Periorale weefselevaluatie met geavanceerde videodermoscopie (FAV) (FAV)

Deze pilot prospectieve observationele klinische cohortstudie werd uitgevoerd om de kenmerken van gezond perioraal weefsel in een cohort jonge proefpersonen te evalueren en te beschrijven. Het onderzoek volgt de STROBE-richtlijnen, die zorgen voor een duidelijke en uitgebreide rapportage van observationeel onderzoek. Deze studie werd uitgevoerd in overeenstemming met de ethische principes zoals verwoord in de Verklaring van Helsinki (2014). In deze studie werden verschillende verstorende factoren onder controle gehouden door middel van strikte inclusie- en exclusiecriteria. Ondanks deze maatregelen waren bepaalde verstorende factoren zoals leeftijd, geslacht, blootstelling aan de zon, huidtype, gebruik van huidverzorgingsproducten, voedingsgewoonten, hydratatiestatus, stressniveaus, slaappatronen, fysieke activiteit, blootstelling aan het milieu, genetische aanleg en hormonale schommelingen nog steeds aanwezig. en er wordt rekening mee gehouden in de analyse om een ​​rigoureuze interpretatie van de bevindingen te garanderen.

We kozen een steekproef van 40 deelnemers om de betrouwbaarheid van variabiliteitsschattingen voor belangrijke uitkomsten, zoals periorale huidkenmerken, te verbeteren, die essentieel zijn voor het informeren van toekomstige grootschaligere onderzoeken. Deze steekproefomvang maakt het ook mogelijk om de haalbaarheid van de methodologie binnen een meer heterogene groep te beoordelen, waardoor de generaliseerbaarheid van de resultaten wordt vergroot.

Het Horus 1000VMF-systeem dat in dit onderzoek is gebruikt, bestaat uit twee lichtgewicht sondes (elk ongeveer 195 gram) met een contactlensdiameter van 2 cm. Deze sondes zijn ontworpen voor dermatoscopische analyse en zijn uitgerust met twee vergrotingen:

30x vergroting, wat een gezichtsveld (FOV) van 41,07 mm² oplevert. 150x vergroting, met een gezichtsveld van 2,168 mm². De software van het systeem maakt het mogelijk om te schakelen tussen gepolariseerde en witte lichtmodi voor verbeterde observatie. De focus van de beelden wordt handmatig geregeld voor precisie bij het vastleggen van details.

De FAV-sonde (Fluorescentie Geavanceerde Videodermatoscopie) maakt beeldvorming mogelijk met een vergroting van 500x, met een gezichtsveld van 0,092 mm². Deze sonde maakt gebruik van een monochromatische lichtbron met een golflengte van 405 nm om lagen van de huid in vivo te visualiseren waarvoor doorgaans biopsie en histologische analyse nodig is.

Voor elke patiënt werden drie anatomische interessegebieden geïdentificeerd en geëvalueerd: het voorste kingebied (ACA), de overgangszone tussen de ACA en het labiale omhulsel, ook bekend als de Vermilion Border (VB), en het gepigmenteerde gebied van de lip , ook wel de Vermilion Zone (VZ) genoemd. Voorafgaand aan de beeldopname werd het periorale gebied voorbereid door de huid te reinigen om eventuele externe resten, zoals cosmetica of huidverzorgingsproducten, te verwijderen die de beeldkwaliteit zouden kunnen beïnvloeden. Bij gebruik van de FAV-modus werd glycerol op het huidoppervlak aangebracht om lichtverstrooiing te minimaliseren en de beeldhelderheid te verbeteren. . Aanvankelijk werden macrobeelden gemaakt om een ​​breder beeld van de regio vast te leggen. Hierna werd een specifieke volgorde gevolgd voor de gedetailleerde analyse.

Deze sequentiële aanpak zorgde voor een uitgebreide evaluatie van zowel oppervlakte- als diepere huidstructuren in de verschillende interessegebieden. Nadat de beelden waren vastgelegd, werden ze voor verdere analyse opgeslagen in de speciale software van het systeem. Hierdoor konden de beelden worden opgeslagen en vergeleken met toekomstige scans of worden gebruikt voor diagnostische doeleinden.

De verkregen dermatoscopische en FAV-beelden werden zorgvuldig beoordeeld door twee onafhankelijke onderzoekers, beiden ervaren in het gebruik van het Horus 1000VMF-systeem voor klinische evaluaties. Het beoordelingsproces werd op een geblindeerde manier uitgevoerd, zonder kennis van de klinische kenmerken van de patiënt, om vertekening te voorkomen. In gevallen waarin er een discrepantie bestond tussen de twee beoordelaars, werd een derde beoordelaar geraadpleegd om overeenstemming te bereiken over de uiteindelijke interpretatie van de beelden.

Andere belangrijke parameters waren onder meer leeftijd, geslacht, huidtype gebaseerd op de classificatie van Baumann (Baumann, L. 2006) en de classificatie van het fototype van Fitzpatrick (Fitzpatrick, T.B. 1988). De classificatie van Baumann categoriseert de huid in vier hoofdtypen (normaal, vettig, droog en gecombineerd). De classificatie van Fitzpatrick verdeelt de huid daarentegen in zes fototypes (I tot en met VI), gebaseerd op de reactie van de huid op ultraviolette (UV) straling, variërend van fototype I (zeer lichte huid, brandt altijd, wordt nooit bruin) tot fototype VI (donkere huid). huid, brandt nooit, diep gepigmenteerd). Deze complementaire systemen zorgden voor een gedetailleerde karakterisering van de onderzoekspopulatie.

Beschrijvende statistieken, zoals gemiddelden, medianen, bereiken en relatieve frequenties, werden gebruikt om de studiedeelnemers te karakteriseren en de dermatoscopische en FAV-bevindingen te analyseren.