Wpływ białego szumu i zatyczek do uszu na parametry fizjologiczne pacjentów, ból, komfort i satysfakcję z zabiegu

Choroba wieńcowa (CAD) jest główną przyczyną śmiertelności i zachorowalności na całym świecie. Angiografia wieńcowa (CAG) jest inwazyjną metodą stosowaną w diagnostyce i leczeniu CAD. Metody inwazyjne, takie jak koronarografia, powodują ból. Wzmożony poziom stresu wywołany odczuwanym bólem powoduje pobudzenie współczulnego układu nerwowego, a funkcje życiowe mogą zostać zakłócone. W laboratorium angiograficznym pacjenci nie śpią, są świadomi wszystkiego i z łatwością słyszą dźwięki monitora oraz komentarze i rozmowy personelu medycznego. Ta ekspozycja słuchowa może dodatkowo wywołać strach i niepokój pacjenta oraz zwiększyć jego ból. Zwiększony lęk może prowadzić do zwiększenia intensywności odczuwanego bólu i zmniejszenia tolerancji bólu. Oprócz lęku katastrofy, takie jak strach przed śmiercią, mogą być również przyczyną niepełnosprawności i powikłań. W literaturze zaleca się stosowanie metod niefarmakologicznych łącznie z leczeniem farmakologicznym w celu zwiększenia tolerancji bólu oraz poprawy komfortu i satysfakcji pacjentów poddawanych zabiegom inwazyjnym. Metody niefarmakologiczne, w odróżnieniu od środków farmakologicznych, nie szkodzą pacjentowi. Może pomóc w utrzymaniu parametrów fizjologicznych, takich jak ciśnienie krwi, oddychanie i tętno na prawidłowym poziomie oraz zwiększyć komfort i satysfakcję z zabiegu. Terapia dźwiękiem, która jest metodą niefarmakologiczną, odwraca uwagę pacjenta od negatywnych bodźców na pozytywne i pełne nadziei uczucia oraz może zmniejszyć stres, niepokój i ból.

Metody niefarmakologiczne, takie jak terapia białym szumem i stosowanie zatyczek do uszu zapobiegających przepuszczaniu dźwięku, można zastosować w celu odwrócenia uwagi pacjenta od źródła stresu i skupienia się na innych myślach. Sugeruje się, że pacjenci narażeni na biały szum o natężeniu od 50 do 55 dB odczuwają ulgę w bólu i mają wpływ na częstość akcji serca i nasycenie tlenem (12). W wyniku naszego przeglądu literatury nie odnaleziono żadnych badań, w których podczas koronarografii stosowano biały szum. Ta sytuacja świadczy o oryginalności naszego badania. Dzięki białemu szumowi można odizolować pacjenta od dźwięków otoczenia podczas zabiegu, kontrolować odczuwany stres, kontrolować wzrost natężenia bólu i spadek tolerancji mogący wystąpić na skutek stresu, a także komfort i poziom satysfakcji pacjenta podczas zabiegu. procedurę można zwiększyć. Uważamy, że można zwiększyć przestrzeganie zaleceń przez pacjenta podczas zabiegu.

Hałas panujący na oddziałach wpływa na poziom lęku pacjentów. Z literatury wynika, że ​​stosowanie zatyczek do uszu zwiększa komfort pacjenta. W badaniu wpływu interwencji słuchowych na ból i komfort stwierdzono, że u pacjentów stosujących zatyczki do uszu poziom bólu i tętno były niższe, a poziom komfortu wyższy w porównaniu z grupą kontrolną. Potrzebnych jest więcej dowodów na wpływ zatyczek do uszu na parametry fizjologiczne, ból, komfort i satysfakcję pacjentów z zabiegu poprzez zastosowanie ich w różnych grupach pacjentów. W wyniku naszego przeglądu literatury nie odnaleziono żadnego badania, w którym podczas zabiegu koronarografii stosowano zatyczki do uszu. Ta sytuacja ukazuje kolejną oryginalność naszego badania.

Pielęgniarka zaangażowana w każdy etap koronarografii dąży do tego, aby pacjent odniósł jak największe korzyści z zabiegu oraz podniósł jakość zabiegu poprzez integrację innowacyjnych metod. Praktyki pielęgniarskie podnoszące jakość zabiegu zawarte są w krajowych i międzynarodowych wytycznych dotyczących opieki pielęgniarskiej. Dlatego też, aby zapewnić wysoką jakość opieki pielęgniarskiej, konieczne jest zwiększenie liczby randomizowanych, kontrolowanych badań eksperymentalnych oraz podniesienie poziomu dowodów. Fakt, że nasze badanie było randomizowanym, kontrolowanym badaniem z podwójnie ślepą próbą, przeprowadzanym przed testem i po teście, zwiększy poziom dowodów w tym zakresie. Ta sytuacja ukazuje kolejną oryginalność naszego badania.

W badaniu tym wykorzystany zostanie losowy projekt eksperymentalny grupy kontrolnej przed i po teście. Planuje się, że w badaniu weźmie udział ogółem 150 pacjentów; 50 w grupie białego szumu, 50 w grupie zatyczek do uszu i 50 w grupie kontrolnej. Dane z badania zostaną zebrane za pośrednictwem „formularza danych osobowych, numerycznej skali bólu (NPS), numerycznej skali satysfakcji (NMS), numerycznej skali komfortu (NKS)”. Do określenia grup objętych badaniem zostanie wykorzystany internetowy system randomizacji. Przed, w trakcie i po zabiegu oceniane będą tętno, częstość oddechów, skurczowe ciśnienie krwi (SBP), rozkurczowe ciśnienie krwi (DBP) i wartości nasycenia tlenem (SpO2). Na koniec zabiegu oceniony zostanie poziom bólu, satysfakcji i komfortu. Interwencje będą przeprowadzane przez badacza, a pacjenci będą obserwowani przez cały czas trwania interwencji.