メタボリックシンドロームのフィリピン人成人の代謝パラメータに対する糖尿病特有の栄養配合の影響 (DSNFMETSPH)
メタボリックシンドロームのフィリピン人成人の代謝パラメータに対する糖尿病特有の栄養配合の影響:ランダム化クロスオーバー試験
はじめに: 代謝異常の集合であるメタボリックシンドロームは、世界的に、特にアジア太平洋地域で健康上の懸念が高まっています。 フィリピンでは、ライフスタイル要因や社会経済的変化に関連して、メタボリックシンドロームの有病率が大幅に増加しています。 この状態は、2 型糖尿病、心血管疾患、死亡などの深刻な健康問題のリスクを高めます。 メタボリックシンドロームの管理には、食事療法を含むライフスタイルの修正が不可欠です。 食事に関する推奨事項は存在しますが、現実的な課題がその実施を妨げています。 糖尿病特有の栄養配合 (DSNF) は、特に料理のスキルや知識が限られている人にとって、便利で効果的な解決策を提供します。 DSNF は糖尿病の管理に有望ですが、メタボリックシンドロームへの影響は依然として不明です。 この研究は、メタボリックシンドロームのフィリピン人成人の代謝パラメーターに対するDSNFの影響を調査することを目的としています。
方法: この非盲検ランダム化クロスオーバー試験は、セント ルークス メディカル センター グローバル シティで実施されます。 メタボリックシンドロームのある19~65歳のフィリピン人成人が採用される。 参加者は、14 日間の休薬期間を伴う 90 日間の介入フェーズ (DSNF) または 90 日間の対照フェーズのいずれかにランダムに割り当てられます。 最初のフェーズの後、参加者は代替フェーズに移ります。 主な結果は、メタボリックシンドローム基準における代謝パラメータ(空腹時血糖、トリグリセリド、HDLコレステロール、血圧、腹囲)の変化となります。 副次的アウトカムには、メタボリックシンドロームに関連する代謝パラメータ(グリコシル化ヘモグロビン、総コレステロール、LDLコレステロール、体重、BMI、体組成)の変化、および治療の安全性と忍容性が含まれます。 参加者は定期的なフォローアップ訪問、毎日の食事日記、主観的評価を通じてモニタリングされます。 データは適切な統計手法を使用して分析されます。
調査の概要
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Angelica Marie P Real, Doctor of Medicine
- 電話番号:+639190979650
- メール:ampreal@stlukes.com.ph
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 聖路加メディカルセンター グローバルシティに少なくとも1年以上勤務している者
- フィリピン系
- 19~65歳
少なくとも 3 か月以上メタボリックシンドローム 74 と診断されている場合、基準の 1 つに中枢性肥満(アジア人男性の WC ≧ 90cm、アジア人女性の場合 ≧ 80cm)が含まれている必要があります。
a. メタボリックシンドローム治療薬の安定用量で 1 か月以上治療を受けている場合は、以下のいずれかに該当する必要があります。経口血糖降下薬(OHA)(許可されている薬剤には、メトホルミン、スルホニル尿素、チアゾリジンジオン、ジペプチジルペプチダーゼ-IV阻害剤、グルカゴン様ペプチド-1アゴニストが含まれる) ii. 降圧薬(許可されている薬剤には、アンジオテンシン変換酵素(ACE)阻害剤、アンジオテンシン II 受容体遮断薬、カルシウムチャネル遮断薬が含まれます) iii. 脂質異常症の治療薬(スタチン、フィブラート系薬剤、エゼチミブなどの薬剤が許可されています)
- BMI 23kg/m2以上
- 研究プロトコルを遵守する意欲
除外基準:
- 過去1年以内に医師の診察を必要とする重篤な病気(活動性悪性腫瘍、HIV/AIDS、心血管疾患、呼吸器疾患、腎臓疾患、肝臓疾患)
- 3か月以内の血漿グルコースに影響を与える薬剤の使用(コルチコステロイド、利尿薬、ベータ遮断薬、抗精神病薬、およびHIV薬)
- インスリンの使用
- 過去1年以内に入院を必要とする重度の低血糖症または高血糖症
- 過去2~3か月以内に手術または入院したことがある方
- 過去 3 か月以内に貧血や輸血をしたことがある
- 製品の消費/吸収に影響を与える胃腸疾患/手術の病歴(炎症性腸疾患/腸切除、別の特定の胃不全麻痺、吸収不良、肥満手術、短腸症候群)
- この研究の前に他の糖尿病特有の処方を使用した
- -研究開始前15日以内の栄養補助食品またはマルチビタミンサプリメント(特にカルシウム/ビタミンDサプリメントおよびB複合体シロップ)の使用
- 研究アドヒアランスを損なう精神障害(摂食障害、重度の認知症、せん妄、重大な神経障害/精神障害)
- 妊娠・授乳中
- 製品成分の研究に対するアレルギー/不耐症(原材料:マルトデキストリン、植物油(高オレイン酸ひまわり油、大豆油)、カゼインカルシウム、スクロマルト、分離大豆タンパク質、マルチトール、乳タンパク質濃縮物(牛乳)、ミネラル(塩化カリウム、硫酸マグネシウム) 、炭酸カルシウム、クエン酸カリウム、リン酸ナトリウム、塩化ナトリウム、リン酸マグネシウム、クエン酸ナトリウム、水酸化カリウム、硫酸亜鉛、硫酸第一鉄、硫酸マンガン、硫酸銅、塩化クロム、ヨウ化カリウム、モリブデン酸ナトリウム、亜セレン酸ナトリウム)、フルクトース、フラクトオリゴ糖、イソマルツロース、ミオイノシトール、オーツ麦ファイバー、香料、乳化剤(カルボキシメチルセルロース)、塩化コリン、乳化剤(大豆レシチン)、安定剤(キサンタンガム)、ビタミン類(パルミチン酸アスコルビル、アスコルビン酸、ビタミンE、ナイアシンアミド、d-パントテン酸カルシウム、塩酸ピリドキシン、塩化チアミン塩酸塩、リボフラビン、パルミチン酸ビタミンA) 、葉酸、フィロキノン、D-ビオチン、コレカルシフェロール、シアノコバラミン)、タウリン、L-カルニチン、混合トコフェロール。 許可された香料物質が含まれています。 許可された食品調整剤として安定剤と乳化剤が含まれています。)
- 研究開始後6週間以内の体重減少/増加≧5kg
- 何らかの形でカロリー制限ダイエットを始めようと計画している
- アルコール依存症/薬物使用
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:DSNF + MNT
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この研究で使用される糖尿病特有の栄養処方は、Glucerna (Abbott Laboratories) になります。
安定したエネルギー放出のための低血糖炭水化物の高度なブレンド、消化器官の健康をサポートする二重繊維ブレンド、トランス脂肪、コレステロールを含まず、飽和脂肪が少ない独自の脂質ブレンドが特徴です。
さらに、グルセルナには、正常な血糖値の維持に寄与するイノシトールと高濃度の三価クロムが豊富に含まれています。
