- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06727422
Wirksamkeit von Rifaximin mit NAC bei IBS-D
Eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte, multizentrische Phase-2b-Studie zur Bewertung der Sicherheit, Wirksamkeit und Pharmakokinetik von RNIB21 bei der Behandlung von Patienten mit Reizdarmsyndrom mit Durchfall (IBS-D)
Der Zweck dieser Studie besteht darin, die Wirksamkeit der Verwendung einer Kombination aus einem Medikament, Rifaximin und einem Nahrungsergänzungsmittel, N-Acetyl-L-Cystein (NAC), zur Behandlung von Patienten mit Reizdarmsyndrom mit Durchfall (IBS-D) zu untersuchen. Rifaximin ist eine der Standardbehandlungen für IBS-D und von der FDA zugelassen. Während Rifaximin zur Behandlung von Symptomen bei Patienten mit Reizdarmsyndrom sicher und wirksam ist, stellen viele Patienten fest, dass ihre Symptome möglicherweise nicht vollständig verschwinden oder nach einiger Zeit wieder auftreten.
Diese Forschungsstudie soll den experimentellen Einsatz einer Kombination aus Rifaximin und NAC testen. Die Kombination von Rifaximin und NAC ist von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) nicht für die Behandlung von IBS-D zugelassen und die Auswirkungen der gleichzeitigen Einnahme beider Medikamente sind unbekannt. Die beiden Medikamente sind jedoch für die getrennte Anwendung zugelassen, wie unten beschrieben.
Rifaximin ist das einzige von der FDA zugelassene Antibiotikum zur Behandlung von IBS-D. Rifaximin (in einer Dosis von 550 mg zum Einnehmen dreimal täglich über 14 Tage) ist von der FDA für die Behandlung von IBS-D zugelassen. Rifaximin (in einer Dosis von 200 mg pro Mund dreimal täglich über 3 Tage) ist von der FDA für die Behandlung von Reisedurchfall zugelassen. Rifaximin in einer Dosis von 200 mg pro Mund dreimal täglich ist von der FDA nicht für die Behandlung von IBS-D zugelassen.
NAC ist von der FDA zur Behandlung einer Paracetamol-Überdosierung (72-stündige orale und 21-stündige intravenöse (IV) Gabe) sowie zur Schleimlösung in der Lunge bei Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) und anderen Lungenerkrankungen zugelassen wie zum Beispiel Bronchitis. NAC ist auch rezeptfrei in 600-mg- und 900-mg-Kapseln als Nahrungsergänzungsmittel erhältlich, obwohl die rezeptfreie Verwendung nicht von der FDA reguliert wird. In dieser Studie werden die 600-mg-Nahrungsergänzungsmittel-Kapseln verwendet.
Die Forscher möchten wissen, ob die Verwendung einer Kombination aus Rifaximin und NAC zu besseren Ergebnissen bei der Verringerung der IBS-D-Symptome führt als die alleinige Verwendung von Rifaximin. Da NAC zum Aufbrechen von Schleim in der Lunge verwendet wird, möchten die Forscher herausfinden, ob dies auch die Schleimschicht im Dünndarm aufbrechen und somit möglicherweise die Wirksamkeit von Rifaximin erhöhen kann. Die Forscher werden zwei Dosen testen, um festzustellen, welche Dosis am wirksamsten ist.
Die Teilnehmer werden gebeten, an dieser Forschungsstudie teilzunehmen, da bei ihnen RDS-D diagnostiziert wurde.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Mark Pimentel, MD
- Telefonnummer: 310.423.0617
- E-Mail: mastprogrram@cshs.org
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Ava Hosseini
- Telefonnummer: 310.423.0617
- E-Mail: ava.hosseini@cshs.org
Studienorte
-
-
California
-
Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90048
- Rekrutierung
- Cedars-Sinai Medical Center
-
Kontakt:
- Ava Hosseini
- Telefonnummer: 3104230617
- E-Mail: ava.hosseini@cshs.org
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männliche oder nicht schwangere, nicht stillende Patientinnen ≥ 18 Jahre
- Diagnose eines Reizdarmsyndroms, bestätigt durch die Rom-IV-Kriterien, mit den damit verbundenen Durchfallsymptomen, wie unten in 4(b) aufgeführt.
