Periorale Gewebebewertung mit erweiterter Videodermoskopie (FAV) (FAV)

Diese prospektive klinische Pilotstudie mit Beobachtungskohorte wurde durchgeführt, um die Eigenschaften von gesundem perioralem Gewebe in einer Kohorte junger Probanden zu bewerten und zu beschreiben. Die Studie folgt den STROBE-Richtlinien, die eine klare und umfassende Berichterstattung über Beobachtungsforschung gewährleisten. Diese Studie wurde in Übereinstimmung mit den ethischen Grundsätzen durchgeführt, die in der Deklaration von Helsinki (2014) dargelegt sind. In dieser Studie wurden mehrere Störfaktoren durch strenge Einschluss- und Ausschlusskriterien kontrolliert. Trotz dieser Maßnahmen waren weiterhin bestimmte Störfaktoren wie Alter, Geschlecht, Sonneneinstrahlung, Hauttyp, Verwendung von Hautpflegeprodukten, Ernährungsgewohnheiten, Flüssigkeitszufuhr, Stresslevel, Schlafmuster, körperliche Aktivität, Umwelteinflüsse, genetische Veranlagung und hormonelle Schwankungen vorhanden und in der Analyse berücksichtigt, um eine genaue Interpretation der Ergebnisse sicherzustellen.

Wir haben eine Stichprobe von 40 Teilnehmern ausgewählt, um die Zuverlässigkeit von Variabilitätsschätzungen für wichtige Ergebnisse wie periorale Hautmerkmale zu verbessern, die für die Information künftiger größerer Studien von wesentlicher Bedeutung sind. Diese Stichprobengröße ermöglicht auch die Beurteilung der Durchführbarkeit der Methodik in einer heterogeneren Gruppe, wodurch die Generalisierbarkeit der Ergebnisse verbessert wird.

Das in dieser Studie verwendete Horus 1000VMF-System besteht aus zwei leichten Sonden (je etwa 195 Gramm) mit einem Kontaktlinsendurchmesser von 2 cm. Diese Sonden sind für die dermatoskopische Analyse konzipiert und mit zwei Vergrößerungen ausgestattet:

30-fache Vergrößerung, die ein Sichtfeld (FOV) von 41,07 mm² bietet. 150-fache Vergrößerung, bietet ein Sichtfeld von 2,168 mm². Die Software des Systems ermöglicht das Umschalten zwischen polarisiertem und weißem Lichtmodus für eine verbesserte Beobachtung. Der Fokus der Bilder wird manuell gesteuert, um eine präzise Erfassung von Details zu gewährleisten.

Die FAV-Sonde (Fluoreszenz Advanced Videodermatoscopy) ermöglicht eine Bildgebung mit einer 500-fachen Vergrößerung und einem Sichtfeld von 0,092 mm². Diese Sonde nutzt eine monochromatische Lichtquelle mit einer Wellenlänge von 405 nm, um in vivo Hautschichten sichtbar zu machen, die typischerweise eine Biopsie und histologische Analyse erfordern.

Für jeden Patienten wurden drei anatomische Bereiche von Interesse identifiziert und bewertet: der vordere Kinnbereich (ACA), die Übergangszone zwischen dem ACA und der Schamlippendecke, auch bekannt als Vermilion Border (VB), und der pigmentierte Bereich der Lippe , auch bekannt als Vermilion Zone (VZ). Vor der Bildaufnahme wurde der periorale Bereich durch Reinigen der Haut vorbereitet, um alle äußeren Rückstände wie Kosmetika oder Hautpflegeprodukte zu entfernen, die die Bildqualität beeinträchtigen könnten. Bei Verwendung des FAV-Modus wurde Glycerin auf die Hautoberfläche aufgetragen, um die Lichtstreuung zu minimieren und die Bildschärfe zu verbessern. . Zunächst wurden Makrobilder aufgenommen, um einen umfassenderen Überblick über die Region zu erhalten. Anschließend wurde eine bestimmte Reihenfolge für die detaillierte Analyse eingehalten.

Dieser sequentielle Ansatz gewährleistete eine umfassende Bewertung sowohl der oberflächlichen als auch der tieferen Hautstrukturen in den verschiedenen interessierenden Regionen. Sobald die Bilder erfasst waren, wurden sie zur weiteren Analyse in der speziellen Software des Systems gespeichert. Dadurch konnten die Bilder gespeichert und mit zukünftigen Scans verglichen oder für Diagnosezwecke verwendet werden.

Die erfassten dermatoskopischen und FAV-Bilder wurden sorgfältig von zwei unabhängigen Forschern überprüft, die beide Erfahrung im Einsatz des Horus 1000VMF-Systems für klinische Bewertungen hatten. Der Überprüfungsprozess wurde blind und ohne Kenntnis der klinischen Merkmale der Patienten durchgeführt, um Verzerrungen zu vermeiden. In Fällen, in denen eine Diskrepanz zwischen den beiden Gutachtern bestand, wurde ein dritter Gutachter hinzugezogen, um einen Konsens über die endgültige Interpretation der Bilder zu erzielen.

Weitere wichtige Parameter waren Alter, Geschlecht, Hauttyp basierend auf der Klassifikation von Baumann (Baumann, L. 2006) und die Klassifikation des Fototyps von Fitzpatrick (Fitzpatrick, T. B. 1988). Baumanns Klassifizierung unterteilt die Haut in vier Haupttypen (normale, fettige, trockene und Mischhaut). Die Klassifizierung nach Fitzpatrick hingegen unterteilt die Haut in sechs Fototypen (I bis VI), basierend auf der Reaktion der Haut auf ultraviolette (UV) Strahlung, die vom Fototyp I (sehr helle Haut, immer bräunt, nie braun) bis zum Fototyp VI (dunkel) reicht Haut, nie brennt, tief pigmentiert). Diese komplementären Systeme ermöglichten eine detaillierte Charakterisierung der Studienpopulation.

Beschreibende Statistiken wie Mittelwerte, Mediane, Bereiche und relative Häufigkeiten wurden verwendet, um die Studienteilnehmer zu charakterisieren und die dermatoskopischen und FAV-Befunde zu analysieren.