28種類の必須ビタミンとミネラルが含まれており、乳糖が少なく、グルテンを含まないため、さまざまな食事のニーズに適した選択肢となっています。
5さじを200mLの水に混ぜると、炭水化物30.01g、たんぱく質10.16g、脂質8.70gで228カロリーになります。
これを朝食の置き換えと午後のおやつの置き換えとして2回与えます。
医療栄養療法はメタボリックシンドロームの管理のための標準治療です
他の名前:
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アクティブコンパレータ:MNT
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医療栄養療法はメタボリックシンドロームの管理のための標準治療です
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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空腹時血糖値のベースラインから介入後までの変化
時間枠:3ヶ月
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この研究の主要評価項目は、メタボリックシンドロームのパラメータである空腹時血糖値(mg/dL 単位で測定)のベースラインから介入後までの変化です。
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3ヶ月
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HDL コレステロールのベースラインから介入後の変化
時間枠:3ヶ月
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この研究の主要評価項目は、メタボリックシンドロームのパラメータである HDL コレステロール (mg/dL で測定) のベースラインから介入後までの変化です。
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3ヶ月
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ベースラインから介入後の血清トリグリセリドの変化
時間枠:3ヶ月
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この研究の主要評価項目は、メタボリックシンドロームのパラメータである血清トリグリセリドのベースラインから介入後までの変化であり、mg/dL で測定されます。
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3ヶ月
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収縮期血圧のベースラインから介入後までの変化
時間枠:3ヶ月
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この研究の主要評価項目は、メタボリックシンドロームのパラメータである収縮期血圧(mmHg 単位で測定)のベースラインから介入後までの変化です。
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3ヶ月
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拡張期血圧のベースラインから介入後までの変化
時間枠:3ヶ月
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この研究の主要な評価項目は、メタボリックシンドロームのパラメータである拡張期血圧(mmHg 単位で測定)のベースラインから介入後までの変化です。
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3ヶ月
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ウエスト周囲径のベースラインから介入後までの変化
時間枠:3ヶ月
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この研究の主要な評価項目は、メタボリックシンドロームのパラメータであるウエスト周囲径(センチメートル単位で測定)のベースラインから介入後までの変化です。
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3ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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グリコシル化ヘモグロビンのベースラインから介入後の変化
時間枠:3ヶ月
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この研究の副次的結果の測定値は、メタボリック シンドロームに関連する次のパラメーターのベースラインから介入後までの変化です: グリコシル化ヘモグロビン。総ヘモグロビンのパーセンテージとして測定されます。
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3ヶ月
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LDLコレステロールのベースラインから介入後の変化
時間枠:3ヶ月
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この研究の副次的結果の測定値は、メタボリックシンドロームに関連する次のパラメーターのベースラインから介入後までの変化です: LDL コレステロール (mg/dL で測定)。
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3ヶ月
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ベースラインから介入後の総コレステロールの変化
時間枠:3ヶ月
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この研究の副次的結果の測定値は、メタボリックシンドロームに関連する次のパラメータのベースラインから介入後までの変化です:総コレステロール(mg/dLで測定)。
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3ヶ月
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ベースラインから介入後の体重の変化
時間枠:3ヶ月
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この研究の副次的結果の測定値は、メタボリックシンドロームに関連する次のパラメータのベースラインから介入後までの変化です:体重、キログラムで測定されます。
