Gedragsvaardigheidstraining (BST) voor het aanleren van vaardigheden ter preventie van seksueel misbruik aan kinderen met een verstandelijke beperking (BST)

Seksueel misbruik van kinderen met een verstandelijke beperking is een mondiaal probleem. Het percentage seksueel misbruik onder kinderen met een verstandelijke beperking is twee tot vier maal zo hoog als onder de algemene bevolking. Negenendertig tot 83% van de meisjes en 16% tot 32% van de jongens met een verstandelijke beperking krijgen doorgaans te maken met seksueel misbruik tegen de tijd dat ze de leeftijd van 18 jaar bereiken. Er is behoefte aan persoonlijke veiligheidsprogramma's als een van de vele benaderingen om het risico op seksueel misbruik van kinderen te verminderen. Om zichzelf tegen misbruik te beschermen, moeten kinderen met een verstandelijke beperking over de vaardigheden beschikken om zelfstandig mogelijk misbruiksituaties te herkennen en gepast te reageren. Ook al worden sommige programma's ter voorkoming van misbruik op grote schaal gebruikt, toch is de effectiviteit ervan niet vastgesteld. Het doel van het onderzoek was om de effectiviteit van een gedragsvaardigheidstraining op kennis van seksueel misbruik en weerstandsvermogen bij kinderen met een verstandelijke beperking te beoordelen.

Bij de berekening van de steekproefgrootte werd rekening gehouden met de noodzaak van meerdere metingen op verschillende tijdstippen. De berekening van de steekproefomvang voor dit onderzoek werd uitgevoerd met behulp van poweranalyse, rekening houdend met de variantie die in de pilotstudie werd waargenomen. De berekening was gericht op het bereiken van een statistische power van 80% met een significantieniveau van 5%. Als gevolg hiervan werden in eerste instantie 134 kinderen gerekruteerd voor het onderzoek. Aan het einde van de zes maanden waren de gegevens echter voor slechts 120 proefpersonen toegankelijk. Hiervan ontvingen 60 kinderen de interventie (bestaande uit de experimentele groep), terwijl de overige 60 de gebruikelijke behandeling kregen (de controlegroep).

In dit onderzoek werd een op video gebaseerd programma voor gedragsvaardigheidstraining ontwikkeld om kinderen met een verstandelijke beperking te trainen in het verbeteren van hun kennis over seksueel misbruik en hun weerstandsvermogen tegen seksueel misbruik, en werd de effectiviteit ervan getest. Bij het onderzoek keken kinderen in eerste instantie naar videopresentaties waarin passende en ongepaste situaties en de ideale situatie werden afgebeeld. antwoorden voor elk scenario. Vervolgens voerden de kinderen rollenspellen uit, waarbij een onderzoeker de rol van dader, arts of verpleegster op zich nam. Tegelijkertijd speelden ouders die als cotherapeuten aan het onderzoek deelnamen de rol van hun ouders in het rollenspel. Na elke vaststelling van ongepaste situaties kregen de kinderen de opdracht hun ouders te benaderen en de identiteit van het individu en het incident te melden. Dit rollenspelproces werd herhaald totdat de kinderen de juiste antwoorden volledig hadden geleerd.

De effectiviteit van het onderzoek werd geëvalueerd op basis van de verandering in de kennisscores en de scores op het weerstandsvermogen. Er werd een gerandomiseerd gecontroleerd ontwerp met longitudinale meting van de uitkomsten toegepast om de effectiviteit van BST op het gebied van kennis van seksueel misbruik en weerstandsvermogen te evalueren. Op elke geselecteerde speciale school werd voor alle kinderen een screening uitgevoerd op basis van de in- en exclusiecriteria. Alle proefpersonen die aan de criteria voldeden, werden voor het onderzoek geselecteerd.

De bij het onderzoek betrokken kinderen en ouders werden duidelijk geïnformeerd over het doel en de doelstellingen ervan. Er werd schriftelijke geïnformeerde toestemming verkregen van de ouders en er werd geprobeerd om toestemming van de kinderen te verkrijgen. Tweeënveertig procent van de kinderen kon een ondertekende toestemming geven. Deelnemers kregen de garantie dat de door hen verstrekte informatie vertrouwelijk zou blijven. Er werd ook voor gezorgd dat de BST de reguliere schoolroosters van de kinderen niet zou verstoren. De onderzoeker hield de kinderen en hun ouders tijdens de interventie nauwlettend in de gaten om eventuele nadelige effecten aan te pakken.

