Behavioural Skills Training (BST) til undervisning i seksuelle overgrebsforebyggende færdigheder for børn med intellektuelle handicap (BST)

Seksuelt misbrug af børn med intellektuelle handicap er en global bekymring. Hyppigheden af ​​seksuelt misbrug blandt børn med intellektuelle handicap er 2-4 gange højere end i befolkningen generelt. Niogtredive til 83 % af pigerne og 16 %-32 % af drengene med intellektuelt handicap oplever typisk seksuelt misbrug, når de fylder 18 år. Der er behov for personlige sikkerhedsprogrammer som en af ​​de mange tilgange til at reducere risikoen for seksuelt misbrug af børn. For at beskytte sig selv mod misbrug skal børn med intellektuelle handicap have færdigheder til selvstændigt at genkende potentielt voldelige situationer og reagere passende. Selvom nogle af programmerne til forebyggelse af misbrug er meget udbredte, er effektiviteten af ​​disse ikke fastslået. Formålet med undersøgelsen var at vurdere effektiviteten af ​​en Behavioral Skills Training på viden om seksuelt misbrug og modstandsevne blandt børn med intellektuelle handicap.

Prøvestørrelsesberegningen tog højde for behovet for flere målinger på forskellige tidspunkter. Prøvestørrelsesberegning for denne undersøgelse blev udført ved hjælp af effektanalyse under hensyntagen til den observerede varians i pilotundersøgelsen. Beregningen havde til formål at opnå en statistisk power på 80 % med et signifikansniveau sat til 5 %. Som følge heraf blev 134 børn oprindeligt rekrutteret til undersøgelsen. Men ved afslutningen af ​​de seks måneder var data kun tilgængelige for 120 forsøgspersoner. Blandt disse modtog 60 børn interventionen (bestående af forsøgsgruppen), mens de resterende 60 modtog behandling som sædvanlig (kontrolgruppen).

Denne undersøgelse udviklede et videobaseret adfærdstræningsprogram til træning af børn med intellektuelle handicap for at forbedre deres viden om seksuelt misbrug og modstandsevne mod seksuelt misbrug og testede dets effektivitet. Undersøgelsen involverede børn, der i første omgang så videopræsentationer, der skildrede passende og upassende situationer og det ideelle. svar for hvert scenarie. Efterfølgende var børnene i gang med rollespilsøvelser, hvor en forsker påtog sig rollerne som gerningsmand, læge eller sygeplejerske. Samtidig har forældre, der deltog som co-terapeuter i undersøgelsen, spillet deres forældres rolle i rollespillet. Efter hver udførelse af upassende situationer blev børnene instrueret i at henvende sig til deres forældre og rapportere individets identitet og hændelsen. Denne rollespilsproces blev gentaget, indtil børnene havde lært de passende svar.

Effektiviteten af ​​undersøgelsen blev evalueret baseret på ændringen i vidensscorerne og modstandsevnescorerne. Et randomiseret kontrolleret design med longitudinelle måling af resultater blev vedtaget for at evaluere effektiviteten af ​​BST på viden om seksuelt misbrug og modstandsevne. Der blev foretaget screening for alle børn på hver udvalgte specialskole baseret på inklusions- og eksklusionskriterierne. Alle forsøgspersoner, der opfyldte kriterierne, blev udvalgt til undersøgelsen.

De børn og forældre, der var involveret i undersøgelsen, blev tydeligt informeret om dens formål og formål. Der blev indhentet skriftligt informeret samtykke fra forældrene, og der blev forsøgt at indhente samtykke fra børnene. 42 procent af børnene var i stand til at give underskrevet samtykke. Deltagerne blev forsikret om, at de oplysninger, de gav, ville forblive fortrolige. Det blev også sikret, at BST ikke ville forstyrre børnenes almindelige skoleskemaer. Efterforskeren overvågede børnene og deres forældre nøje under interventionen for at imødegå eventuelle negative virkninger.

I begyndelsen af ​​vores forskningsprojekt indledte vi møder med forældre og børn for at skabe gensidig forståelse og rapport. Lærerne spillede en afgørende rolle i samspillet med forældre og børn. De hjalp med at skabe kontakt til forældrene og påtog sig rollen som at introducere os for både forældrene og børnene. Deres støtte og involvering var medvirkende til at skabe en imødekommende og samarbejdende atmosfære for vores forskningsbestræbelser. Under disse møder opfordrede vi forældre og børn til at stille spørgsmål, de havde om undersøgelsen. Denne åbne og gennemsigtige dialog var et værdifuldt grundlag for samarbejdet og sikrede, at alle involverede parter var velinformerede og komfortable med forskningsprocessen.

Introduktionen til børnene blev faciliteret af klasselæreren, hvilket gav os mulighed for at interagere med dem i klasseværelset, før vi gennemførte interviews. Denne foreløbige interaktion reducerede enhver følelse af uvanthed eller ængstelse blandt børnene. Inden vi påbegyndte samtalerne, indhentede vi samtykke fra hvert enkelt barn. Vi informerede dem om, at vi ville stille spørgsmål om personlig sikkerhed og beskyttelse af sig selv i forskellige situationer.

Hvert barn blev individuelt interviewet i et åbent klasseværelse eller et bibliotek, hvilket sikrede et behageligt og ikke-træmmende miljø. Administrationssekvensen involverede først udførelse af Personal Safety Questionnaire (PSQ) og den videoforbedrede 'What If Situation Test' (WIST). Begge vurderinger blev administreret mundtligt, med svar registreret på papirbaserede værktøjer. Sessionerne blev gennemført i små grupper, typisk bestående af børn, i klasseværelser, bibliotekssale eller auditorier. Det er væsentligt at bemærke, at barnets forældre også deltog aktivt i disse træningssessioner og blev opfordret til at styrke træningen derhjemme. Hver træningssession havde en varighed på cirka 1 time.

For at analysere dataene blev ordret interviewsvar kodet, med score tildelt for hvert spørgsmål eller punkt. Denne systematiske tilgang gav mulighed for en omfattende vurdering af børns forståelse af personlig sikkerhed og deres evne til at reagere effektivt på forskellige situationer.

Efter undersøgelsens afslutning blev BST også givet til kontrolgruppen. Forsøgspersonerne i forsøgs- og kontrolgruppen blev vurderet for deres viden og modstandsevne før interventionen og postvurderingen blev foretaget efter interventionen. Der blev anvendt beskrivende statistik for basisdataene. Beskrivende statistik omfatter frekvensfordelinger, middelværdi og median for den centrale tendens og rækkevidde og standardafvigelse. Chi square blev lavet for at finde sammenhængen mellem de kategoriske variable. For at vurdere effektiviteten af ​​interventionsprogrammet blev Mann Whitney U udført for at sammenligne resultatmålene mellem forsøgs- og kontrolgruppen. Al analysen blev udført i IBM SPSS-statistik 22, og et p-niveau på <0,05 blev betragtet som statistisk signifikant. Gennemsnitsalderen (i år) af den samlede prøve (n=120) var 15,6 ± 2,6, og den var 15,3 ± 2,7 i forsøgsgruppen (n=60) og 15,9 ± 2,5 i kontrolgruppen (n=60). I stikprøven tilhørte 59,2 % af børnene kategorien milde intellektuelle handicap, og resten var med moderate intellektuelle handicap.

BST viste sig at være effektiv til at øge viden (P<0,01) vedrørende seksuelt misbrug og modstandsevne (P<0,01) mod seksuelle overgreb blandt børn med lettere eller moderate handicap.