Formazione sulle competenze comportamentali (BST) per insegnare competenze di prevenzione degli abusi sessuali ai bambini con disabilità intellettive (BST)

L’abuso sessuale sui bambini con disabilità intellettiva è una preoccupazione globale. Il tasso di abusi sessuali tra i bambini con disabilità intellettiva è 2-4 volte superiore a quello della popolazione generale. Dal 39% all'83% delle ragazze e dal 16% al 32% dei ragazzi con disabilità intellettiva subiscono tipicamente abusi sessuali quando raggiungono i 18 anni. C’è bisogno di programmi di sicurezza personale come uno dei molteplici approcci per ridurre il rischio di abusi sessuali sui minori. Per proteggersi dagli abusi, i bambini con disabilità intellettiva devono avere le capacità di riconoscere in modo indipendente situazioni potenzialmente abusive e rispondere in modo appropriato. Anche se alcuni programmi di prevenzione degli abusi sono ampiamente utilizzati, la loro efficacia non è stabilita. Lo scopo dello studio era valutare l'efficacia di una formazione sulle abilità comportamentali sulla conoscenza dell'abuso sessuale e sulla capacità di resistenza tra i bambini con disabilità intellettiva.

Il calcolo della dimensione del campione ha considerato la necessità di misurazioni multiple in vari momenti. Il calcolo della dimensione del campione per questo studio è stato condotto utilizzando l'analisi della potenza, considerando la varianza osservata nello studio pilota. Il calcolo mirava a raggiungere una potenza statistica dell'80% con un livello di significatività fissato al 5%. Di conseguenza, inizialmente sono stati reclutati per lo studio 134 bambini. Tuttavia, al termine dei sei mesi, i dati erano accessibili solo per 120 soggetti. Di questi, 60 bambini hanno ricevuto l'intervento (costituendo il gruppo sperimentale), mentre i restanti 60 hanno ricevuto il trattamento abituale (il gruppo di controllo).

Questo studio ha sviluppato un programma di formazione sulle abilità comportamentali basato su video per addestrare i bambini con disabilità intellettiva a migliorare le loro conoscenze sull'abuso sessuale e la capacità di resistenza contro l'abuso sessuale e ne ha testato l'efficacia. Lo studio ha inizialmente coinvolto i bambini che guardavano presentazioni video che descrivevano situazioni appropriate e inappropriate e l'ideale risposte per ogni scenario. Successivamente, i bambini si sono impegnati in esercizi di gioco di ruolo, in cui un ricercatore ha assunto il ruolo di autore del reato, medico o infermiere. Allo stesso tempo, i genitori che hanno partecipato come co-terapeuti allo studio hanno interpretato il ruolo dei loro genitori nel gioco di ruolo. Dopo ogni rappresentazione di situazioni inappropriate, ai bambini è stato chiesto di avvicinarsi ai genitori e denunciare l'identità dell'individuo e l'incidente. Questo processo di gioco di ruolo è stato ripetuto fino a quando i bambini non hanno appreso in modo completo le risposte appropriate.

L'efficacia dello studio è stata valutata sulla base della variazione dei punteggi di conoscenza e di abilità di resistenza. È stato adottato un disegno controllato randomizzato con misurazione longitudinale dei risultati per valutare l'efficacia della BST sulla conoscenza dell'abuso sessuale e sulla capacità di resistenza. Lo screening per tutti i bambini è stato effettuato in ciascuna scuola speciale selezionata in base ai criteri di inclusione ed esclusione. Tutti i soggetti che soddisfacevano i criteri sono stati selezionati per lo studio.

I bambini e i genitori coinvolti nello studio sono stati chiaramente informati circa il suo scopo e i suoi obiettivi. È stato ottenuto il consenso informato scritto dei genitori ed è stato fatto un tentativo di ottenere il consenso dei bambini. Il 42% dei bambini è stato in grado di fornire un consenso firmato. Ai partecipanti è stato assicurato che le informazioni fornite sarebbero rimaste riservate. È stato inoltre garantito che la BST non interferisse con i regolari orari scolastici dei bambini. Il ricercatore ha monitorato attentamente i bambini e i loro genitori durante l’intervento per affrontare eventuali effetti avversi.