Aan het begin van ons onderzoeksproject hebben we bijeenkomsten met ouders en kinderen georganiseerd om wederzijds begrip en verstandhouding te bewerkstelligen. De leerkrachten speelden een cruciale rol in de interactie met ouders en kinderen. Zij hielpen bij het leggen van contact met de ouders en namen de rol op zich om ons aan zowel de ouders als de kinderen voor te stellen. Hun steun en betrokkenheid speelden een belangrijke rol bij het creëren van een gastvrije en coöperatieve sfeer voor onze onderzoeksinspanningen. Tijdens deze bijeenkomsten moedigden we ouders en kinderen aan om al hun vragen over het onderzoek te stellen. Deze open en transparante dialoog was een waardevolle basis voor gezamenlijke inspanningen en zorgde ervoor dat alle betrokken partijen goed geïnformeerd waren en zich op hun gemak voelden bij het onderzoeksproces.

De introductie bij de kinderen werd gefaciliteerd door de klassenleraar, waardoor we in de klas met hen konden communiceren voordat we interviews afnamen. Deze voorafgaande interactie verminderde elk gevoel van onbekendheid of angst bij de kinderen. Voordat we met de interviews begonnen, hebben we van elk kind toestemming gekregen. We vertelden hen dat we vragen zouden stellen over persoonlijke veiligheid en zichzelf beschermen in verschillende situaties.

Elk kind werd individueel geïnterviewd in een open klaslokaal of bibliotheek, waardoor een comfortabele en niet-intimiderende omgeving werd gegarandeerd. De afnamereeks omvatte eerst het uitvoeren van de Persoonlijke Veiligheidsvragenlijst (PSQ) en de video-ondersteunde 'What If Situation Test' (WIST). Beide beoordelingen werden mondeling afgenomen, waarbij de antwoorden werden vastgelegd op papieren hulpmiddelen. De sessies vonden plaats in kleine groepen, meestal bestaande uit kinderen, in klaslokalen, bibliotheekzalen of auditoria. Het is essentieel op te merken dat de ouders van het kind ook actief deelnamen aan deze trainingssessies en werden aangemoedigd om de training thuis te versterken. Elke training duurde ongeveer 1 uur.

Om de gegevens te analyseren, werden de letterlijke interviewantwoorden gecodeerd, waarbij aan elke vraag of elk item een ​​score werd toegekend. Deze systematische aanpak maakte een alomvattende beoordeling mogelijk van het inzicht van de kinderen in persoonlijke veiligheid en hun vermogen om effectief op verschillende situaties te reageren.

Na afronding van het onderzoek werd de BST ook aan de controlegroep verstrekt. Proefpersonen in de experimentele en controlegroep werden vóór de interventie beoordeeld op hun kennis en weerstandsvermogen, en na de interventie werd een postbeoordeling uitgevoerd. Voor de basisgegevens werden beschrijvende statistieken toegepast. Beschrijvende statistieken omvatten frequentieverdelingen, gemiddelde en mediaan voor de centrale tendens en het bereik en de standaarddeviatie. Chi-kwadraat werd uitgevoerd om het verband tussen de categorische variabelen te vinden. Om de effectiviteit van het interventieprogramma te beoordelen, werd Mann Whitney U uitgevoerd om de uitkomstmaten tussen de experimentele en de controlegroep te vergelijken. Alle analyses werden uitgevoerd in IBM SPSS-statistieken 22 en een p-niveau van <0,05 werd als statistisch significant beschouwd. De gemiddelde leeftijd (in jaren) van de totale steekproef (n=120) was 15,6 ±2,6 en deze was 15,3 ± 2,7 in de experimentele groep (n=60) en 15,9 ± 2,5 in de controlegroep (n=60). In de steekproef behoorde 59,2% van de kinderen tot de categorie van lichte verstandelijke beperkingen en de rest had een matige verstandelijke beperking.

De BST bleek effectief in het vergroten van kennis (P<0,01) met betrekking tot seksueel misbruik en weerstandsvermogen (P<0,01) tegen seksueel misbruik onder kinderen met lichte of matige beperkingen.