IBS-DにおけるNACとリファキシミンの有効性
下痢を伴う過敏性腸症候群(IBS-D)患者の治療におけるRNIB21の安全性、有効性および薬物動態を評価する第2b相、無作為化、二重盲検、プラセボ対照、多施設共同研究
この研究の目的は、下痢を伴う過敏性腸症候群 (IBS-D) の患者を治療するために、薬物であるリファキシミンと栄養補助食品である N-アセチル-L-システイン (NAC) を組み合わせて使用する有効性を調べることです。 リファキシミンは IBS-D の標準治療法の 1 つであり、FDA の承認を受けています。 リファキシミンは IBS-D 患者の症状の治療に安全で効果的ですが、多くの患者は症状が完全に解決しなかったり、一定期間後に症状が再発したりする可能性があると感じています。
この研究研究は、リファキシミンと NAC の組み合わせの治験使用をテストするように設計されています。 リファキシミンと NAC の併用は、IBS-D の治療として米国食品医薬品局 (FDA) によって承認されておらず、両方の薬剤を一緒に服用した場合の効果は不明です。 ただし、以下に詳述するように、2 つの薬剤は別々に使用することが承認されています。
リファキシミンは、IBS-D の治療のために FDA によって承認された唯一の抗生物質です。 リファキシミン(550 mgを1日3回、14日間経口投与)は、IBS-Dの治療薬としてFDAによって承認されています。 リファキシミン (1 口あたり 200 mg を 1 日 3 回、3 日間投与) は、旅行者下痢の治療薬として FDA に承認されています。 リファキシミンは、1 日 3 回 1 口あたり 200 mg の用量で IBS-D の治療として FDA によって承認されていません。
NAC は、アセトアミノフェンの過剰摂取 (72 時間の経口投与および 21 時間の静脈内 (IV) 投与計画) の治療、および慢性閉塞性肺疾患 (COPD) およびその他の肺疾患の患者の肺内の粘液の破壊に使用するために FDA によって承認されています。気管支炎など。 NAC は栄養補助食品として 600 mg および 900 mg のカプセルで店頭でも入手できますが、店頭での使用は FDA によって規制されていません。 この研究では、600 mg の栄養補助食品カプセルを利用します。
研究者らは、リファキシミンと NAC を組み合わせて使用すると、リファキシミンを単独で使用するよりも IBS-D 症状の軽減に良い結果が得られるかどうかを知りたいと考えています。 NAC は肺の粘液を破壊するために使用されており、研究者らはこれが小腸の粘液層も破壊し、それによってリファキシミンの有効性が高まる可能性があるかどうかを確認したいと考えています。 研究者らは、どの用量が最も効果的かを判断するために 2 回の用量をテストする予定です。
参加者はIBS-Dと診断されたため、この研究に参加するよう求められています。
調査の概要
状態
詳細な説明
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Mark Pimentel, MD
- 電話番号:310.423.0617
- メール:mastprogrram@cshs.org
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Ava Hosseini
- 電話番号:310.423.0617
- メール:ava.hosseini@cshs.org
研究場所
-
-
California
-
Los Angeles、California、アメリカ、90048
- 募集
- Cedars-Sinai Medical Center
-
コンタクト:
- Ava Hosseini
- 電話番号:3104230617
- メール:ava.hosseini@cshs.org
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 18歳以上の男性または非妊娠・非授乳中の女性患者
- Rome IV 基準によって確認された IBS と診断され、以下の 4(b) に示す下痢の症状を伴う。
- 腹痛、便の硬さ、または便の回数などのIBS症状が十分に軽減されていない
スクリーニング中に以下のような毎日の IBS 症状スコアを取得します。
- 毎日の最悪の腹痛の週平均スコアが 0 ~ 10 点スケールで >3.0
- ブリストルのタイプ 6 または 7 の硬さの便を少なくとも 1 つ
除外基準:
便秘を伴うIBSの次の症状を示します。
- 排便回数が週に3回未満、
- 硬い便や塊状の便、
- 排便時の過度のいきみ。
- 炎症性腸疾患、セリアック病、消化器手術の病歴(胆嚢摘出術および/または虫垂切除術を除く)
- 活動性十二指腸潰瘍、胃潰瘍、憩室炎、または活動性感染性胃腸炎の証拠
- 現在の喘息の診断
- NACおよび/またはリファキシミンの現在のユーザー
- 先月の抗生物質の全身使用
- 現在運動促進薬を服用していない
- 重大な病状には、肝臓、コントロールされていない糖尿病、腎臓、心血管、肺、コントロールされていない甲状腺疾患が含まれますが、これらに限定されません。 または精神疾患(研究者の意見では研究への参加は不可能)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:IBS-Dに対する低用量
リファキシミン 66mg + NAC 560mg を 1 日 3 回含む RNIB21
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リファキシミン 66mg + N-アセチルシステイン 560mg を 1 日 3 回含む RNIB21
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実験的:IBS-Dに対する高用量
リファキシミン 132mg + NAC 560mg を 1 日 3 回含む RNIB21
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リファキシミン 132mg + N-アセチルシステイン 560mg を 1 日 3 回含む RNIB21
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プラセボコンパレーター:プラセボ
プラセボを1日3回
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プラセボを1日3回
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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便の硬さ
時間枠:2週間
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PEPの4週間のうち少なくとも2週間において、ベースラインと比較して、BSSで少なくとも1回タイプ6または7の便粘稠度を示す日数が1週間あたり50%減少
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2週間
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腹痛
時間枠:2週間
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腹痛は、11 ポイント (0 ~ 10) の痛みスケールを使用して毎日自己報告されます。10 が最も高い痛みを表します。;A
一次評価期間の 4 週間のうち少なくとも 2 週間で、毎日の最悪の腹痛の週平均スコアがベースラインと比較して 30% 改善。
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2週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全体的な反応
時間枠:14週間のうち7週間まで
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全体的な奏効: 治療およびフォローアップ週の少なくとも 50% (つまり、14 週間中 7 週間) で毎週の奏効を達成した患者の割合
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14週間のうち7週間まで
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便の頻度
時間枠:2週間
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週間ベースで平均した 1 日あたりの排便回数としての排便頻度と、PEP 中に決定されたベースラインとの比較
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2週間
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
一般刊行物
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- Ruben H. A universally applicable dental prop. Br Dent J. 1968 Jun 4;124(11):525-6. No abstract available.
- Bommelaer G, Poynard T, Le Pen C, Gaudin AF, Maurel F, Priol G, Amouretti M, Frexinos J, Ruszniewski P, El Hasnaoui A. Prevalence of irritable bowel syndrome (IBS) and variability of diagnostic criteria. Gastroenterol Clin Biol. 2004 Jun-Jul;28(6-7 Pt 1):554-61. doi: 10.1016/s0399-8320(04)95011-7.
便利なリンク
- Read NW. Irritable Bowel Syndrome. In: Feldman J, Friedman LS, Sleisenger MH, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology/Diagnosis/Management. 7th ed. Philadelphia, PA: Saunders; 2002: 1794-1806.
- Pimentel M. A New IBS Solution: Bacteria - The missing link in treating irritable bowel syndrome. Sherman Oaks, CA: Health Point Press; 2006.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
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その他の研究ID番号
- RNIB21-201
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
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