Verhaltenstraining (BST) zur Vermittlung von Fähigkeiten zur Prävention sexuellen Missbrauchs für Kinder mit geistiger Behinderung (BST)

Sexueller Missbrauch von Kindern mit geistiger Behinderung ist ein weltweites Problem. Die Rate sexuellen Missbrauchs bei Kindern mit geistiger Behinderung ist zwei- bis viermal so hoch wie in der Allgemeinbevölkerung. 39 bis 83 % der Mädchen und 16 bis 32 % der Jungen mit geistiger Behinderung erleben im Alter von 18 Jahren typischerweise sexuellen Missbrauch. Es besteht ein Bedarf an persönlichen Sicherheitsprogrammen als einer von mehreren Ansätzen zur Verringerung des Risikos sexuellen Kindesmissbrauchs. Um sich vor Missbrauch zu schützen, müssen Kinder mit geistiger Behinderung über die Fähigkeit verfügen, potenzielle Missbrauchssituationen selbstständig zu erkennen und angemessen zu reagieren. Obwohl einige der Missbrauchspräventionsprogramme weit verbreitet sind, ist ihre Wirksamkeit nicht nachgewiesen. Ziel der Studie war es, die Wirksamkeit eines Verhaltenstrainings auf das Wissen über sexuellen Missbrauch und die Widerstandsfähigkeit bei Kindern mit geistiger Behinderung zu bewerten.

Bei der Berechnung der Stichprobengröße wurde die Notwendigkeit mehrerer Messungen zu verschiedenen Zeitpunkten berücksichtigt. Die Berechnung der Stichprobengröße für diese Studie erfolgte mithilfe einer Poweranalyse unter Berücksichtigung der in der Pilotstudie beobachteten Varianz. Ziel der Berechnung war es, eine statistische Aussagekraft von 80 % bei einem Signifikanzniveau von 5 % zu erreichen. Infolgedessen wurden zunächst 134 Kinder für die Studie rekrutiert. Nach Ablauf der sechs Monate waren die Daten jedoch nur für 120 Probanden zugänglich. Davon erhielten 60 Kinder die Intervention (die Versuchsgruppe), während die restlichen 60 die übliche Behandlung erhielten (die Kontrollgruppe).

Diese Studie entwickelte ein videobasiertes Verhaltenstrainingsprogramm zur Schulung von Kindern mit geistiger Behinderung, um ihr Wissen über sexuellen Missbrauch und ihre Widerstandsfähigkeit gegen sexuellen Missbrauch zu verbessern, und testete dessen Wirksamkeit. An der Studie nahmen Kinder zunächst teil, die sich Videopräsentationen ansahen, in denen angemessene und unangemessene Situationen und das Ideal dargestellt wurden Antworten für jedes Szenario. Anschließend absolvierten die Kinder Rollenspiele, bei denen ein Forscher in die Rolle eines Täters, eines Arztes oder einer Krankenschwester schlüpfte. Gleichzeitig übernahmen Eltern, die als Co-Therapeuten an der Studie teilnahmen, die Rolle ihrer Eltern im Rollenspiel. Nach jeder Darstellung unangemessener Situationen wurden die Kinder angewiesen, sich an ihre Eltern zu wenden und ihnen die Identität der Person und den Vorfall zu melden. Dieser Rollenspielprozess wurde wiederholt, bis die Kinder die entsprechenden Antworten umfassend gelernt hatten.

Die Wirksamkeit der Studie wurde anhand der Veränderung der Wissenswerte und Widerstandsfähigkeitswerte bewertet. Ein randomisiertes, kontrolliertes Design mit Längsschnittmessung der Ergebnisse wurde übernommen, um die Wirksamkeit von BST auf das Wissen über sexuellen Missbrauch und die Widerstandsfähigkeit zu bewerten. In jeder ausgewählten Sonderschule wurde ein Screening für alle Kinder anhand der Einschluss- und Ausschlusskriterien durchgeführt. Alle Probanden, die die Kriterien erfüllten, wurden für die Studie ausgewählt.

Die an der Studie beteiligten Kinder und Eltern wurden klar über Zweck und Ziele informiert. Es wurde eine schriftliche Einverständniserklärung der Eltern eingeholt und es wurde versucht, die Zustimmung der Kinder einzuholen. 42 Prozent der Kinder konnten eine unterschriebene Einwilligung erteilen. Den Teilnehmern wurde versichert, dass die von ihnen bereitgestellten Informationen vertraulich bleiben. Es wurde auch sichergestellt, dass das BST den regulären Schulplan der Kinder nicht beeinträchtigt. Der Forscher überwachte die Kinder und ihre Eltern während der Intervention genau, um mögliche Nebenwirkungen zu erkennen.

