知的障害のある子どもに性的虐待防止スキルを教えるための行動スキルトレーニング（BST） (BST)

知的障害のある子どもに対する性的虐待は世界的な懸念事項です。 知的障害のある子供の性的虐待の割合は、一般人口の2～4倍です。 知的障害のある女子の 39 ～ 83%、男子の 16 ～ 32% が、通常、18 歳になるまでに性的虐待を経験します。 児童の性的虐待のリスクを軽減するための複数のアプローチの 1 つとして、個人の安全プログラムが必要です。 虐待から身を守るために、知的障害のある子どもたちは、虐待の可能性のある状況を自主的に認識し、適切に対応するスキルを備えていなければなりません。 虐待防止プログラムの中には広く使用されているものもありますが、その有効性は確立されていません。 研究の目的は、知的障害のある子どもたちの性的虐待に関する知識と抵抗能力に関する行動スキルトレーニングの有効性を評価することでした。

サンプルサイズの計算では、さまざまな時点での複数の測定の必要性が考慮されました。 この研究のサンプル サイズの計算は、パイロット研究で観察された分散を考慮して、検出力分析を使用して実行されました。 計算では、有意水準を 5% に設定して 80% の統計検出力を達成することを目標としました。 その結果、最初に 134 人の子供たちが研究のために募集されました。 しかし、6 か月を終えた時点では、データにアクセスできたのは 120 人の被験者のみでした。 このうち、60 人の子供が介入を受け（実験グループ）、残りの 60 人は通常どおりの治療を受けました（対照グループ）。

この研究では、知的障害のある子どもたちに性的虐待に関する知識と性的虐待に対する抵抗力を向上させるためのビデオベースの行動スキルトレーニングプログラムを開発し、その有効性をテストしました。この研究では、まず子どもたちが適切な状況と不適切な状況、そして理想を描いたビデオプレゼンテーションを視聴する必要がありました。各シナリオの応答。 その後、子供たちは研究者が加害者、医師、看護師の役割を引き受けたロールプレイング演習に取り組みました。 同時に、研究に共同療法士として参加した両親は、ロールプレイで両親の役割を果たしました。 不適切な状況が発生するたびに、子供たちは親に近づき、個人の身元とその出来事を報告するよう指示された。 このロールプレイングのプロセスは、子供たちが適切な対応を包括的に学習するまで繰り返されました。

学習の有効性は知識スコアと抵抗力スコアの変化に基づいて評価されました。 性的虐待の知識と抵抗能力に対する BST の有効性を評価するために、結果の長期的な測定を伴うランダム化制御デザインが採用されました。 すべての子供たちのスクリーニングは、選択された各特殊学校で、包含基準と除外基準に基づいて行われました。 基準を満たすすべての被験者が研究のために選択されました。

研究に参加した子供たちと保護者には、その目的と目的について明確に説明されました。 親から書面によるインフォームドコンセントを得て、子供からも同意を得る試みを行った。 子どもたちの 42% が署名による同意を提出することができました。 参加者は、提供した情報の機密性が保たれることが保証されました。 また、BST が子どもたちの通常の学校スケジュールを妨げないことも保証されました。 研究者は、潜在的な悪影響に対処するために、介入中に子供とその親を注意深く監視しました。

研究プロジェクトの開始時に、私たちは相互理解と信頼関係を確立するために、親と子供たちとの面談を開始しました。 教師は保護者や子供たちとの交流において重要な役割を果たしました。 彼らは保護者との連絡を確立するのを助け、私たちを保護者と子供たちの両方に紹介する役割を果たしました。 彼らの支援と参加は、私たちの研究活動に歓迎的で協力的な雰囲気を作り出すのに役立ちました。 これらのミーティング中、私たちは保護者と子供たちに、研究についての質問があれば質問するよう勧めました。 このオープンで透明性の高い対話は、共同作業の貴重な基盤となり、関係者全員が十分な情報を入手し、研究プロセスに慣れ親しむことが保証されました。

子どもたちへの紹介はクラスの教師によって進行され、インタビューを行う前に教室内で子どもたちと交流することができました。 この事前のやりとりにより、子どもたちの違和感や不安は軽減されました。 インタビューを開始する前に、私たちは各児童から同意を得ました。 私たちは彼らに、さまざまな状況で個人の安全と自分自身を守ることについて質問することを伝えました。

快適で威圧感のない環境を確保するため、各児童は開かれた教室または図書室で個別に面接を受けました。 投与手順には、まず個人安全質問書 (PSQ) とビデオで強化された「もしもの状況テスト」 (WIST) の実施が含まれます。 どちらの評価も口頭で実施され、回答は紙ベースのツールに記録されました。 セッションは、教室、図書館ホール、または講堂内で、通常は子供たちからなる小グループで実施されました。 子供の両親もこれらの訓練セッションに積極的に参加し、家庭で訓練を強化するよう奨励されたことに留意することが重要です。 各トレーニング セッションの所要時間は約 1 時間でした。

データを分析するために、インタビューの回答を逐語的にコード化し、各質問または項目にスコアを割り当てました。 この体系的なアプローチにより、子供たちの個人の安全に対する理解と、さまざまな状況に効果的に対応する能力を包括的に評価することができました。

研究の完了後、BSTは対照群にも提供されました。 実験群と対照群の被験者は、介入前に知識と抵抗能力が評価され、介入後に事後評価が行われました。 記述統計がベースラインデータに適用されました。 記述統計には、度数分布、中心傾向の平均と中央値、範囲、標準偏差が含まれます。 カイ 2 乗は、カテゴリ変数間の関連性を見つけるために実行されました。 介入プログラムの有効性を評価するために、Mann Whitney U は実験群と対照群の間で結果の尺度を比較しました。すべての分析は IBM SPSS 統計 22 で実行され、p レベル <0.05 は統計的に有意であると見なされました。 全サンプル（n=120）の平均年齢（年）は15.6±2.6歳で、実験群（n=60）では15.3±2.7歳、対照群（n=60）では15.9±2.5歳でした。 サンプルでは、​​子供たちの 59.2% が軽度の知的障害のカテゴリーに属し、残りは中等度の知的障害を持っていました。

BST は知識を増やすのに効果的であることが判明しました (P<0.01) 性的虐待と抵抗能力に関する (P<0.01) 軽度または中等度の障害を持つ児童に対する性的虐待の防止。