Advanced Videodermoscopy (FAV) による口腔周囲組織の評価 (FAV)

このパイロット前向き観察コホート臨床研究は、若い被験者のコホートにおける健康な口周囲組織の特徴を評価および説明するために実施されました。 この研究は、観察研究の明確かつ包括的な報告を保証する STROBE ガイドラインに準拠しています。 この研究は、ヘルシンキ宣言（2014）に明記された倫理原則に従って実施されました。 この研究では、厳密な包含基準と除外基準によっていくつかの交絡因子が制御されました。 これらの対策にもかかわらず、年齢、性別、日光曝露、肌のタイプ、スキンケア製品の使用、食習慣、水分補給状態、ストレスレベル、睡眠パターン、身体活動、環境曝露、遺伝的素因、ホルモン変動などの特定の交絡因子は依然として存在していました。そして、結果の厳密な解釈を保証するために分析に考慮されます。

将来の大規模研究に情報を提供するために不可欠な、口周囲の皮膚の特徴などの主要な結果の変動推定の信頼性を向上させるために、40 人の参加者のサンプルを選択しました。 このサンプルサイズにより、より異質なグループ全体で方法論の実現可能性を評価することも可能になり、結果の一般化可能性が高まります。

この研究で使用された Horus 1000VMF システムは、コンタクト レンズの直径が 2 cm の 2 つの軽量プローブ (それぞれ約 195 グラム) で構成されています。 これらのプローブは皮膚鏡分析用に設計されており、2 つの倍率が装備されています。

倍率 30 倍、視野 (FOV) は 41.07 mm² です。 倍率 150 倍、視野 2.168 mm² を提供します。 このシステムのソフトウェアでは、観察を強化するために偏光モードと白色光モードを切り替えることができます。 画像のフォーカスは手動で制御され、細部を正確にキャプチャします。

FAV プローブ (蛍光高度ビデオ皮膚鏡検査) により、倍率 500 倍、視野 0.092 mm² でのイメージングが可能になります。 このプローブは、波長 405 nm の単色光源を利用して、通常は生検や組織学的分析を必要とする生体内皮膚層を可視化します。

各患者について、3 つの解剖学的関心領域が特定され、評価されました。顎前部 (ACA)、ACA と口唇外皮の間の移行ゾーン (朱色境界 (VB) としても知られる)、唇の色素領域です。 、バーミリオン ゾーン (VZ) とも呼ばれます。 画像を取得する前に、皮膚を洗浄して、画質に影響を与える可能性のある化粧品やスキンケア製品などの外部残留物を除去することにより、口周囲領域を準備しました。 FAV モードを使用する場合、光散乱を最小限に抑え、画像の鮮明さを高めるためにグリセロールが皮膚表面に適用されます。 。 最初に、その領域のより広い視野を捉えるためにマクロ画像が取得されました。 この後、特定のシーケンスに従って詳細な分析が行われました。

この一連のアプローチにより、さまざまな関心領域にわたる皮膚の表面構造と深層皮膚構造の両方の包括的な評価が確実に行われました。 画像がキャプチャされると、さらなる分析のためにシステムの専用ソフトウェアに保存されます。 これにより、画像を保存して今後のスキャンと比較したり、診断目的に使用したりすることが可能になりました。

取得された皮膚鏡画像と FAV 画像は、臨床評価のための Horus 1000VMF システムの使用経験のある 2 人の独立した研究者によって注意深く検討されました。 審査プロセスは、偏見を避けるために、患者の臨床的特徴を知らずに盲検法で実施されました。 2 人の評価者の間に矛盾があった場合は、画像の最終的な解釈について合意に達するために 3 人目の評価者に相談しました。

その他の重要なパラメーターには、バウマン分類 (Baumann, L. 2006) に基づく年齢、性別、肌のタイプ、およびフィッツパトリックの写真型 (Fitzpatrick, T. B. 1988) 分類が考慮されました。 バウマンの分類では、皮膚を 4 つの主なタイプ (正常、脂性、乾燥、混合) に分類します。 一方、フィッツパトリックの分類では、紫外線 (UV) 放射線に対する皮膚の反応に基づいて、フォトタイプ I (非常に白い肌、常に火傷し、決して日焼けしない) からフォトタイプ VI (暗い肌) まで、皮膚を 6 つのフォトタイプ (I ～ VI) に分類します。皮膚、決して火傷しない、深く色素沈着している）。 これらの補完的なシステムにより、研究対象集団の詳細な特徴付けが提供されました。

平均、中央値、範囲、相対頻度などの記述統計を使用して、研究参加者の特徴を明らかにし、皮膚鏡検査および FAV 所見を分析しました。