Perioral Tissue Evaluation with Advanced Videodermoscopy (FAV) (FAV)

Tämä pilottiprospektiivinen havainnointikohorttikliininen tutkimus suoritettiin terveen perioraalisen kudoksen ominaisuuksien arvioimiseksi ja kuvaamiseksi nuorten tutkimushenkilöiden kohortissa. Tutkimus noudattaa STROBE-ohjeistusta, joka varmistaa havainnointitutkimuksen selkeän ja kattavan raportoinnin. Tämä tutkimus toteutettiin Helsingin julistuksessa (2014) ilmaistujen eettisten periaatteiden mukaisesti. Tässä tutkimuksessa useita hämmentäviä tekijöitä hallittiin tiukoilla sisällyttämis- ja poissulkemiskriteereillä. Näistä toimenpiteistä huolimatta tietyt hämmentävät tekijät, kuten ikä, sukupuoli, auringolle altistuminen, ihotyyppi, ihonhoitotuotteiden käyttö, ruokailutottumukset, nesteytystila, stressitasot, unitavat, fyysinen aktiivisuus, ympäristöaltistus, geneettinen taipumus ja hormonaaliset vaihtelut, olivat edelleen olemassa. ja otettu huomioon analyysissä tulosten tarkan tulkinnan varmistamiseksi.

Valitsimme 40 osallistujan otoksen parantaaksemme keskeisten tulosten, kuten perioraalisen ihon ominaisuuksien, vaihteluarvioiden luotettavuutta, jotka ovat olennaisia ​​tulevien laajempien tutkimusten kannalta. Tämä otoskoko mahdollistaa myös metodologian toteutettavuuden arvioinnin heterogeenisemmassa ryhmässä, mikä parantaa tulosten yleistettävyyttä.

Tässä tutkimuksessa käytetty Horus 1000VMF -järjestelmä koostuu kahdesta kevyestä mittapäästä (noin 195 grammaa kumpikin), joiden piilolinssin halkaisija on 2 cm. Nämä anturit on suunniteltu dermatoskooppiseen analyysiin ja niissä on kaksi suurennusta:

30-kertainen suurennus, joka tarjoaa 41,07 mm²:n näkökentän (FOV). 150-kertainen suurennus tarjoaa 2,168 mm²:n FOV:n. Järjestelmän ohjelmisto mahdollistaa vaihtamisen polarisoidun ja valkoisen valon tilojen välillä havainnoinnin tehostamiseksi. Kuvien tarkennusta ohjataan manuaalisesti yksityiskohtien tarkkuuden takaamiseksi.

FAV-anturi (Fluorescence Advanced Videodermatoscopy) mahdollistaa kuvantamisen 500-kertaisella suurennuksella ja FOV:lla 0,092 mm². Tämä koetin käyttää monokromaattista valonlähdettä, jonka aallonpituus on 405 nm, visualisoimaan ihon kerroksia in vivo, jotka tyypillisesti vaativat biopsian ja histologisen analyysin.

Jokaiselle potilaalle tunnistettiin ja arvioitiin kolme anatomista kiinnostavaa aluetta: anterior Chin Area (ACA), siirtymäalue ACA:n ja labiaalisen ihon välillä, joka tunnetaan myös nimellä Vermilion Border (VB), ja huulten pigmentoitu alue. , joka tunnetaan myös nimellä Vermilion Zone (VZ). Ennen kuvan ottamista perioraalinen alue valmisteltiin puhdistamalla iho ulkoisten jäämien, kuten kosmetiikka- tai ihonhoitotuotteiden, poistamiseksi, jotka voivat vaikuttaa kuvan laatuun. FAV-tilaa käytettäessä ihon pinnalle levitettiin glyserolia valonsirontojen minimoimiseksi ja kuvan selkeyden parantamiseksi. . Aluksi hankittiin makrokuvia, jotta alueesta saatiin laajempi kuva. Tämän jälkeen noudatettiin tiettyä sekvenssiä yksityiskohtaista analyysiä varten.

Tämä peräkkäinen lähestymistapa varmisti kattavan arvioinnin sekä pinta- että syvemmistä ihorakenteista eri kiinnostavilla alueilla. Kun kuvat oli otettu, ne tallennettiin järjestelmän erityiseen ohjelmistoon jatkoanalyysiä varten. Näin kuvat voitiin tallentaa ja verrata tuleviin skannauksiin tai käyttää diagnostisiin tarkoituksiin.

Kaksi riippumatonta tutkijaa, joilla molemmilla oli kokemusta Horus 1000VMF -järjestelmän käytöstä kliinisissä arvioinneissa, tarkasti hankitut dermatoskooppiset ja FAV-kuvat huolellisesti. Arviointiprosessi suoritettiin sokeutetulla tavalla, tietämättä potilaiden kliinisistä ominaisuuksista puolueellisuuden välttämiseksi. Tapauksissa, joissa kahden arvioijan välillä oli ristiriita, kuultiin kolmatta arvioijaa, jotta päästäisiin yksimielisyyteen kuvien lopullisesta tulkinnasta.

Muita keskeisiä parametreja olivat ikä, sukupuoli, ihotyyppi Baumannin luokituksen perusteella (Baumann, L. 2006) ja Fitzpatrickin fototyypin (Fitzpatrick, T. B. 1988) luokittelu. Baumannin luokittelu luokittelee ihon neljään päätyyppiin (normaali, rasvainen, kuiva ja sekaiho). Fitzpatrickin luokittelu puolestaan ​​​​jakaa ihon kuuteen fototyyppiin (I - VI) sen perusteella, miten iho reagoi ultravioletti (UV) säteilyyn, ja ne vaihtelevat fototyypistä I (erittäin vaalea iho, aina palava, ei koskaan ruskettu) fototyyppiin VI (tumma). iho, ei koskaan pala, syväpigmenttinen). Nämä täydentävät järjestelmät tarjosivat yksityiskohtaisen kuvauksen tutkimuspopulaatiosta.

Kuvaavia tilastoja, kuten keskiarvoja, mediaaneja, vaihteluväliä ja suhteellisia esiintymistiheyksiä, käytettiin karakterisoimaan tutkimuksen osallistujia ja analysoimaan dermatoskooppisia ja FAV-löydöksiä.