Behavioral Skills Training (BST) för att lära ut färdigheter i förebyggande av sexuella övergrepp för barn med intellektuella funktionsnedsättningar (BST)

Sexuella övergrepp mot barn med intellektuella funktionsnedsättningar är ett globalt bekymmer. Andelen sexuella övergrepp bland barn med intellektuella funktionsnedsättningar är 2-4 gånger så stor som i befolkningen i allmänhet. 39 till 83 % av flickorna och 16 %–32 % av pojkarna med intellektuell funktionsnedsättning upplever vanligtvis sexuella övergrepp när de fyller 18 år. Det finns ett behov av personliga säkerhetsprogram som ett av de många sätten att minska risken för sexuella övergrepp mot barn. För att skydda sig mot övergrepp måste barn med intellektuella funktionsnedsättningar ha kompetens att självständigt känna igen potentiella övergreppssituationer och reagera på lämpligt sätt. Även om vissa av programmen för förebyggande av missbruk används i stor utsträckning, är effektiviteten av dessa inte fastställd. Syftet med studien var att bedöma effektiviteten av en Behavioral Skills Training på kunskap om sexuella övergrepp och motståndsförmåga bland barn med intellektuell funktionsnedsättning.

Beräkningen av provstorleken tog hänsyn till behovet av flera mätningar vid olika tidpunkter. Provstorleksberäkning för denna studie utfördes med hjälp av effektanalys, med hänsyn till variansen som observerades i pilotstudien. Beräkningen syftade till att uppnå en statistisk styrka på 80 % med en signifikansnivå satt till 5 %. Som ett resultat rekryterades 134 barn initialt till studien. När de sex månaderna avslutats var data dock tillgängliga för endast 120 försökspersoner. Bland dessa fick 60 barn interventionen (som omfattar experimentgruppen), medan de återstående 60 fick behandling som vanligt (kontrollgruppen).

Denna studie utvecklade ett videobaserat beteendeträningsprogram för att träna barn med intellektuella funktionsnedsättningar för att förbättra sina kunskaper om sexuella övergrepp och motståndsförmåga mot sexuella övergrepp och testade dess effektivitet. Studien involverade barn som initialt tittade på videopresentationer som skildrade lämpliga och olämpliga situationer och idealen. svar för varje scenario. Därefter ägnade barnen sig åt rollspelsövningar, där en forskare tog rollen som förövare, läkare eller sjuksköterska. Samtidigt spelade föräldrar som deltog som medterapeuter i studien sina föräldrars roll i rollspelet. Efter varje anförande av olämpliga situationer instruerades barnen att närma sig sina föräldrar och rapportera individens identitet och händelsen. Denna rollspelsprocess upprepades tills barnen helt och hållet hade lärt sig lämpliga svar.

Studiens effektivitet utvärderades baserat på förändringen i kunskapspoäng och motståndsförmåga. En randomiserad kontrollerad design med longitudinella mätningar av utfall antogs för att utvärdera effektiviteten av BST på kunskap om sexuella övergrepp och motståndsförmåga. Screening för alla barn gjordes i varje utvald specialskola baserat på inkluderings- och uteslutningskriterierna. Alla försökspersoner som uppfyllde kriterierna valdes ut för studien.

De barn och föräldrar som deltog i studien informerades tydligt om dess syfte och mål. Skriftligt informerat samtycke erhölls från föräldrarna och ett försök gjordes att få samtycke från barnen. Fyrtiotvå procent av barnen kunde ge ett undertecknat samtycke. Deltagarna var försäkrade om att informationen de lämnade skulle förbli konfidentiell. Det säkerställdes också att BST inte skulle störa barnens ordinarie skolscheman. Utredaren övervakade noga barnen och deras föräldrar under interventionen för att ta itu med eventuella negativa effekter.

I början av vårt forskningsprojekt initierade vi möten med föräldrar och barn för att skapa ömsesidig förståelse och rapport. Lärarna spelade en avgörande roll i samspelet med föräldrar och barn. De hjälpte till att skapa kontakt med föräldrarna och tog på sig rollen att presentera oss för både föräldrarna och barnen. Deras stöd och engagemang var avgörande för att skapa en välkomnande och samarbetsvillig atmosfär för våra forskningsinsatser. Under dessa möten uppmuntrade vi föräldrar och barn att ställa alla frågor de hade om forskningen. Denna öppna och transparenta dialog var en värdefull grund för samverkan och säkerställde att alla inblandade parter var välinformerade och bekväma med forskningsprocessen.

Introduktionen till barnen underlättades av klassläraren, vilket gjorde att vi kunde interagera med dem i klassrumsmiljön innan vi genomförde intervjuer. Denna preliminära interaktion minskade all känsla av obekanthet eller oro bland barnen. Innan vi påbörjade intervjuerna fick vi samtycke från varje barn. Vi informerade dem om att vi skulle ställa frågor om personlig säkerhet och att skydda sig själva i olika situationer.

Varje barn intervjuades individuellt i ett öppet klassrum eller bibliotek, vilket säkerställde en bekväm och icke-skrämmande miljö. Administreringssekvensen innebar först att genomföra frågeformuläret för personlig säkerhet (PSQ) och det videoförstärkta "What If Situation Test" (WIST). Båda bedömningarna administrerades muntligt, med svar registrerade på pappersbaserade verktyg. Sessionerna genomfördes i små grupper, vanligtvis bestående av barn, i klassrumsmiljöer, bibliotekssalar eller auditorier. Det är viktigt att notera att barnets föräldrar också deltog aktivt i dessa träningspass och uppmuntrades att förstärka träningen hemma. Varje träningspass hade en längd på cirka 1 timme.

För att analysera data kodades ordagrant intervjusvar, med poäng tilldelade för varje fråga eller objekt. Detta systematiska tillvägagångssätt möjliggjorde en övergripande bedömning av barnens förståelse för personlig säkerhet och deras förmåga att reagera effektivt i olika situationer.

Efter avslutad studie gavs även BST till kontrollgruppen. Försökspersoner i experiment- och kontrollgruppen bedömdes för sin kunskap och motståndsförmåga innan interventionen och efterbedömningen gjordes efter interventionen. Beskrivande statistik användes för basdata. Beskrivande statistik inkluderar frekvensfördelningar, medelvärde och median för den centrala tendensen och intervallet och standardavvikelsen. Chi square gjordes för att hitta sambandet mellan de kategoriska variablerna. För att bedöma effektiviteten av interventionsprogrammet gjordes Mann Whitney U för att jämföra utfallsmåtten mellan experiment- och kontrollgruppen. All analys utfördes i IBM SPSS-statistik 22 och en p-nivå på <0,05 ansågs vara statistiskt signifikant. Medelåldern (i år) för det totala provet (n=120) var 15,6 ±2,6 och den var 15,3 ± 2,7 i experimentgruppen (n=60) och 15,9 ± 2,5 i kontrollgruppen (n=60). I urvalet tillhörde 59,2 % av barnen kategorin lindriga intellektuella funktionsnedsättningar och resten var med måttliga intellektuella funktionsnedsättningar.

BST visade sig vara effektiv för att öka kunskapen (P<0,01) angående sexuella övergrepp och motståndsförmåga (P<0,01) mot sexuella övergrepp bland barn med lindriga eller måttliga funktionsnedsättningar.