Влияние белого шума и беруш на физиологические параметры пациентов, боль, комфорт и удовлетворенность процедурой

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является ведущей причиной смертности и заболеваемости во всем мире. Коронарная ангиография (КАГ) — инвазивный метод диагностики и лечения ИБС. Инвазивные методы, такие как коронарография, вызывают боль. Симпатическая нервная система стимулируется, и жизненно важные функции могут быть затронуты повышенным уровнем стресса, вызванного болью. В лаборатории ангиографии пациенты бодрствуют, все знают и легко слышат звуки монитора, а также комментарии и разговоры медицинского персонала. Такое слуховое воздействие может еще больше вызвать у пациента страх и тревогу, а также усилить его боль. Повышенная тревожность может привести к увеличению интенсивности воспринимаемой боли и снижению толерантности к боли. Помимо тревоги, катастрофические состояния, такие как страх смерти, также могут быть причиной инвалидности и осложнений. В литературе рекомендуется использовать нефармакологические методы вместе с фармакологическим лечением для повышения толерантности к боли и улучшения комфорта и удовлетворенности пациентов, пострадавших от инвазивных процедур. Нефармакологические методы, в отличие от фармакологических средств, не причиняют пациенту никакого вреда. Это может помочь поддерживать на нормальном уровне физиологические параметры, такие как артериальное давление, дыхание и частота пульса, а также повысить комфорт и удовлетворенность процедурой. Звуковая терапия, которая является нефармакологическим методом, переключает внимание человека с негативных стимулов на позитивные и обнадеживающие чувства и может уменьшить стресс, беспокойство и боль.

Нефармакологические методы, такие как терапия белым шумом и использование беруш, препятствующих проникновению звука, можно использовать, чтобы отвлечь внимание пациента от источника стресса и сосредоточить внимание на других мыслях. Предполагается, что пациенты, подвергающиеся воздействию белого шума громкостью от 50 до 55 дБ, испытывают облегчение боли и влияют на частоту сердечных сокращений и насыщение кислородом (12). В результате нашего обзора литературы не было обнаружено исследований, в которых бы применялся белый шум во время коронарографии. Эта ситуация раскрывает оригинальность нашего исследования. С помощью белого шума пациента можно изолировать от окружающих звуков во время процедуры и контролировать испытываемый стресс, контролировать увеличение интенсивности боли и снижение толерантности, которые могут возникнуть из-за стресса, а также уровень комфорта и удовлетворения пациента во время процедуры. процедуру можно увеличить. Мы считаем, что комплаентность пациента во время процедуры можно повысить.

Шум в отделениях влияет на уровень тревожности пациентов. В литературе подтверждается, что использование беруш повышает комфорт пациента. В исследовании, изучавшем влияние слуховых вмешательств на боль и комфорт, было установлено, что уровень боли и частота сердечных сокращений были ниже, а уровень комфорта был выше у пациентов, использующих беруши, по сравнению с контрольной группой. Необходимы дополнительные доказательства влияния беруш на физиологические параметры, боль, комфорт и удовлетворенность процедурой пациентов при их применении к различным группам пациентов. В результате нашего обзора литературы не было обнаружено ни одного исследования, в котором беруши применялись во время процедуры коронарографии. В этой ситуации проявляется еще одно своеобразие нашего исследования.

Медсестра, участвующая на каждом этапе коронарографии, стремится обеспечить максимальную пользу пациента от процедуры и повысить ее качество за счет внедрения инновационных методов. Практика сестринского ухода, повышающая качество процедуры, включена в национальные и международные руководства по сестринскому уходу. Следовательно, для реализации качественной сестринской помощи необходимо увеличить количество рандомизированных контролируемых экспериментальных исследований и повысить уровень доказательности. Тот факт, что наше исследование представляло собой предтестовое и посттестовое рандомизированное контролируемое двойное слепое исследование, повысит уровень доказательности в этом отношении. В этой ситуации проявляется еще одно своеобразие нашего исследования.

В этом исследовании будет использоваться рандомизированный экспериментальный план контрольной группы до и после тестирования. Планируется, что всего в исследовании примут участие 150 пациентов; 50 человек в группе белого шума, 50 человек в группе берушей и 50 человек в контрольной группе. Данные исследования будут собираться через «Форма личной информации, Числовую шкалу боли (NPS), Числовую шкалу удовлетворенности (NMS), Числовую шкалу комфорта (NKS)». Для определения групп в исследовании будет использоваться веб-система рандомизации. Частота пульса, частота дыхания, систолическое артериальное давление (САД), диастолическое артериальное давление (ДАД) и значения насыщения кислородом (SpO2) будут оцениваться до, во время и после процедуры. В конце процедуры будут оценены уровни боли, удовлетворения и комфорта. Вмешательства будут выполняться исследователем, а пациенты будут наблюдаться на протяжении всего вмешательства.