Valkoisen kohinan ja korvatulppien vaikutukset potilaiden fysiologisiin parametreihin, kipuun, mukavuuteen ja hoitotyytyväisyyteen

Sepelvaltimotauti (CAD) on johtava kuolleisuuden ja sairastuvuuden syy maailmanlaajuisesti. Sepelvaltimon angiografia (CAG) on invasiivinen menetelmä, jota käytetään sepelvaltimotaudin diagnosoinnissa ja hoidossa. Invasiiviset menetelmät, kuten sepelvaltimon angiografia, aiheuttavat kipua. Sympaattinen hermosto stimuloituu ja koetun kivun kohonnut stressitaso voi vaikuttaa elintoimintoihin. Angiografialaboratoriossa potilaat ovat hereillä, tietoisia kaikesta ja kuulevat helposti monitorin äänet sekä terveydenhuoltotiimin kommentit ja keskustelut. Tämä kuuloaltistus voi entisestään laukaista potilaan pelkoa ja ahdistusta ja lisätä hänen kipuaan. Lisääntynyt ahdistus voi johtaa koetun kivun voimakkuuden lisääntymiseen ja kivunsietokyvyn heikkenemiseen. Ahdistuksen lisäksi katastrofi, kuten kuolemanpelko, voi olla myös vammaisuuden ja komplikaatioiden keino. Kirjallisuudessa suositellaan ei-lääketieteellisten menetelmien käyttöä yhdessä lääkehoidon kanssa kivunsietokyvyn lisäämiseksi ja potilaan mukavuuden ja tyytyväisyyden parantamiseksi invasiivisista toimenpiteistä kärsivillä potilailla. Ei-farmakologiset menetelmät, toisin kuin farmakologiset aineet, eivät aiheuta haittaa potilaille. Se voi auttaa pitämään fysiologiset parametrit, kuten verenpaineen, hengityksen ja pulssin, normaaleina ja lisäämään mukavuutta ja tyytyväisyyttä toimenpiteeseen. Ääniterapia, joka on ei-farmakologinen menetelmä, kääntää henkilön huomion negatiivisista ärsykkeistä positiivisiin ja toiveikkaisiin tunteisiin ja voi vähentää stressiä, ahdistusta ja kipua.

Ei-farmakologisia menetelmiä, kuten valkoisen melun hoitoa ja äänenläpäisevyyttä estäviä korvatulppia voidaan käyttää potilaan huomion kääntämiseksi pois stressin lähteestä ja keskittymiseen muihin ajatuksiin. On ehdotettu, että potilaat, jotka altistuvat 50–55 dB:n valkoiselle melulle, kokevat kivunlievitystä ja heikentävät sykettä ja happisaturaatiota (12). Kirjallisuuskatsauksen tuloksena ei löytynyt tutkimuksia, joissa valkoista kohinaa olisi käytetty sepelvaltimon angiografian aikana. Tämä tilanne paljastaa tutkimuksemme omaperäisyyden. Valkoisella kohinalla potilas voidaan eristää ympäristön äänistä toimenpiteen aikana ja koettua stressiä voidaan hallita, stressin aiheuttamaa kivun voimakkuuden kasvua ja sietokyvyn heikkenemistä sekä potilaan mukavuutta ja tyytyväisyyttä toimenpiteen aikana. menettelyä voidaan lisätä. Uskomme, että potilaan hoitomyöntyvyyttä toimenpiteen aikana voidaan lisätä.

Yksiköiden melu vaikuttaa potilaiden ahdistuneisuustasoon. Kirjallisuus tukee sitä, että korvatulppien käyttö lisää potilaan mukavuutta. Kuulotoimenpiteiden vaikutusta kipuun ja mukavuuteen tutkivassa tutkimuksessa todettiin, että korvatulppia käyttävillä potilailla kiputaso ja syke olivat alhaisemmat ja mukavuustaso korkeampi kuin vertailuryhmässä. Tarvitaan lisää näyttöä korvatulppien vaikutuksesta fysiologisiin parametreihin, kipuun, mukavuuteen ja potilaiden hoitotyytyväisyyteen soveltamalla niitä eri potilasryhmiin. Kirjallisuuskatsauksen tuloksena ei löytynyt tutkimusta, jossa korvatulppia olisi laitettu sepelvaltimon angiografiatoimenpiteen aikana. Tämä tilanne paljastaa tutkimuksemme toisen omaperäisyyden.

Sepelvaltimon angiografian jokaisessa vaiheessa mukana oleva sairaanhoitaja pyrkii varmistamaan, että potilas hyötyy toimenpiteestä mahdollisimman paljon ja parantaa toimenpiteen laatua innovatiivisia menetelmiä yhdistämällä. Hoitotyön laatua lisäävät hoitokäytännöt sisältyvät kansallisiin ja kansainvälisiin hoitotyön ohjeisiin. Siksi laadukkaan hoitotyön toteuttamiseksi on tarpeen lisätä satunnaistettujen kontrolloitujen kokeellisten tutkimusten määrää ja nostaa näyttöä. Se, että tutkimuksemme oli esitestin jälkeinen satunnaistettu kontrolloitu kaksoissokkotutkimus, lisää todisteiden tasoa tässä suhteessa. Tämä tilanne paljastaa tutkimuksemme toisen omaperäisyyden.

Tässä tutkimuksessa käytetään satunnaistettua esitestiä ja testin jälkeistä kontrolliryhmän kokeellista suunnittelua. Tutkimukseen on suunniteltu osallistuvan yhteensä 150 potilasta; 50 valkokohinaryhmässä, 50 korvatulpparyhmässä ja 50 kontrolliryhmässä. Tutkimuksen tiedot kerätään ''Henkilötietolomakkeella, Numeric Pain Scale (NPS), Numeric Satisfaction Scale (NMS), Numeric Comfort Scale (NKS)''. Tutkimukseen osallistuvien ryhmien määrittämiseen käytetään verkkopohjaista satunnaistusjärjestelmää. Pulssi, hengitystiheys, systolinen verenpaine (SBP), diastolinen verenpaine (DBP) ja happisaturaatioarvot (SpO2) arvioidaan ennen toimenpidettä, sen aikana ja sen jälkeen. Kipu-, tyytyväisyys- ja mukavuustasot arvioidaan toimenpiteen lopussa. Interventiot suorittaa tutkija ja potilaita tarkkaillaan koko toimenpiteen ajan.