Тренинг поведенческих навыков (BST) для обучения навыкам предотвращения сексуального насилия для детей с умственными нарушениями (BST)

Сексуальное насилие над детьми с умственными недостатками является глобальной проблемой. Уровень сексуального насилия среди детей с умственными отклонениями в 2-4 раза превышает уровень среди населения в целом. От 39 до 83% девочек и 16%-32% мальчиков с умственной отсталостью обычно подвергаются сексуальному насилию к моменту достижения 18-летнего возраста. Существует необходимость в программах личной безопасности как одном из многочисленных подходов к снижению риска сексуального насилия над детьми. Чтобы защитить себя от жестокого обращения, дети с умственной отсталостью должны обладать навыками самостоятельно распознавать потенциально жестокие ситуации и реагировать соответствующим образом. Несмотря на то, что некоторые программы предотвращения злоупотреблений широко используются, их эффективность не установлена. Цель исследования заключалась в оценке эффективности тренинга по поведенческим навыкам в области знаний о сексуальном насилии и способности сопротивляться среди детей с умственными нарушениями.

При расчете размера выборки учитывалась необходимость проведения нескольких измерений в разные моменты времени. Расчет размера выборки для этого исследования проводился с использованием анализа мощности с учетом дисперсии, наблюдавшейся в пилотном исследовании. Целью расчета было достижение статистической мощности 80% при уровне значимости, установленном на уровне 5%. В результате первоначально для исследования было привлечено 134 ребенка. Однако по истечении шести месяцев данные были доступны только по 120 субъектам. Среди них 60 детей получили вмешательство (составляя экспериментальную группу), а остальные 60 получили обычное лечение (контрольная группа).

В этом исследовании была разработана программа обучения поведенческим навыкам на основе видео для обучения детей с умственными недостатками с целью улучшения их знаний о сексуальном насилии и способности сопротивляться сексуальному насилию, а также проверена ее эффективность. В исследовании участвовали дети, первоначально просматривавшие видеопрезентации, изображающие подходящие и неподходящие ситуации и идеалы. ответы для каждого сценария. Затем дети участвовали в ролевых упражнениях, в которых исследователь выступал в роли преступника, врача или медсестры. В то же время родители, принимавшие участие в исследовании в качестве сотерапевтов, играли роль своих родителей в ролевой игре. После каждого разыгрывания неподобающей ситуации детям предлагалось подойти к родителям и сообщить о личности человека и инциденте. Этот ролевой процесс повторялся до тех пор, пока дети полностью не выучили соответствующие ответы.

Эффективность исследования оценивалась по изменению показателей знаний и показателей сопротивляемости. Для оценки эффективности BST в отношении знаний о сексуальном насилии и способности к сопротивлению был принят рандомизированный контролируемый дизайн с продольным измерением результатов. Скрининг всех детей проводился в каждой выбранной специальной школе на основе критериев включения и исключения. Для исследования были отобраны все субъекты, соответствующие критериям.

Дети и родители, участвовавшие в исследовании, были четко проинформированы о его цели и задачах. От родителей было получено письменное информированное согласие, и была предпринята попытка получить согласие от детей. Сорок два процента детей смогли дать подписанное согласие. Участников заверили, что предоставленная ими информация останется конфиденциальной. Также было гарантировано, что BST не будет мешать обычному школьному расписанию детей. Исследователь внимательно следил за детьми и их родителями во время вмешательства, чтобы устранить любые потенциальные побочные эффекты.

В начале нашего исследовательского проекта мы инициировали встречи с родителями и детьми для установления взаимопонимания и взаимопонимания. Учителя сыграли решающую роль во взаимодействии с родителями и детьми. Они помогли установить контакт с родителями и взяли на себя роль познакомить нас как с родителями, так и с детьми. Их поддержка и участие сыграли важную роль в создании атмосферы гостеприимства и сотрудничества для наших исследовательских начинаний. Во время этих встреч мы призывали родителей и детей задавать любые вопросы, которые у них возникали по поводу исследования. Этот открытый и прозрачный диалог стал ценной основой для совместных усилий и гарантировал, что все участвующие стороны были хорошо информированы и чувствовали себя комфортно в процессе исследования.

Знакомство с детьми проводилось классным руководителем, что позволило нам пообщаться с ними в классе перед проведением собеседований. Такое предварительное взаимодействие уменьшило чувство незнакомости или опасений у детей. Прежде чем начать интервью, мы получили согласие от каждого ребенка. Мы сообщили им, что будем задавать вопросы о личной безопасности и защите себя в различных ситуациях.

Каждый ребенок проходил индивидуальное собеседование в открытом классе или библиотеке, что обеспечивало комфортную и не пугающую обстановку. Процедура администрирования сначала включала проведение анкеты по личной безопасности (PSQ) и видео-теста «Что, если ситуация» (WIST). Обе оценки проводились устно, а ответы записывались на бумажных носителях. Занятия проводились в небольших группах, обычно состоящих из детей, в классах, библиотечных залах или аудиториях. Важно отметить, что родители ребенка также активно участвовали в этих учебных занятиях, и им было предложено усилить обучение дома. Каждая тренировка длилась примерно 1 час.

Для анализа данных были закодированы дословные ответы на интервью с присвоением баллов по каждому вопросу или элементу. Такой системный подход позволил комплексно оценить понимание детьми вопросов личной безопасности и их способность эффективно реагировать на различные ситуации.

После завершения исследования BST также был предоставлен контрольной группе. Субъекты в экспериментальной и контрольной группах оценивались на предмет их знаний и способности сопротивляться до вмешательства, а оценка проводилась после вмешательства. Для исходных данных применялась описательная статистика. Описательная статистика включает распределения частот, среднее и медианное значение для центральной тенденции, а также диапазон и стандартное отклонение. Хи-квадрат был сделан, чтобы найти связь между категориальными переменными. Для оценки эффективности программы вмешательства было проведено исследование Манна Уитни U для сравнения показателей результатов между экспериментальной и контрольной группой. Весь анализ проводился в статистике IBM SPSS 22, и уровень p <0,05 считался статистически значимым. Средний возраст (в годах) всей выборки (n=120) составил 15,6±2,6, в экспериментальной группе (n=60) - 15,3±2,7, в контрольной группе (n=60) - 15,9±2,5. В выборке 59,2% детей относились к категории легкой умственной отсталости, остальные - с умеренной умственной отсталостью.

Было обнаружено, что BST эффективен для увеличения знаний (P<0,01). относительно сексуального насилия и способности сопротивляться (P<0,01) против сексуального насилия среди детей с легкой или умеренной инвалидностью.