- Keine ausreichende Linderung der IBS-Symptome wie Bauchschmerzen, Stuhlkonsistenz oder Stuhlfrequenz
Führen Sie während des Screenings tägliche IBS-Symptombewertungen wie folgt durch:
- Wöchentlicher Durchschnittswert der schlimmsten täglichen Bauchschmerzen >3,0 auf einer Skala von 0–10 Punkten
- Mindestens ein Stuhl mit einer Konsistenz vom Typ 6 oder 7 auf dem Bristol
Ausschlusskriterien:
Stellen Sie sich mit den folgenden Symptomen eines Reizdarmsyndroms mit Verstopfung vor:
- Weniger als 3 Stuhlgänge pro Woche,
- Harter oder klumpiger Stuhl und
- Übermäßiges Pressen beim Stuhlgang.
- Vorgeschichte von entzündlichen Darmerkrankungen, Zöliakie, Magen-Darm-Operationen (außer Cholezystektomie und/oder Appendektomie)
- Hinweise auf ein aktives Zwölffingerdarmgeschwür, ein Magengeschwür, eine Divertikulitis oder eine aktive infektiöse Gastroenteritis
- Aktuelle Asthmadiagnose
- Derzeitiger Benutzer von NAC und/oder Rifaximin
- Systemischer Antibiotika-Einsatz im letzten Monat
- Derzeit nehme ich kein prokinetisches Medikament
- Eine schwerwiegende Erkrankung, einschließlich, aber nicht beschränkt auf, Leber-, unkontrollierter Diabetes, Nieren-, Herz-Kreislauf-, Lungen- und unkontrollierte Schilddrüsenerkrankungen. oder psychiatrische Erkrankung, die nach Ansicht des Prüfarztes eine Studienteilnahme ausschließt
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: niedrige Dosis für IBS-D
RNIB21 enthält dreimal täglich 66 mg Rifaximin + 560 mg NAC
|
RNIB21 enthält dreimal täglich 66 mg Rifaximin + 560 mg N-Acetylcystein
|
|
Experimental: hohe Dosis für IBS-D
RNIB21 enthält dreimal täglich 132 mg Rifaximin + 560 mg NAC
|
RNIB21 enthält dreimal täglich 132 mg Rifaximin + 560 mg N-Acetylcystein
|
|
Placebo-Komparator: Placebo
Placebo dreimal täglich
|
Placebo dreimal täglich
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Stuhlkonsistenz
Zeitfenster: 2 Wochen
|
Eine 50-prozentige Reduzierung der Anzahl der Tage pro Woche mit mindestens einer Stuhlkonsistenz vom Typ 6 oder 7 auf dem BSS im Vergleich zum Ausgangswert für mindestens 2 der 4 Wochen des PEP
|
2 Wochen
|
|
Bauchschmerzen
Zeitfenster: 2 Wochen
|
Bauchschmerzen werden täglich anhand einer 11-Punkte-Schmerzskala (0-10) selbst gemeldet, wobei 10 den stärksten Schmerz darstellt.;A
30 % Verbesserung im Vergleich zum Ausgangswert beim wöchentlichen Durchschnittswert der schlimmsten täglichen Bauchschmerzen für mindestens 2 der 4 Wochen des primären Bewertungszeitraums.
|
2 Wochen
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
allgemeine Resonanz
Zeitfenster: bis zu 7 Wochen von 14 Wochen
|
Gesamtansprechen: Anteil der Patienten, die in mindestens 50 % der Behandlungs- und Nachbeobachtungswochen (d. h. 7 von 14 Wochen) ein wöchentliches Ansprechen erreichen
|
bis zu 7 Wochen von 14 Wochen
|
|
Stuhlfrequenz
Zeitfenster: 2 Wochen
|
Stuhlfrequenz als Anzahl der Stuhlgänge pro Tag, gemittelt auf wöchentlicher Basis, im Vergleich zum Ausgangswert, der während der PEP ermittelt wurde
|
2 Wochen
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Pimentel M, Chow EJ, Lin HC. Eradication of small intestinal bacterial overgrowth reduces symptoms of irritable bowel syndrome. Am J Gastroenterol. 2000 Dec;95(12):3503-6. doi: 10.1111/j.1572-0241.2000.03368.x.