All'inizio del nostro progetto di ricerca, abbiamo avviato incontri con genitori e figli per stabilire una comprensione e un rapporto reciproci. Gli insegnanti hanno svolto un ruolo cruciale nelle interazioni con genitori e bambini. Hanno aiutato a stabilire un contatto con i genitori e hanno assunto il ruolo di presentarci sia ai genitori che ai bambini. Il loro sostegno e coinvolgimento sono stati determinanti nel creare un'atmosfera accogliente e cooperativa per i nostri sforzi di ricerca. Durante questi incontri, abbiamo incoraggiato genitori e bambini a porre tutte le domande che avevano sulla ricerca. Questo dialogo aperto e trasparente ha costituito una base preziosa per gli sforzi di collaborazione e ha garantito che tutte le parti coinvolte fossero ben informate e a proprio agio con il processo di ricerca.

L'introduzione ai bambini è stata facilitata dall'insegnante della classe, permettendoci di interagire con loro all'interno del contesto scolastico prima di condurre le interviste. Questa interazione preliminare ha ridotto ogni senso di estraneità o apprensione tra i bambini. Prima di iniziare le interviste, abbiamo ottenuto il consenso di ciascun bambino. Li abbiamo informati che avremmo posto domande sulla sicurezza personale e sulla protezione in varie situazioni.

Ogni bambino è stato intervistato individualmente in un'aula aperta o in una biblioteca, garantendo un ambiente confortevole e non intimidatorio. La sequenza di somministrazione prevedeva innanzitutto la conduzione del questionario sulla sicurezza personale (PSQ) e il "What If Situation Test" (WIST) ottimizzato tramite video. Entrambe le valutazioni sono state somministrate oralmente, con le risposte registrate su strumenti cartacei. Le sessioni sono state condotte in piccoli gruppi, tipicamente costituiti da bambini, all'interno di aule scolastiche, sale di biblioteca o auditorium. È essenziale notare che anche i genitori del bambino hanno partecipato attivamente a queste sessioni di formazione e sono stati incoraggiati a rafforzare la formazione a casa. Ciascuna sessione formativa ha avuto una durata di circa 1 ora.

Per analizzare i dati, le risposte letterali alle interviste sono state codificate, con punteggi assegnati per ciascuna domanda o elemento. Questo approccio sistematico ha consentito una valutazione completa della comprensione dei bambini riguardo alla sicurezza personale e della loro capacità di rispondere efficacemente a varie situazioni.

Dopo il completamento dello studio, la BST è stata fornita anche al gruppo di controllo. I soggetti del gruppo sperimentale e di controllo sono stati valutati per le loro conoscenze e capacità di resistenza prima dell'intervento e la valutazione post è stata effettuata dopo l'intervento. Per i dati di base sono state applicate statistiche descrittive. La statistica descrittiva include distribuzioni di frequenza, media e mediana per la tendenza centrale, intervallo e deviazione standard. Il chi quadrato è stato utilizzato per trovare l'associazione tra le variabili categoriali. Per valutare l'efficacia del programma di intervento, Mann Whitney U ha confrontato le misure dei risultati tra il gruppo sperimentale e quello di controllo. Tutte le analisi sono state eseguite nelle statistiche IBM SPSS 22 e un livello p <0,05 è stato considerato statisticamente significativo. L'età media (in anni) del campione totale (n=120) era di 15,6 ±2,6 ed era di 15,3 ± 2,7 nel gruppo sperimentale (n=60) e di 15,9 ± 2,5 nel gruppo di controllo (n=60). Nel campione il 59,2% dei bambini apparteneva alla categoria delle disabilità intellettive lievi, mentre il resto presentava disabilità intellettive moderate.

La BST è risultata efficace nell’aumentare la conoscenza (P<0,01) riguardo all'abuso sessuale e alla capacità di resistenza (P<0,01) contro l’abuso sessuale tra i bambini con disabilità lieve o moderata.