Effekter av vitt brus och öronproppar på patienternas fysiologiska parametrar, smärta, komfort och procedurtillfredsställelse

Kranskärlssjukdom (CAD) är den vanligaste orsaken till dödlighet och sjuklighet över hela världen. Koronar angiografi (CAG) är en invasiv metod som används vid diagnos och behandling av CAD. Invasiva metoder som kranskärlsangiografi orsakar smärta. Det sympatiska nervsystemet stimuleras och vitala funktioner kan påverkas av den ökade stressnivån av den upplevda smärtan. I angiografilaboratoriet är patienterna vakna, medvetna om allt och kan lätt höra monitorns ljud och vårdteamets kommentarer och samtal. Denna auditiva exponering kan ytterligare trigga patientens rädsla och ångest och öka deras smärta. Ökad ångest kan leda till en ökning av intensiteten av upplevd smärta och minskad smärttolerans. Förutom ångest kan katastrofer som rädsla för döden också vara ett sätt för funktionshinder och komplikationer. I litteraturen rekommenderas att använda icke-farmakologiska metoder tillsammans med farmakologisk behandling för att öka smärttolerans och förbättra patientkomfort och tillfredsställelse hos patienter som drabbats av invasiva ingrepp. Icke-farmakologiska metoder, till skillnad från farmakologiska medel, orsakar ingen skada på patienter. Det kan hjälpa till att hålla fysiologiska parametrar som blodtryck, andning och puls på normala nivåer och att öka komforten och tillfredsställelsen med proceduren. Ljudterapi, som är en icke-farmakologisk metod, vänder personens uppmärksamhet från negativa stimuli till positiva och hoppfulla känslor och kan minska stress, ångest och smärta.

Icke-farmakologiska metoder som white noise-terapi och användning av öronproppar som förhindrar ljudpermeabilitet kan användas för att distrahera patientens uppmärksamhet från stresskällan och fokusera på andra tankar. Det föreslås att patienter som exponeras för 50 till 55 dB vitt brus upplever smärtlindring och har en effekt på hjärtfrekvens och syremättnad (12). Som ett resultat av vår litteraturgenomgång hittades inga studier där vitt brus applicerades under koronarangiografi. Denna situation avslöjar originaliteten i vår studie. Med vitt brus kan patienten isoleras från omgivande ljud under proceduren och den upplevda stressen kan kontrolleras, ökningen av smärtintensitet och minskning av tolerans som kan uppstå på grund av stress kan kontrolleras, och patientens komfort och tillfredsställelsenivå under förfarandet kan utökas. Vi tror att patientens följsamhet under ingreppet kan ökas.

Bullret på enheterna påverkar patienternas ångestnivåer. Litteraturen stöder att användningen av öronproppar ökar bekvämligheten för patienten. I studien som undersökte effekten av auditiva interventioner på smärta och komfort, fastställdes att smärtnivån och hjärtfrekvensen var lägre och komfortnivån var högre hos patienter som använde öronproppar jämfört med kontrollgruppen. Mer evidens behövs för effekten av öronproppar på fysiologiska parametrar, smärta, komfort och procedurtillfredsställelse för patienterna genom att applicera dem på olika patientgrupper. Som ett resultat av vår litteraturgenomgång hittades ingen studie där öronproppar applicerades under koronarangiografiproceduren. Denna situation avslöjar en annan originalitet i vår studie.

Sjuksköterskan som är involverad i varje steg av kranskärlsangiografi syftar till att säkerställa att patienten drar nytta av ingreppet i hög utsträckning och att öka kvaliteten på ingreppet genom att integrera innovativa metoder. Omvårdnadsmetoder som ökar kvaliteten på ingreppet ingår i nationella och internationella riktlinjer för omvårdnad. För att implementera omvårdnad av hög kvalitet är det därför nödvändigt att öka antalet randomiserade kontrollerade experimentella studier och att öka evidensnivån. Det faktum att vår studie var en pre-test post-test randomiserad kontrollerad dubbelblind studie kommer att öka bevisnivån i detta avseende. Denna situation avslöjar en annan originalitet i vår studie.

Denna studie kommer att använda en randomiserad för- och eftertestkontrollgruppsexperimentell design. Det är planerat att totalt 150 patienter ska delta i studien; 50 i gruppen för vitt brus, 50 i öronproppsgruppen och 50 i kontrollgruppen. Data från studien kommer att samlas in via ''formulär för personlig information, Numeric Pain Scale (NPS), Numeric Satisfaction Scale (NMS), Numeric Comfort Scale (NKS)''. Ett webbaserat randomiseringssystem kommer att användas för att bestämma grupperna i studien. Pulsfrekvens, andningsfrekvens, systoliskt blodtryck (SBP), diastoliskt blodtryck (DBP) och syremättnadsvärden (SpO2) kommer att utvärderas före, under och efter proceduren. Smärta, tillfredsställelse och komfortnivåer kommer att utvärderas i slutet av proceduren. Interventioner kommer att utföras av forskaren och patienterna kommer att observeras under hela interventionen.