Effets du bruit blanc et des bouchons d'oreilles sur les paramètres physiologiques, la douleur, le confort et la satisfaction de la procédure des patients

La maladie coronarienne (MAC) est la principale cause de mortalité et de morbidité dans le monde. L'angiographie coronarienne (CAG) est une méthode invasive utilisée dans le diagnostic et le traitement de la coronaropathie. Les méthodes invasives telles que la coronarographie provoquent des douleurs. Le système nerveux sympathique est stimulé et les fonctions vitales peuvent être affectées par le niveau de stress accru dû à la douleur ressentie. Dans le laboratoire d'angiographie, les patients sont éveillés, conscients de tout et peuvent facilement entendre les sons du moniteur ainsi que les commentaires et conversations de l'équipe soignante. Cette exposition auditive peut déclencher davantage la peur et l'anxiété du patient et augmenter sa douleur. Une anxiété accrue peut entraîner une augmentation de l’intensité de la douleur perçue et une diminution de la tolérance à la douleur. En plus de l’anxiété, les catastrophes telles que la peur de la mort peuvent également être une source d’invalidité et de complications. Dans la littérature, il est recommandé d'utiliser des méthodes non pharmacologiques en association avec un traitement pharmacologique pour augmenter la tolérance à la douleur et améliorer le confort et la satisfaction des patients affectés par des procédures invasives. Les méthodes non pharmacologiques, contrairement aux agents pharmacologiques, ne nuisent pas aux patients. Cela peut aider à maintenir les paramètres physiologiques tels que la pression artérielle, la respiration et le pouls à des niveaux normaux et à augmenter le confort et la satisfaction à l’égard de la procédure. La thérapie sonore, qui est une méthode non pharmacologique, détourne l'attention de la personne des stimuli négatifs vers des sentiments positifs et pleins d'espoir et peut réduire le stress, l'anxiété et la douleur.

Des méthodes non pharmacologiques telles que la thérapie par le bruit blanc et l'utilisation de bouchons d'oreilles empêchant la perméabilité sonore peuvent être utilisées pour détourner l'attention du patient de la source de stress et se concentrer sur d'autres pensées. Il est suggéré que les patients exposés à un bruit blanc de 50 à 55 dB ressentent un soulagement de la douleur et ont un effet sur la fréquence cardiaque et la saturation en oxygène (12). À la suite de notre revue de la littérature, aucune étude n’a été trouvée dans laquelle un bruit blanc était appliqué pendant l’angiographie coronarienne. Cette situation révèle l'originalité de notre étude. Avec le bruit blanc, le patient peut être isolé des sons ambiants pendant la procédure et le stress ressenti peut être contrôlé, l'augmentation de l'intensité de la douleur et la diminution de la tolérance pouvant survenir en raison du stress peuvent être contrôlées, et le niveau de confort et de satisfaction du patient pendant la procédure peut être augmentée. Nous pensons que l'observance du patient pendant l'intervention peut être augmentée.

Le bruit dans les unités affecte le niveau d'anxiété des patients. La littérature soutient que l'utilisation de bouchons d'oreilles augmente le confort du patient. Dans l'étude portant sur l'effet des interventions auditives sur la douleur et le confort, il a été déterminé que le niveau de douleur et la fréquence cardiaque étaient plus faibles et que le niveau de confort était plus élevé chez les patients utilisant des bouchons d'oreilles par rapport au groupe témoin. Davantage de preuves sont nécessaires sur l'effet des bouchons d'oreilles sur les paramètres physiologiques, la douleur, le confort et la satisfaction de la procédure des patients en les appliquant à différents groupes de patients. À la suite de notre revue de la littérature, aucune étude n’a été trouvée dans laquelle des bouchons d’oreilles ont été appliqués pendant la procédure de coronarographie. Cette situation révèle une autre originalité de notre étude.

L'infirmière impliquée dans chaque étape de l'angiographie coronarienne vise à garantir que le patient bénéficie au maximum de la procédure et à augmenter la qualité de la procédure en intégrant des méthodes innovantes. Les pratiques infirmières qui augmentent la qualité de la procédure sont incluses dans les lignes directrices nationales et internationales en matière de soins infirmiers. Par conséquent, afin de mettre en œuvre des soins infirmiers de qualité, il est nécessaire d’augmenter le nombre d’études expérimentales contrôlées randomisées et d’augmenter le niveau de preuve. Le fait que notre étude soit une étude randomisée, contrôlée, en double aveugle, pré-test et post-test, augmentera le niveau de preuve à cet égard. Cette situation révèle une autre originalité de notre étude.

Cette étude utilisera une conception expérimentale de groupe témoin pré-test et post-test randomisé. Il est prévu qu'un total de 150 patients participeront à l'étude ; 50 dans le groupe bruit blanc, 50 dans le groupe bouchons d’oreille et 50 dans le groupe témoin. Les données de l'étude seront collectées via « Formulaire d'informations personnelles, échelle numérique de douleur (NPS), échelle numérique de satisfaction (NMS), échelle numérique de confort (NKS) ». Un système de randomisation basé sur le Web sera utilisé pour déterminer les groupes de l'étude. Le pouls, la fréquence respiratoire, la pression artérielle systolique (PAS), la pression artérielle diastolique (DBP) et les valeurs de saturation en oxygène (SpO2) seront évaluées avant, pendant et après la procédure. Les niveaux de douleur, de satisfaction et de confort seront évalués à la fin de la procédure. Les interventions seront réalisées par le chercheur et les patients seront observés tout au long de l'intervention.