- Pimentel M, Chow EJ, Lin HC. Normalization of lactulose breath testing correlates with symptom improvement in irritable bowel syndrome. a double-blind, randomized, placebo-controlled study. Am J Gastroenterol. 2003 Feb;98(2):412-9. doi: 10.1111/j.1572-0241.2003.07234.x.
- Sharara AI, Aoun E, Abdul-Baki H, Mounzer R, Sidani S, Elhajj I. A randomized double-blind placebo-controlled trial of rifaximin in patients with abdominal bloating and flatulence. Am J Gastroenterol. 2006 Feb;101(2):326-33. doi: 10.1111/j.1572-0241.2006.00458.x.
- Pimentel M, Park S, Mirocha J, Kane SV, Kong Y. The effect of a nonabsorbed oral antibiotic (rifaximin) on the symptoms of the irritable bowel syndrome: a randomized trial. Ann Intern Med. 2006 Oct 17;145(8):557-63. doi: 10.7326/0003-4819-145-8-200610170-00004.
- Hungin AP, Whorwell PJ, Tack J, Mearin F. The prevalence, patterns and impact of irritable bowel syndrome: an international survey of 40,000 subjects. Aliment Pharmacol Ther. 2003 Mar 1;17(5):643-50. doi: 10.1046/j.1365-2036.2003.01456.x.
- Di Stefano M, Malservisi S, Veneto G, Ferrieri A, Corazza GR. Rifaximin versus chlortetracycline in the short-term treatment of small intestinal bacterial overgrowth. Aliment Pharmacol Ther. 2000 May;14(5):551-6. doi: 10.1046/j.1365-2036.2000.00751.x.
- Attar A, Flourie B, Rambaud JC, Franchisseur C, Ruszniewski P, Bouhnik Y. Antibiotic efficacy in small intestinal bacterial overgrowth-related chronic diarrhea: a crossover, randomized trial. Gastroenterology. 1999 Oct;117(4):794-7. doi: 10.1016/s0016-5085(99)70336-7.
- O'Brien PC. Procedures for comparing samples with multiple endpoints. Biometrics. 1984 Dec;40(4):1079-87.
- Lauritano EC, Gabrielli M, Lupascu A, Santoliquido A, Nucera G, Scarpellini E, Vincenti F, Cammarota G, Flore R, Pola P, Gasbarrini G, Gasbarrini A. Rifaximin dose-finding study for the treatment of small intestinal bacterial overgrowth. Aliment Pharmacol Ther. 2005 Jul 1;22(1):31-5. doi: 10.1111/j.1365-2036.2005.02516.x.
- Scarpellini E, Gabrielli M, Lauritano CE, Lupascu A, Merra G, Cammarota G, Cazzato IA, Gasbarrini G, Gasbarrini A. High dosage rifaximin for the treatment of small intestinal bacterial overgrowth. Aliment Pharmacol Ther. 2007 Apr 1;25(7):781-6. doi: 10.1111/j.1365-2036.2007.03259.x.
- Trespi E, Ferrieri A. Intestinal bacterial overgrowth during chronic pancreatitis. Curr Med Res Opin. 1999;15(1):47-52. doi: 10.1185/03007999909115173.
- Corazza GR, Ventrucci M, Strocchi A, Sorge M, Pranzo L, Pezzilli R, Gasbarrini G. Treatment of small intestine bacterial overgrowth with rifaximin, a non-absorbable rifamycin. J Int Med Res. 1988 Jul-Aug;16(4):312-6. doi: 10.1177/030006058801600410.
- Miglio F, Valpiani D, Rossellini SR, Ferrieri A. Rifaximin, a non-absorbable rifamycin, for the treatment of hepatic encephalopathy. A double-blind, randomised trial. Curr Med Res Opin. 1997;13(10):593-601. doi: 10.1185/03007999709113333.
- Gillis JC, Brogden RN. Rifaximin. A review of its antibacterial activity, pharmacokinetic properties and therapeutic potential in conditions mediated by gastrointestinal bacteria. Drugs. 1995 Mar;49(3):467-84. doi: 10.2165/00003495-199549030-00009.