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3ヶ月
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BMI のベースラインから介入後の変化
時間枠:3ヶ月
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この研究の副次的結果の測定値は、メタボリック シンドロームに関連する次のパラメータのベースラインから介入後までの変化です: BMI (kg/m^2 単位で測定)。
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3ヶ月
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DSNF に関連する有害事象
時間枠:3ヶ月
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DSNFに関連する有害事象(下痢、便秘、腹部膨満、膨満感、吐き気、嘔吐、鼓腸など)
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3ヶ月
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満腹度スケール
時間枠:3ヶ月
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SLIM スケール (満腹度ラベル付き強度マグニチュード スケール) と呼ばれる視覚的なアナログ スケールは、参加者の満腹感または満腹感の主観的な感覚を評価します。
これも、Google フォーム経由で食事ごとに毎日質問されます。
SLIM スケールは、一方の端が 100mm の「想像できる最大の満腹感」、もう一方の端が -100mm の「想像できる最大の空腹感」によって固定された垂直線です。
さまざまな空腹感と満腹感のレベルを示す説明文がスケールに沿って配置されています。
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3ヶ月
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DSNF コンプライアンス
時間枠:3ヶ月
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DSNF への準拠は、参加者の毎日の食事日記と返品された製品の缶を確認することによって判断されます。 1缶に35杯分入っています。
遵守率は次のように計算されます: (1 日に消費されたスプーンの数 / 1 日に処方されたスプーンの数) * 100。
これは、返品された製品の缶に入っているスクープの数を数えることによっても逆チェックされます。
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3ヶ月
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DSNF に対する参加者の認識
時間枠:3ヶ月
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これは、9 段階のヘドニック スケールを使用して評価されます。
9 段階のヘドニック スケールは、「非常に嫌い」、「非常に嫌い」、「適度に嫌い」、「少し嫌い」、「好きでも嫌いでもない」、「少し好き」、「適度に好き」、「非常に好き」で構成されます。 「とても」「とても好き」。
快楽スケールに加えて、参加者が製品についての考えや意見を表現できるようにするための自由回答形式の質問も含まれます。
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3ヶ月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Joy Arabelle C Fontanilla, Doctor of Medicine、St. Luke's Medical Center, Philippines
- 主任研究者:Maria Patricia Deanna D Maningat, Doctor of Medicine、St. Luke's Medical Center, Philippines
- 主任研究者:Sahra May O Paragas, Doctor of Medicine、St. Luke's Medical Center, Philippines
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Zimmet P, Alberti KGMM, Shaw J. Global and societal implications of the diabetes epidemic. Nature. 2001;414(6865):782-787. doi:10.1038/414782a
- International Diabetes Federation. The IDF consensus worldwide definition of the metabolic syndrome. Accessed November 7, 2024. https://idf.org/media/uploads/2023/05/attachments-30.pdf
- Amihaesei IC, Chelaru L. Metabolic syndrome a widespread threatening condition; risk factors, diagnostic criteria, therapeutic options, prevention and controversies: an overview. Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi. 2014 Oct-Dec;118(4):896-900.
- Ranasinghe P, Mathangasinghe Y, Jayawardena R, Hills AP, Misra A. Prevalence and trends of metabolic syndrome among adults in the asia-pacific region: a systematic review. BMC Public Health. 2017 Jan 21;17(1):101. doi: 10.1186/s12889-017-4041-1.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- CDTEDDSNF2025
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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