Formation aux compétences comportementales (BST) pour enseigner les compétences de prévention des abus sexuels aux enfants ayant une déficience intellectuelle (BST)

Les abus sexuels sur les enfants ayant une déficience intellectuelle sont une préoccupation mondiale. Le taux d'abus sexuels chez les enfants ayant une déficience intellectuelle est 2 à 4 fois supérieur à celui de la population générale. Trente-neuf à 83 % des filles et 16 à 32 % des garçons ayant une déficience intellectuelle sont généralement victimes d'abus sexuels avant l'âge de 18 ans. Il existe un besoin pour des programmes de sécurité personnelle comme l'une des multiples approches visant à réduire le risque d'abus sexuel sur les enfants. Afin de se protéger contre les abus, les enfants ayant une déficience intellectuelle doivent avoir les compétences nécessaires pour reconnaître de manière indépendante les situations potentiellement abusives et y réagir de manière appropriée. Même si certains programmes de prévention des abus sont largement utilisés, leur efficacité n’est pas établie. Le but de l'étude était d'évaluer l'efficacité d'une formation comportementale sur la connaissance des abus sexuels et la capacité de résistance chez les enfants ayant une déficience intellectuelle.

Le calcul de la taille de l’échantillon a pris en compte la nécessité de plusieurs mesures à différents moments. Le calcul de la taille de l'échantillon pour cette étude a été effectué à l'aide d'une analyse de puissance, en tenant compte de la variance observée dans l'étude pilote. Le calcul visait à atteindre une puissance statistique de 80 % avec un seuil de signification fixé à 5 %. En conséquence, 134 enfants ont été initialement recrutés pour l’étude. Cependant, à la fin des six mois, les données n'étaient accessibles que pour 120 sujets. Parmi eux, 60 enfants ont reçu l'intervention (comprenant le groupe expérimental), tandis que les 60 autres ont reçu le traitement habituel (le groupe témoin).

Cette étude a développé un programme vidéo de formation aux compétences comportementales pour former les enfants ayant une déficience intellectuelle à améliorer leurs connaissances en matière d'abus sexuels et leur capacité de résistance aux abus sexuels et a testé son efficacité. L'étude a impliqué des enfants qui regardaient initialement des présentations vidéo illustrant des situations appropriées et inappropriées et l'idéal. réponses pour chaque scénario. Par la suite, les enfants se sont livrés à des exercices de jeux de rôle, dans lesquels un chercheur assumait le rôle d'un agresseur, d'un médecin ou d'une infirmière. En même temps, les parents qui ont participé en tant que cothérapeutes à l'étude ont joué le rôle de leurs parents dans le jeu de rôle. Après chaque situation inappropriée, les enfants ont reçu pour instruction de s'approcher de leurs parents et de signaler l'identité de la personne ainsi que l'incident. Ce processus de jeu de rôle a été réitéré jusqu'à ce que les enfants aient complètement appris les réponses appropriées.

L'efficacité de l'étude a été évaluée sur la base de l'évolution des scores de connaissances et des scores de capacité de résistance. Une conception contrôlée randomisée avec mesure longitudinale des résultats a été adoptée pour évaluer l'efficacité de la BST sur la connaissance des abus sexuels et la capacité de résistance. Le dépistage de tous les enfants a été effectué dans chaque école spéciale sélectionnée sur la base des critères d'inclusion et d'exclusion. Tous les sujets répondant aux critères ont été sélectionnés pour l'étude.

Les enfants et les parents impliqués dans l'étude ont été clairement informés de son but et de ses objectifs. Un consentement éclairé écrit a été obtenu des parents et une tentative a été faite pour obtenir l'assentiment des enfants. Quarante-deux pour cent des enfants ont pu donner leur consentement signé. Les participants ont été assurés que les informations qu'ils ont fournies resteraient confidentielles. Il a également été assuré que le BST n'interférerait pas avec les horaires scolaires réguliers des enfants. L'enquêteur a surveillé de près les enfants et leurs parents pendant l'intervention pour remédier à tout effet indésirable potentiel.

