumenta o conforto do paciente. No estudo que investigou o efeito das intervenções auditivas sobre a dor e o conforto, constatou-se que o nível de dor e a frequência cardíaca foram menores e o nível de conforto foi maior nos pacientes que usaram protetores auriculares em comparação ao grupo controle. São necessárias mais evidências sobre o efeito dos tampões auditivos nos parâmetros fisiológicos, dor, conforto e satisfação do procedimento dos pacientes, aplicando-os a diferentes grupos de pacientes. Como resultado de nossa revisão de literatura, não foi encontrado nenhum estudo onde foram aplicados protetores auriculares durante o procedimento de cineangiocoronariografia. Esta situação revela outra originalidade do nosso estudo.

O enfermeiro envolvido em todas as etapas da angiografia coronária visa garantir que o paciente se beneficie em grande medida do procedimento e aumentar a qualidade do procedimento através da integração de métodos inovadores. As práticas de enfermagem que aumentam a qualidade do procedimento estão incluídas nas diretrizes nacionais e internacionais de cuidados de enfermagem. Portanto, para implementar cuidados de enfermagem de qualidade, é necessário aumentar o número de estudos experimentais randomizados controlados e aumentar o nível de evidência. O fato de nosso estudo ter sido um estudo duplo-cego, randomizado, pré-teste e pós-teste, aumentará o nível de evidência a esse respeito. Esta situação revela outra originalidade do nosso estudo.

Este estudo usará um desenho experimental de grupo controle randomizado pré-teste e pós-teste. Está previsto que um total de 150 pacientes participem do estudo; 50 no grupo de ruído branco, 50 no grupo de protetores auriculares e 50 no grupo de controle. Os dados do estudo serão coletados por meio de ''Formulário de informações pessoais, Escala Numérica de Dor (NPS), Escala Numérica de Satisfação (NMS), Escala Numérica de Conforto (NKS)''. Um sistema de randomização baseado na web será usado para determinar os grupos no estudo. Frequência de pulso, frequência respiratória, pressão arterial sistólica (PAS), pressão arterial diastólica (PAD) e valores de saturação de oxigênio (SpO2) serão avaliados antes, durante e após o procedimento. Os níveis de dor, satisfação e conforto serão avaliados ao final do procedimento. As intervenções serão realizadas pelo pesquisador e os pacientes serão observados durante toda a intervenção.