Zu Beginn unseres Forschungsprojekts haben wir Treffen mit Eltern und Kindern initiiert, um gegenseitiges Verständnis und Beziehung aufzubauen. Die Lehrer spielten eine entscheidende Rolle bei der Interaktion mit den Eltern und Kindern. Sie halfen dabei, den Kontakt zu den Eltern herzustellen und übernahmen die Aufgabe, uns sowohl den Eltern als auch den Kindern vorzustellen. Ihre Unterstützung und ihr Engagement trugen maßgeblich dazu bei, eine einladende und kooperative Atmosphäre für unsere Forschungsbemühungen zu schaffen. Während dieser Treffen ermutigten wir Eltern und Kinder, alle Fragen zu stellen, die sie zur Forschung hatten. Dieser offene und transparente Dialog war eine wertvolle Grundlage für die Zusammenarbeit und stellte sicher, dass alle Beteiligten gut informiert und mit dem Forschungsprozess vertraut waren.

Die Einführung in die Kinder wurde durch den Klassenlehrer erleichtert, so dass wir mit ihnen im Klassenzimmer interagieren konnten, bevor wir Interviews führten. Diese vorläufige Interaktion verringerte jegliches Gefühl der Fremdheit oder Besorgnis bei den Kindern. Vor Beginn der Interviews holten wir die Zustimmung jedes Kindes ein. Wir teilten ihnen mit, dass wir in verschiedenen Situationen Fragen zur persönlichen Sicherheit und zum Selbstschutz stellen würden.

Jedes Kind wurde einzeln in einem offenen Klassenzimmer oder einer Bibliothek befragt, um eine angenehme und nicht einschüchternde Umgebung zu gewährleisten. Die Verabreichungssequenz umfasste zunächst die Durchführung des Persönlichen Sicherheitsfragebogens (PSQ) und des videounterstützten „Was wäre, wenn Situation-Tests“ (WIST). Beide Beurteilungen wurden mündlich durchgeführt, wobei die Antworten auf papierbasierten Hilfsmitteln aufgezeichnet wurden. Die Sitzungen wurden in kleinen Gruppen, typischerweise bestehend aus Kindern, in Klassenzimmern, Bibliothekssälen oder Hörsälen durchgeführt. Es ist wichtig zu beachten, dass auch die Eltern des Kindes aktiv an diesen Schulungen teilgenommen haben und ermutigt wurden, das Training zu Hause zu vertiefen. Jede Trainingseinheit dauerte etwa eine Stunde.

Um die Daten zu analysieren, wurden wörtliche Interviewantworten kodiert und für jede Frage oder jeden Punkt Punkte vergeben. Dieser systematische Ansatz ermöglichte eine umfassende Beurteilung des Verständnisses der Kinder für persönliche Sicherheit und ihrer Fähigkeit, effektiv auf verschiedene Situationen zu reagieren.

Nach Abschluss der Studie wurde der BST auch der Kontrollgruppe zur Verfügung gestellt. Die Probanden der Versuchs- und Kontrollgruppe wurden vor der Intervention auf ihr Wissen und ihre Widerstandsfähigkeit hin beurteilt, und nach der Intervention erfolgte eine Nachbewertung. Für die Basisdaten wurden deskriptive Statistiken angewendet. Die deskriptive Statistik umfasst Häufigkeitsverteilungen, Mittelwert und Median für die zentrale Tendenz sowie Bereich und Standardabweichung. Chi-Quadrat wurde durchgeführt, um den Zusammenhang zwischen den kategorialen Variablen zu ermitteln. Um die Wirksamkeit des Interventionsprogramms zu bewerten, wurde Mann Whitney U durchgeführt, um die Ergebnismaße zwischen der Versuchs- und der Kontrollgruppe zu vergleichen. Die gesamte Analyse wurde in IBM SPSS-Statistiken 22 durchgeführt und ein p-Wert von <0,05 wurde als statistisch signifikant angesehen. Das Durchschnittsalter (in Jahren) der Gesamtstichprobe (n=120) betrug 15,6 ± 2,6 und betrug 15,3 ± 2,7 in der Versuchsgruppe (n = 60) und 15,9 ± 2,5 in der Kontrollgruppe (n = 60). In der Stichprobe gehörten 59,2 % der Kinder zur Kategorie der leichten geistigen Behinderungen, der Rest hatte eine mittelschwere geistige Behinderung.

Es wurde festgestellt, dass der BST bei der Wissenserweiterung wirksam ist (P < 0,01). in Bezug auf sexuellen Missbrauch und Widerstandsfähigkeit (P < 0,01) gegen sexuellen Missbrauch bei Kindern mit leichten oder mittelschweren Behinderungen.