Au début de notre projet de recherche, nous avons initié des rencontres avec les parents et les enfants pour établir une compréhension et des relations mutuelles. Les enseignants ont joué un rôle crucial dans les interactions avec les parents et les enfants. Ils ont aidé à établir le contact avec les parents et ont assumé le rôle de nous présenter à la fois les parents et les enfants. Leur soutien et leur implication ont joué un rôle déterminant dans la création d’une atmosphère accueillante et coopérative pour nos efforts de recherche. Au cours de ces réunions, nous avons encouragé les parents et les enfants à poser toutes les questions qu'ils avaient sur la recherche. Ce dialogue ouvert et transparent a constitué une base précieuse pour les efforts de collaboration et a permis de garantir que toutes les parties impliquées étaient bien informées et à l'aise avec le processus de recherche.

La présentation des enfants a été facilitée par l'enseignant de la classe, ce qui nous a permis d'interagir avec eux dans le cadre de la classe avant de mener des entretiens. Cette interaction préliminaire a réduit tout sentiment d'inconscience ou d'appréhension chez les enfants. Avant de commencer les entretiens, nous avons obtenu l'accord de chaque enfant. Nous les avons informés que nous poserions des questions sur la sécurité personnelle et sur la protection personnelle dans diverses situations.

Chaque enfant a été interrogé individuellement dans une salle de classe ou une bibliothèque ouverte, garantissant un environnement confortable et non intimidant. La séquence d'administration impliquait d'abord la réalisation du questionnaire de sécurité personnelle (PSQ) et du « What If Situation Test » (WIST) amélioré par vidéo. Les deux évaluations ont été administrées oralement, les réponses étant enregistrées sur des outils papier. Les séances se sont déroulées en petits groupes, généralement composés d'enfants, dans des salles de classe, des bibliothèques ou des auditoriums. Il est essentiel de noter que les parents de l'enfant ont également participé activement à ces formations et ont été encouragés à renforcer la formation à la maison. Chaque séance de formation durait environ 1 heure.

Pour analyser les données, les réponses aux entretiens textuels ont été codées, avec des scores attribués pour chaque question ou élément. Cette approche systématique a permis une évaluation complète de la compréhension des enfants en matière de sécurité personnelle et de leur capacité à réagir efficacement à diverses situations.

Une fois l’étude terminée, le BST a également été fourni au groupe témoin. Les sujets du groupe expérimental et du groupe témoin ont été évalués pour leurs connaissances et leur capacité de résistance avant l'intervention et une post-évaluation a été effectuée après l'intervention. Des statistiques descriptives ont été appliquées aux données de base. Les statistiques descriptives comprennent les distributions de fréquence, la moyenne et la médiane pour la tendance centrale, la plage et l'écart type. Le chi carré a été effectué pour trouver l'association entre les variables catégorielles. Pour évaluer l'efficacité du programme d'intervention, Mann Whitney U a été effectué pour comparer les mesures de résultats entre le groupe expérimental et le groupe témoin. Toutes les analyses ont été effectuées dans les statistiques IBM SPSS 22 et un niveau p <0,05 a été considéré comme statistiquement significatif. L'âge moyen (en années) de l'échantillon total (n = 120) était de 15,6 ± 2,6 et il était de 15,3 ± 2,7 dans le groupe expérimental (n = 60) et de 15,9 ± 2,5 dans le groupe témoin (n = 60). Dans l'échantillon, 59,2% des enfants appartenaient à la catégorie des déficiences intellectuelles légères et le reste étaient des déficiences intellectuelles modérées.

Le BST s'est avéré efficace pour accroître les connaissances (P <0,01) concernant les abus sexuels et la capacité de résistance (P <0,01) contre les abus sexuels chez les enfants présentant un handicap léger ou modéré.