- Nayak AK, Karnad DR, Abraham P, Mistry FP. Metronidazole relieves symptoms in irritable bowel syndrome: the confusion with so-called 'chronic amebiasis'. Indian J Gastroenterol. 1997 Oct;16(4):137-9.
- Drossman DA, McKee DC, Sandler RS, Mitchell CM, Cramer EM, Lowman BC, Burger AL. Psychosocial factors in the irritable bowel syndrome. A multivariate study of patients and nonpatients with irritable bowel syndrome. Gastroenterology. 1988 Sep;95(3):701-8. doi: 10.1016/s0016-5085(88)80017-9.
- Agreus L, Svardsudd K, Nyren O, Tibblin G. Irritable bowel syndrome and dyspepsia in the general population: overlap and lack of stability over time. Gastroenterology. 1995 Sep;109(3):671-80. doi: 10.1016/0016-5085(95)90373-9.
- El-Serag HB. Impact of irritable bowel syndrome: prevalence and effect on health-related quality of life. Rev Gastroenterol Disord. 2003;3 Suppl 2:S3-11.
- Gwee KA, Wee S, Wong ML, Png DJ. The prevalence, symptom characteristics, and impact of irritable bowel syndrome in an asian urban community. Am J Gastroenterol. 2004 May;99(5):924-31. doi: 10.1111/j.1572-0241.2004.04161.x.
- Ruben H. A universally applicable dental prop. Br Dent J. 1968 Jun 4;124(11):525-6. No abstract available.
- Bommelaer G, Poynard T, Le Pen C, Gaudin AF, Maurel F, Priol G, Amouretti M, Frexinos J, Ruszniewski P, El Hasnaoui A. Prevalence of irritable bowel syndrome (IBS) and variability of diagnostic criteria. Gastroenterol Clin Biol. 2004 Jun-Jul;28(6-7 Pt 1):554-61. doi: 10.1016/s0399-8320(04)95011-7.
Nützliche Links
- Read NW. Irritable Bowel Syndrome. In: Feldman J, Friedman LS, Sleisenger MH, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology/Diagnosis/Management. 7th ed. Philadelphia, PA: Saunders; 2002: 1794-1806.
- Pimentel M. A New IBS Solution: Bacteria - The missing link in treating irritable bowel syndrome. Sherman Oaks, CA: Health Point Press; 2006.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Darmerkrankungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Magen-Darm-Erkrankungen
- Darmerkrankungen
- Darmerkrankungen, funktionell
- Reizdarmsyndrom
- Aminosäuren, Peptide und Proteine
- Schwefelverbindungen
- Organische Chemikalien
- Heterocyclische Verbindungen
- Heterocyclische Verbindungen, Fusionsring
- Polycyclische Verbindungen
- Aminosäuren
- Heterocyclische Verbindungen, 4 oder mehr Ringe
- Rifamycins
- Lactams, makrocyclisch
- Makrocyclische Verbindungen
- Cystein
- Aminosäuren, Schwefel
- Rifaximin
- Acetylcystein
Andere Studien-ID-Nummern
- RNIB21-201
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
Klinische Studien zur IBS (Reizdarmsyndrom)
-
Devintec SaglRekrutierungReizdarmsyndrom (IBS) | Reizdarmsyndrom vom Durchfalltyp (IBS-D)Italien, Spanien, Frankreich, Belgien
-
Dr Anthony HobsonAbgeschlossenReizdarmsyndrom (IBS) | Reizdarmsyndrom mit Durchfall (IBS-D)Vereinigtes Königreich
-
University of California, Los AngelesRekrutierungReizdarmsyndrom (IBS)Vereinigte Staaten
-
Sahlgrenska University HospitalAbgeschlossenIBS – ReizdarmsyndromSchweden
-
dsm-firmenich Switzerland AGRekrutierung
-
NYU Langone HealthNoch keine RekrutierungIBS – ReizdarmsyndromVereinigte Staaten
-
Wake Forest University Health SciencesZurückgezogenReizdarmsyndrom (IBS)Vereinigte Staaten
-
Region SkaneAnmeldung auf Einladung
-
Christopher AlmarioNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK); The...Abgeschlossen
-
Medical University of South CarolinaNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)AbgeschlossenReizdarmsyndrom (IBS) | Zirkadiane FehlausrichtungVereinigte Staaten